Эклампсия при беременности

Содержание:

Эклампсия — это одна из тяжелейших патологий, которая может возникнуть в женском организме во время вынашивания ребенка, или в послеродовой период. В медицинской практике принято считать, что эклампсия — это разновидность позднего токсикоза (геостаза), который может привести к серьезным нарушениям здоровья, как матери, так и ребенка, а в отдельных, особо запущенных случаях, даже к смерти их обоих.

• Гестоз при беременности: симптомы и лечение
• Токсикоз при беременности, что делать

Видео: Эклампсия у собак | Симптомы | Лечение | Профилактика

Эклампсия — безусловно, достаточно опасное явление, которое к счастью встречается не так уж и часто. Наиболее подвержены такой форме позднего токсикоза совсем молодые роженицы, которые не достигли 20-летнего возраста, а так же женщины старше 35 - 40 лет. Такая форма геостаза может начаться в начале третьего триместра беременности, во время родов и в течении первых двух суток после родоразрешения. В настоящее время, случаи эклампсии встречаются вообще очень редко. Основная причина тому — хорошо развитая система здравоохранения. Природа этого тяжелого явления устроена таким образом, что эклампсия никогда не возникает внезапно. Ей всегда предшествует преэклампсия. Такое состояние имеет свою ярко выраженную симптоматику, в связи с чем легко поддается диагностике и лечению. Таким образом, беременная женщина, которая регулярно наблюдающейся у врача - гинеколога, и имеет все предпосылки для развития эклампсии может достаточно просто избежать такого состояния, начав лечение еще на стадии преэклампсии.

Причины развития и формы эклампсии

Самой главной причиной для развития такой формы геостаза, как эклампсия является лишь один фактор — повреждение определенного количества клеток головного мозга. Такое повреждение, в свою очередь, может быть вызвано:

• артериальной гипертензией;
• ухудшением мозгового кровообращения;
• нарушением калие - кальциевого баланса;
• снижением гематоэнцефалического барьера и пр.

Кроме того, существует еще несколько факторов, которые хотя и не являются основополагающими в развитии эклампсии, однако, способствуют возникновению данного явления. К таковым можно отнести:

• возраст роженицы (до 20 лет, или старше 40 лет);
• пороки сердца;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность и пр.

Все чаще среди специалистов, занимающихся изучением эклампсии, возникает один достаточно закономерный вопрос. По какой причине из 100 женщин, страдающих поздним токсикозом, только у 1 развивается эклампсия? Каким образом приводится в действие механизм повреждения клеток головного мозга? Версий на этот счет имеется достаточно много и современная медицина все еще не готова определиться с выбором в пользу одной из них. С целью более детального изучения такого явления, как эклампсия это состояние принято классифицировать по нескольким категориям:

1. В зависимости от ведущих клинических признаков:

• мозговая;
• почечная;
• печеночная;
• коматозная.

2. В зависимости от периода возникновения данного явления:

• эклампсия возникающая во время беременности;
• эклампсия в рода;
• эклампсия в послеродовом периоде.

3. В зависимости от преобладающих симптомов:

• типичная;
• нетипичная;
• почечная (уремическая) .

Симптомы эклампсии

Говоря о симптомах эклампсии стоит отметить, что первым и наиболее важным симптомом такой стадии позднего токсикоза является преэклампсия. Это своего рода, та стадия геостаза, которая является предвестником начала эклампсии. Ее основные симптомы:

• сильные головные боли;
• нарушение зрения;
• боли в правом подреберье;
• повышенная возбудимость;
• повышенное артериальное давление;
• резкий набор веса;
• внезапное появление отеков;
• наличие белка в моче.

Находясь под постоянным наблюдением врача и регулярно сдавая анализ мочи становится понятно, что пропустить стадию преэклампсии практически невозможно. Определив такое состояние беременной, мед. работник незамедлительно назначит соответствующее лечение, которое поможет предотвратить самое опасное — эклампсию. Когда же по каким - либо причинам предпоследняя стадия геостаза была упущена, в скором времени может начаться непосредственно эклампсия. Симптоматика данного состояния носит чрезвычайно яркий характер. У беременной наблюдаются:

• судорожный припадок;
• потеря сознания;
• пенные выделения из ротовой полости;
• расширение зрачков;
• посинение кожных покровов и видимых частей слизистых тканей женщины;
• эклампсическая кома.

Судорожные припадки длятся приблизительно 2 минуты. За это время женщина может значительно себя травмировать, сильно прикусить язык, подавиться слюной и пенными выделениями из ротовой полости. По окончании припадка беременная впадает в кому, которая в течении достаточно короткого времени проходит и женщина постепенно приходит в сознание. Не редки случаи, когда судорожные припадки повторяются с совсем маленьким временным промежутком, буквально идут друг за другом. Чем больше припадков пережила женщина за время беременности, тем хуже становится ее состояние, тем больше страдают такие жизненно важные органы, как мозг, сердце, печень, почки.

Диагностика эклампсии

Эклампсия — это такое проявление позднего токсикоза, которое просто невозможно не заметить. Более того, когда женщина не пренебрегает своим здоровьем, регулярно посещает гинеколога, сдает все необходимые анализы, то врач без особых усилий диагностирует преэклампсию, что может уберечь беременную от огромных проблем. Одними из наиболее эффективных методов для диагностики эклампсии считаются:

• регулярное измерение артериального давления. При этом женщина до начала процедуры должна примерно минут 10 полежать;
• клинический анализ мочи на белки;
• свидетельства самой женщины о ее самочувствии;
• регулярный контроль за массой тела. Когда беременная женщина еженедельно набирает более 400 — 600 гр. это нельзя назвать нормой. Если рацион ее питания вполне адекватен и не предполагает такого значительного набора веса, значит масса увеличивается за счет накопления жидкости в организме, что так же может быть признаком, который предшествует эклампсии.

Видео: эклампсия у собак

Лечение эклампсии

Основной метод, который поможет раз и на всегда избавиться от данной проблемы — это разрешение от беременности, но что же делать если судорожный припадок уже начался, а беременная даже не находится в медицинском учреждении. Для начала, необходимо оказать первую помощь такой женщине и помочь ей пережить данный приступ с минимальными последствиями. Для этого беременную следует уложить на левый бок на мягкую поверхность. После окончания припадка следует очистить гортань, ротовую и носовую полости от рвотных масс и слизи. Во избежание повторения припадка беременной внутривенно вводят 25% раствор магнезии в объеме 20 мл. Если через непродолжительное время припадок повторился, то в таком случае следует переходить на внутривенное введение Диазепама. Его доза должна составлять 10мг. 

После первого же приступа женщину срочно нужно доставить в больницу, при этом условия транспортировки должны быть максимально комфортными. Следует исключить возможность воздействия на нее любых раздражителей. После поступления женщины в больницу, врачи определяются со схемой лечения. В разных ситуация такие схемы могут разниться, однако, имеется несколько неизменных принципов, в соответствии с которыми назначается лечение.

1. Следует стабилизировать артериальное давление и обеспечить его поддержание на безопасном уровне.
2. Необходимо предупредить возникновение новы эклампсических приступов.
3. Нужно обследовать все жизненно важные органы пациентки и в случае необходимости провести поддерживающие, или даже лечебные мероприятия, направленные на устранение последствий судорожных припадков.