Гипертонус матки

Гипертонус матки - такой диагноз слышат многие беременные, которые готовятся стать мамами. Во время беременности матка увеличивается, растет и к концу беременности занимает всю брюшную полость. Матка увеличивается за счет роста числа мышечных волокон. Каждое волокно удлиняется в 10-12 раз, утолщается в 4-5 раз. В матке растет содержание микроэлементов, усиливается синтез белка - актомиозина, который и отвечает за сокращение матки.

Причины возникновения гипертонуса

На первом триместре беременности к повышению тонуса матки приводят гормональные нарушения репродуктивной системы.

Чаще всего это пониженная выработка гормона прогестерона. Дефицит прогестерона не позволяет оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки. Если в организме недостаток прогестерона, то возникает гипертонус матки, в результате может произойти самопроизвольный выкидыш.

Дефицит прогестерона встречается при гиперандрогении, генитальном инфантилизме (недоразвитости половых органов), гиперпролактинемии (повышенное содержание пролактина отмечается недостаточность выработки прогестерона).

Бесплодие, имеющее гормональное происхождение, свидетельствует о гормональных нарушениях в материнском организме. Нарушения могут стать причиной повышенного тонуса матки во время беременности.

Другие причины гипертонуса матки: миома матки, эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки), воспалительные заболевания матки и придатков матки (воспалительный процесс делает ее стенку неполноценной).

Гипертонус матки может возникнуть в результате перерастяжения мышц матки, которое вызвано многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Причиной гипертонуса матки могут быть нарушения центральных механизмов поддержания тонусов матки, сбои работы центральной нервной системы. Это может проявляться в виде тяжелой физической работой, стрессовой ситуацией на работе и дома, инфекционным заболеванием.

Факторы риска возникновения гипертонуса: медицинские факторы риска невынашивания беременности, возраст женщины до 18 лет и старше 30 лет- вредные факторы производства- непродолжительный сон, вредные привычки, плохие отношения в семье.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки - угрожающий симптом выкидыша или преждевременных родов. Для гипертонуса матки характерны тянущие боли внизу живота, в пояснице, в области крестца. На втором триместре беременности могут возникнуть схваткообразные боли, матка может «становиться как камень».

Боли, которые возникают при гипертонусе матки, проходят при приеме внутрь спазмолитиков (но-шпа при беременности).

Для диагностики гипертонуса матки используют следующие приемы, методы: пальпация, УЗИ, тонусометрия (используют аппарат, который определяет тонус матки).

На больших сроках беременности, когда матка выходит из области малого таза, определить - есть ли гипертонус матки можно через переднюю брюшную стенку. При гипертонусе матка уплотнена, напряжена. Пальпацию живота врач проводит, предварительно уложив беременную на спину.

С помощью УЗИ определяется локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки определяется как местное утолщение мышечного слоя матки. Если по УЗИ определяется тонус по стенке, где прикреплена плацента, то возможно отслоение плодного яйца.

Лечение гипертонуса матки

Если гипертонус матки не лечить, то могут возникнуть схватки, которые приведут к выкидышу, преждевременным родам. Гипертонус матки ведет к сужению просвета маточных сосудов, поэтому может возникнуть гипоксия плода, отставание плода в результате недостатка кислорода, плацентарная недостаточность.

Беременным показан постельный режим, прием успокаивающих препаратов, спазмолитиков, средств, которые снижают активность матки. Госпитализироваться нужно в случае, если тонус матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота.

Прием успокаивающих препаратов осуществлять обязательно, так как страх потерять ребенка усугубляет существующий гипертонус. Если гипертонус матки выявляется в первом триместре беременности, если причиной угрозы гипертонуса матки является дифицит прогестерона, то назначаются препараты прогестерона - дюфастон при беременности, утрожестан.

Также для устранения повышенного тонуса применяются спазмолитики - но-шпа, папаверин при беременности в свечах. Прописывают по 2 таблетки но-шпы или/и использовать свечу с папаверином.

Врач обычно назначает средства, снижающие активность матки: 25% раствор магния сульфата, партусистен, бриканил, гиниприл. Эти препараты не принимают до 16 недель беременности.

Возможны побочные эффекты - усиленное сердцебиение, снижение артериального давления, тремор, тошнота, рвота, головная боль. Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиение, сахара в крови.

Важную роль играет образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя ложитесь спать.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, если были гормональные нарушения, то вероятность возникновения гипертонуса матки высока. С ранних сроков встаньте на учет, четко выполняйте все предписания вашего акушера, это поможет предотвратить возникновение осложнений.