Лечение фимоза у детей

Невозможность свободного выведения головки полового члена из узкого отверстия крайней плоти называется фимозом. Его обнаруживают почти у всех новорожденных мальчиков, то есть в подавляющем большинстве случаев фимоз у детей - физиологический. Из-за слишком узкого кольца крайней плоти головка действительно не может оголяться. При этом никакими нарушениями и осложнениями такой фимоз не сопровождается. Мальчик спокойно мочится, не жалуется на боль, кроме собственно фимоза ничего нет. Специалисты советуют в таких случаях жить спокойно, ограничившись лишь тщательным ежедневным туалетом половых органов. Как долго можно выжидать, зависит от формы фимоза и точки зрения вашего хирурга. Одни специалисты считают, что физиологический фимоз может исчезнуть и в 12-14 лет, другие предпочитают действовать гораздо раньше. Хотя, по большому счету, физиологический фимоз и лечить-то необязательно. Но вы должны отдавать себе отчет в том, что ребенок с фимозом в будущем может испытывать целый ряд неудобств и проблем: от развития комплексов до часто рецидивирующих инфекционных воспалений полового члена.

Видео: лечение фимоза без операции у детей

В подавляющем большинстве всех случаев физиологический фимоз таки проходит самостоятельно приблизительно к трем годам. Помогает все та же физиология: головка полового члена растет (то есть буквально увеличивается в размерах), очень мягко и ненавязчиво растягивая узкое кольцо крайней плоти. Этот процесс сопровождается эрекциями у детей: во время мочеиспускания или в любой другой момент вы можете неоднократно стать свидетелем данного явления. Не пугайтесь и не выдумывайте лишнего: это головка проталкивает себе путь.

Однако такой благоприятный исход событий, когда фимоз исчезает сам по себе, наблюдается не всегда. И далеко не всегда этот физиологический процесс протекает гладко. Он может сопровождаться воспалениями и различными осложнениями. Поэтому врачи не рекомендуют дожидаться, пока гром грянет, а исполнительно проходить все профосмотры у специалистов, начиная с рождения.

С какими же осложнениями сопряжен фимоз у детей, и как их лечить?

• Гипертрофический фимоз - избыточное развитие листков крайней плоти, что затрудняет нормальное выведение головки полового члена. Лечение хирургическое, однако необязательно при этом делать обрезание. Во время операции специалист другим методом (препуциотомией) может сформировать нормальное отверстие - и головка будет легко обнажаться.
• Атрофический фимоз - недостаточное развитие крайней плоти с резким ее сужением. Лечение может быть проведено только путем обрезания крайней плоти.
• Сенехии. Нередко эпителии между головкой и внутренним слоем крайней плоти срастаются между собой с образованием эмбриональных спаек - сенехий. Они также могут исчезать со временем все по той же причине: половой член растет, натягивая крайнюю плоть, и спайки аккуратно разъединяются. Но в некоторых случаях хирурги советуют помочь этому процессу: если после 3-летнего возраста сенехии не исчезли или если они возникли самостоятельно при отсутствии фимоза у ребенка. В таком случае врач хирургическим путем решит проблему. Переживать не стоит: процедура простая и быстровыполнимая. После обведения головки полового члена (разведения отверстия крайней плоти) необходимо будет поделать ванночки со слабым раствором перманганата калия и обрабатывать головку водорастворимой мазью, которую назначит вам врач.
• Рубцовый фимоз. Возникает при образовании рубцов на крайней плоти, что приводит к ее перерождению и чревато многими усложнениями. Лечение рубцового фимоза может проводиться только путем циркумцизии (обрезания крайней плоти).
• Баланопостит - воспаление крайней плоти. Возникает вследствие инфицирования препуциального мешка и смегмы. При этом половой член отекает и краснеет, из отверстия крайней плоти выделяется гной, ребенок жалуется на болезненное мочеиспускание. Лечение обычно направлено главным образом на снятие воспаления - назначаются ванночки с марганцовкой и обработка водорастворимыми мазями. После улучшения состояния врач разделяет сенехии и выводит головку наружу. Однако при запущенном баланопостите приходится проводить манипуляцию незамедлительно, без предварительного снятия воспалительного процесса.
• Парафимоз - защемление головки полового члена. Вправить головку на место при парафимозе не удается. И без помощи специалистов, причем незамедлительной, вам просто не обойтись. Нередко к парафимозу может привести неосторожное выведение головки в домашних условиях.

Видео: Циркумцезио, фимоз лечение

Определить форму фимоза и выбрать соответствующее лечение может только хирург или уролог. Специалисты настоятельно рекомендуют родителям не только вовремя приводить ребенка на профилактические осмотры (что часто позволяет предупредить появление осложнений), но и не предпринимать самостоятельных решений относительно лечения фимоза у детей.

После хирургических процедур врач распишет схему гигиенического ухода (ежедневное выведение головки полового члена, обработка лекарственными средствами). Большинство из этих процедур можно выполнять в домашних условиях, но если вы в чем-то сомневаетесь, то лучше договориться об амбулаторном их проведении.

Видео: Лечение фимоза - обрезание

И еще один очень важный совет: если вследствие ваших действий (или по любой другой причине) головка полового члена ребенка оказалась защемлена крайней плотью, и в течение нескольких минут вам не удалось вправить ее на место, то, не теряя времени, везите его к хирургу. Парафимоз может привести к некрозу головки полового члена с последующим удалением отмершей ткани.