Лимфоциты у ребенка в крови — на что влияют, какова их норма

Лимфоциты – это разновидность белых кровяных телец, образующая костяк иммунной системы организма. Именно поэтому при любом исследовании крови врачи обращают особое внимание на их концентрацию, ведь ее снижение обычно указывает на проблемы со здоровьем. Лимфоциты в крови у ребенка играют особенно важную роль, поскольку составляют половину всех лейкоцитов в организме (к примеру, у взрослых это значение колеблется в районе 25 — 40%). Их уровень для каждого возраста различен, и, учитывая огромное значение этих телец в борьбе с болезнетворными бактериями, родителям необходимо знать таблицу норм лимфоцитов.

Разновидности и функции

Размеры лимфоцитов колеблются в диапазоне 5 — 13 мкм (до 9 – малые, свыше 10 – средние и большие). Подавляющее большинство этих клеток являются малыми. По соотношению между ядром и цитоплазмой различают узкоплазменные и широкоплазменные лимфоциты.

За производство лимфоцитов в организме человека отвечает костный мозг, а у эмбриона – печень и стволовые клетки. Затем эти тельца попадают в кровь, далее насыщают лимфу, селезенку, лимфоузлы, миндалины, аденоиды и узелковые скопления тканей в слизистой тонкой кишки. Их главным предназначением является создание барьера, не дающего болезнетворным микробам и паразитам встроить свой генетический код, переносимый белками и РНК, в структуру организма.

Среди всех клеток лимфоциты распознают чужеродные и уничтожают их. У некоторых детей происходит сбой в этой четко отлаженной системе, и иммунитет начинает враждебно реагировать на белки и клетки своего же организма. Это так называемые аутоиммунные реакции – довольно опасное явление, иногда приводящее к непоправимым последствиям и даже смерти.

После обнаружения патогена лимфоциты запускают два процесса, обеспечивающих защиту организма:

• Гуморальный иммунитет. При этом вырабатываются плазматические клетки, производящие иммуноглобулины, которые и вступают в борьбу с чужеродными микроорганизмами.
• Клеточный иммунитет. Синтез клеток, совершающих непосредственное контактное взаимодействие с патогенами и воздействующих на них путем так называемой цитотоксичности.

Одной из ключевых характеристик иммунного ответа на чужеродные клетки является иммунологическая память. То есть если антиген попадает в организм повторно, лимфоциты и макрофаги его распознают и противодействуют намного сильнее. Данный механизм еще недостаточно изучен, но подобная информация может храниться ими на протяжении длительного времени.

Если у ребенка проблемы с уровнем нейтрофилов в крови, то может развиться нейтропения.

Существует норма сахара в крови у ребенка, которой следует придерживаться для здоровья малыша и исключения развития заболеваний, таких как сахарный диабет, например.

К сожалению, среди патогенов нередко встречаются сложные жизненные формы – вирусы (самый известный из них – грипп). Они научились приспосабливаться к такому противодействию путем мутаций. В итоге каждый раз их белковая структура меняется, сводя на нет способности защитников организма к запоминанию. Другими словами, стойкий иммунитет от этих вирусов не вырабатывается.

На фото — лимфоцит B-типа.

Лимфоциты постоянно присутствуют в крови и лимфе, мигрируя от одной из этих жидкостей к другой. По функциональным признакам их делят на три типа:

• B-клетки. Они обеспечивают функцию гуморального иммунитета. Часть этих клеток при обнаружении антигена преобразуется в плазматические, производящие иммуноглобулины. Другая же записывает информацию, применяемую при дальнейших контактах с этими агрессорами.
• T-клетки. Занимаются регуляцией иммунитета, получая информацию из вилочковой железы (тимуса). Они, в свою очередь, делятся на три подгруппы:
• T-киллеры. Посредством вырабатываемых ферментов растворяют пораженные внутриклеточными паразитами (чаще вирусами) и опухолевые клетки.
• T-хелперы. При помощи особых рецепторов распознают антигены и передают часть их кода T-киллерам, B-клеткам, NK-клеткам и моноцитам. Это активирует выработку антител.
• T-супрессоры. Имеют регуляторную функцию и при необходимости тормозят активность остальных лимфоцитов, прерывая контакт с антигенами.
• NK-клетки. Разрушают пораженные вирусами или опухолевые клеточные структуры посредством своей цитотоксичности к ним. Данные клетки являются наиважнейшей частью врожденного иммунитета.

Существует еще один тип лимфоцитов – вироциты или атипичные мононуклеары. Это клетки круглой или овальной формы, имеющие некоторые морфологические признаки моноцитов. Поскольку они имеют одно ядро и размеры средних лимфоцитов (или более), такие элементы еще называют монолимфоцитами, или широкоплазменными лимфоцитами. Наличие этих клеток в крови у ребенка является одним из проявлений инфекционного мононуклеоза.

Норма лимфоцитов



Так выглядит Т-лимфоцит под микроскопом.

Основная масса лимфоцитов (свыше 95%) концентрируется в лимфоидных органах. Норма процентного соотношения разных их типов у здоровых детей следующая:

• B-клетки: 8 — 20%;
• T-клетки: 65 — 80%;
• NK-клетки: 5 — 20%.

Дети еще не обладают полностью сформировавшимся иммунитетом, поэтому роль лимфоцитов в борьбе с различными инфекциями для них огромна. С возрастом их концентрация в крови меняется. Ниже показана норма процентного соотношения лимфоцитов относительно других лейкоцитов:

Поскольку уровень лимфоцитов у детей прямо указывает на их общее состояние здоровья и эффективность иммунной системы, рекомендуется ежегодно проводить исследование крови. Для имеющих же какие-либо хронические болезни такой анализ нужно делать по нескольку раз в год.

Лимфоцитоз (повышенные лимфоциты)

Лимфоцитоз – это повышенное содержание лимфоцитов в крови. Чаще всего такое происходит во время борьбы организма с инфекцией либо сразу после выздоровления. В этом случае поводов для беспокойства нет, но осмотр специалиста все же необходим. Дело в том, что существуют и другие, более серьезные, причины такого отклонения от нормы: гепатиты, корь, коклюш, туберкулез, лимфолейкоз и т. д.

Лимфопения (пониженные лимфоциты)

Если лимфоциты понижены, такое состояние называют лимфоцитопенией или лимфопенией. Иногда эта патология может быть врожденной, связанной с наследственными нарушениями иммунной системы. Но чаще всего лимфопения имеет приобретенную форму. Существует два ее вида:

• Относительная. Уровень лимфоцитов понижен вследствие острых или хронических болезней, приводящих к их гибели. Причиной этого может быть пневмония или воспаление гнойного характера.
• Абсолютная. Сопровождается уменьшением концентрации этих клеток в периферической кровеносной системе. Абсолютная лимфопения обычно возникает в следующих случаях:
• аутоиммунные заболевания;
• апластическая анемия;
• туберкулез;
• болезнь Ходжкина;
• гормональная терапия кортизолом;
• химиотерапия;
• тяжелая интоксикация организма.

Пониженные лимфоциты в основном не имеют четких проявлений. Точное диагностирование возможно только после забора крови на анализ. Но есть определенная группа симптомов, сопровождающих лимфопению:

• во рту у детей иногда появляются язвы;
• кожа может бледнеть или приобретать желтоватый оттенок;
• в некоторых случаях наблюдается уменьшение миндалин и лимфоузлов;
• дети чаще болеют ОРЗ и ОРВИ;
• возникают кожные заболевания – пиодермия, экзема.

Если исследование крови у ребенка показало пониженный уровень лимфоцитов, не стоит искать причины этого самостоятельно. Человек, не имеющий соответствующего образования, может неправильно интерпретировать результаты анализов, поэтому ставить диагноз должен исключительно специалист.

Заключение

В подавляющем большинстве случаев отклонение уровня лимфоцитов от нормы (как в большую, так и в меньшую сторону) свидетельствует о наличии одного из множества заболеваний. При обнаружении у ребенка подобных отклонений крайне важно провести более тщательное обследование и выявить патологию, проявляющуюся этими симптомами.