Препараты для медикаментозного аборта

Содержание:

• Механизм действия
• Показания к применению
• Противопоказания
• Побочные действия
• Перечень препаратов

Видео: Дикке Г.Б. Осложения медикаментозного аборта (ч. 1)

Лекарственные средства для медикаментозного аборта включают в себя несколько групп препаратов, среди которых находятся:

• токомиметики (лекарственные средства, блокирующие альфа-адренорецепторы);
• синтетические простагландины (лекарственные средства, блокирующие простагландиновые рецепторы);
• антипрогестагены (лекарственные средства, снижающие уровень прогестерона в крови).

Все вышеуказанные препараты обладают утеротонической активностью (увеличивают тонус и стимулируют сокращения мышечного слоя матки – миометрия).

Механизм действия

Токомиметики блокируют альфа-адренорецепторы мышечного слоя матки, что стимулирует повышение тонуса и сокращений миометрия. Синтетические простагландины связываются с простагландиновыми рецепторам и усиливают сократительную способность матки. Антипрогестагенные препараты снижают уровень прогестерона в крови, тем самым стимулируют сокращения миометрия.

важноВследствие увеличения тонуса и появления ритмичных сокращений матки (схваток) плодное яйцо (на ранних этапах беременности) или плод (на более поздних этапах) выходит из полости матки.

Показания к применению

• прерывание беременности в сроке от 1 до 23 недель;
• экстренная контрацепция в первые 72 часа после незащищенного полового акта;
• стимуляция родовой деятельности при внутриутробной гибели плода на поздних сроках беременности.

Видео: Григорьева Е.Е. Осложения медикаментозного аборта (ч.1)

Противопоказания

• гиперчувствительность к препаратам;
• заболевания бронхолегочной системы:
• бронхиальная астма;
• астматический статус;
• хронический обструктивный бронхит;
• эмфизема легких;
• туберкулез;
• заболевание сердечно-сосудистой системы:
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда в прошлом;
• геморрагический или ишемический инсульт в прошлом;
• симптоматическая артериальная гипертензия;
• гипертоническая болезнь;
• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
• нарушение сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий и желудочков);
• нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
• анемия (недостаточность красных кровяных телец);
• нарушение гемостаза (свертывания крови);
• эндокринологические заболевания:
• недостаточность кортикального слоя надпочечников;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома (опухоль коры надпочечников);
• синдром Иценко-Кушинга;
• длительное лечение гормональными препаратами – глюкокортикостероидами;
• наследственные заболевания:
• порфирия (нарушение пигментного обмена).

Побочные действия

Видео: Григорьева Е.Е. Осложнения мед аборта Сочи 9.2011

• головная боль в теменной области;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• нарушение слуха;
• нарушение зрения;
• галлюцинации;
• судороги;
• боли в области сердца;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса;
• нарушение правильного сердечного ритма;
• отеки нижних конечностей;
• покраснение кожи;
• изжога;
• икота;
• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• боли в правом подреберье;
• кишечная непроходимость;
• вздутие живота;
• запор или понос;
• боли в поясничной области;
• рези при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• гематурия (наличие в моче крови);
• боли внизу живота;
• кровотечения из влагалища;
• мелкоточечная сыпь, зуд кожных покровов;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек.

Перечень препаратов

• Динопростон (Простин Е2, Простенонгель);
• Метилэргометрин (Метилэргобревин);
• Окситоцин (Окситоцин-Виал, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭ3, Окситоцин Гриндекс, Окситоцин-Ферейн);
• Питуитрин (Сагетин, Сагенит);
• Препидил;
• Энзапрост-Ф;
• Эрготамин (Эрготамин Гидротартрат, Фемергин, Синэрган, Секотамин, Гинофорт, Гинекорт, Эрготартрат, Корнутамин, Гинерген);
• Мизопростол (Мизопростол-ГПМЦ, Сайтотек, Миролют);
• Гемепрост (Цервагем);
• Динопрост (Энзапрост-Ф, ПростинF2-альфа);
• Карбопрост;
• Мифепристон (Миропристон, Генестри, Пенкрофтон, Агеста, Мефипрекс);
• Мифегин (Женале, Гинепристон).