Киста яичника у женщин: причины, симптомы и лечение

Содержание:

Киста при беременности

Киста яичника являет собой заполненную жидкость полость, которая чаще всего имеет фолликулярное происхождение и локализуется на поверхности одного яичника или обоих. Макроскопически такое образование имеет вид тонкостенного мешочка. Диаметр кисты яичника может колебаться от нескольких миллиметров до 20 см.

В подавляющем большинстве клинических ситуаций киста является фолликулярной, или функциональной. В основе ее развития лежит так называемое "перезревание" фолликула. Фолликул, к слову, являет собой особое образование, внутри которого развивается и созревает яйцеклетка. В нормальных условиях во время менструального цикла яичник продуцирует одну женскую половую клетку, предназначение которой - выйти в маточную трубу из фолликула. После процесса овуляции разорванный фолликул преобразуется в желтое тело, которое является гормонально активным образованием и синтезирует прогестерон.

Если же данные процессы нарушаются, и фолликул вместо того, чтобы разорваться, заполняется жидкостью и остается на поверхности яичника, формируется киста. Иногда размеры такого образования могут достигать довольно серьезных цифр, приводя к механическому перекрытию выхода в маточную трубу и возникновению дискомфорта. Впрочем, чаще всего киста фолликулярного происхождения без каких-либо видимых последствий рассасывается за период следующей менструации.

• Боли внизу живота
• Задержка месячных причины
• Лапароскопия - операция по удалению кисты яичника

Также развитие функциональной кисты может быть спровоцировано расширением желтого тела. Патогенез кисты желтого тела ничем не отличается от фолликулярной. Также к функциональным кистам яичников относится геморрагическая. Она образуется в результате повреждения стенок кровеносных сосудов внутри желтого тела или фолликула с возникновением кровоизлияний, которые сопровождаются болевым синдромом. Дизонтогенетические кисты развиваются вследствие патологии роста и созревания яичников в пубертатном периоде. Перед раковым заболеванием яичников является киста-опухоль.

Признаки кисты яичника

В абсолютном большинстве клинических случаев киста яичника ничем себя не проявляет и через несколько менструальных циклов уменьшается вплоть до полного исчезновения. Выявить такое образование можно при проведении ультрасонографического исследования органов малого таза.

В некоторых ситуациях присутствие кисты может дать о себе знать такими симптомами:

• болевые ощущения, локализующиеся внизу живота, иногда довольно сильные и острые;
• ощущение давления и тяжести в области таза;
• выраженный менструальный болевой синдром;
• нерегулярность менструального цикла;
• тошнота, позывы на рвоту после интенсивных физических нагрузок или полового акта;
• ощущения дискомфорта во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря;
• боли во влагалище, которые сопровождаются появлением кровянистых выделений.

Также существуют клинические симптомы, которые в сочетании с вышеприведенными жалобами указывают на то, что необходимо срочно обратиться к гинекологу:

• температура тела свыше 38 градусов;
• частая слабость и ощущение головокружения;
• обильные менструальные выделения;
• увеличение живота в объеме;
• оволосение лица по мужскому типу;
• прощупываемое плотное образование в брюшной полости;
• сильная жажда, сопровождаемая обильным мочеиспусканием;
• немотивированное повышение или снижение артериального давления;
• неконтролируемое снижение веса.

Обследования и анализы при кисте яичника

С целью диагностики кисты яичника используют такие методы:

1. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
2. Трансвагинальное ультрасонографическое исследование.
3. Лапароскопия с иссечением кисты при ее обнаружении.
4. Определение уровня гормонов: лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, эстроген и тестостерон.
5. При наличии подозрения на внутреннее кровотечение в результате разрыва кисты яичника - пункция дугласова пространства (заднего свода влагалища).
6. Анализ на наличие онкомаркера СА-125 с целью исключения ракового поражения половых желез.
7. Также необходимыми являются анализы, при помощи которых можно выявить беременность. Это нужно для того, чтоб исключить возможность внематочной беременности, клинические проявления которой сходны с жалобами, возникающими при кисте яичника.

Причины возникновения кисты яичника

Увы, физиологические механизмы развития кисты яичника пока не до конца изучены. Большинство ученых склонны полагать, что данная патология возникает при гормональных сбоях, наличии воспалительных процессов и апоптозе (запрограмированной гибели клеток). По статистике, развитие кисты яичника имеет место у 7 из 100 половозрелых женщин, учитывая и климактерический период. Возникновение этой патологии связано с циклом менструаций. Оно не зависит от здоровья и возраста больной, поэтому логично то, что в климаксе кисты яичников встречаются очень редко. Тем не менее, киста определенным путем влияет на организм женщины. Такое влияние может иметь различный характер и зависит от большого числа факторов.

Например, кисты, которые развиваются из-за приема стимулирующих работу яичников лекарств, несмотря на сравнительно большое их количество, без каких-либо последствий проходят через несколько менструальных циклов. Если киста сочетается с факторами риска: стрессом, ранним менархе, половыми инфекциями, ожирением, искусственным прерыванием беременности, поздним наступлением менопаузы, курением, возможно развитие таких последствий, как добро- и злокачественные опухолевые процессы, невынашивание беременности и снижение детородной функции до бесплодия.

Поэтому логичным будет вывод, что риск возникновения кисты яичника возрастает вследствие:

• терапии рака молочной железы с использованием тамоксифена, который является антагонистом женских половых гормонов;
• нерегулярного менструального цикла;
• раннего появления менструации (в возрасте до 11 лет);
• нарушений гормонального характера (например, гипотиреоза);
• наличия кисты в прошлом;
• оперативных вмешательств на органах половой системы;
• ожирения;
• курения;
• бесплодия.

Видео: Причины возникновения кисты яичника.

Лечение кисты яичника

Оральные контрацептивы при кисте яичника

Некоторые врачи считают, что риск возникновения функциональной кисты может быть снижен приемом гормональных таблеток, предупреждающих зачатие. Таблетки подавляют овуляцию и служат своеобразным «предохранителем» для яичников.

Если существует предрасположенность к возникновению кисты, то доктор посоветует вам именно этот способ – прием противозачаточных средств. Они подавляют появление кисты. Эти таблетки также способны уменьшить размер уже существующей функциональной кисты.

Облегчение боли при появлении кисты

В домашних условиях снять боль при кисте яичника можно обезболивающими таблетками или препаратами для снятия воспаления – ибупрофеном, ацетаминофеном и другими. Необходимо ограничить физические нагрузки и снизить напряженную деятельность. Эти меры уберегут кисту от разрыва или перекручивания.

Народные средства при кисте яичника

В настоящее время не существует действенных методов лечения кисты народными средствами. Как бы не превозносили достоинства «народной медицины», в данном случае она не поможет. Устранить саму кисту или причины ее возникновения можно только врачебными методами.

Почти все рецепты народного лечения кисты основаны на применении спринцевания и тампонов. Тампоны смачиваются настоями или отварами лечебных трав и вводятся во влагалище. Такое лечение может реально ухудшить состояние женщины и нанести непоправимый вред. К тому же можно занести инфекцию, что приведет к развитию осложнений со всеми вытекающими последствиями.

Возможна ли беременность при кисте яичника?

Не установлено корреляции между наличием функциональной кисты яичника и нарушением репродуктивной функции. Кроме того, беременность способствует быстрейшей ликвидации данной патологии. Собственно говоря, во время беременности кисты яичников возникают очень редко, поскольку в это время, как правило, фолликулы не образуются.

Если же яичник поражен кистой, а женщина хочет забеременеть, необходимо учитывать огромное количество факторов. Как уже упоминалось выше, киста яичника преимущественно является результатом нарушения овуляторного процесса. Фолликул, который превратился в кисту, не "выпускает" женскую половую клетку в маточную трубу, загромождая выход из яичника и не позволяя нормально развиваться новым фолликулам. Если установлены неудачные попытки зачатия, на их причину может указать обследование на наличие кисты. В норме подобная киста регрессирует за 2-3 менструальных цикла, и женщина может забеременеть.

Однако в такой ситуации все же необходимо постоянное наблюдение специалиста. Если у пациентки детородного возраста обнаруживается:

• киста с диаметром более 8 сантиметров;
• отсутствие признаков обратного развития кисты;
• увеличенный уровень онкомаркера СА-125,
• назначается лапароскопия с удалением кисты, которую передают на гистологическое исследование.

Перед лапароскопией обязательным является проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, ультрасонографического исследования органов брюшной полости, колоноскопии с целью дифференциальной диагностики кисты яичника и патологии других внутренних органов.

Но вернемся к рассмотрению такой ситуации, когда беременность протекает на фоне наличия кисты яичника (стоит учитывать, что в период беременности лютеиновая киста является физиологической нормой, поэтому нижесказанное не относится к этой форме). Наблюдение за женщинами в данном состоянии (обычно такое происходит без предварительного планирования беременности и осмотра) показывает, что примерно 4 из 100 женщин потребовалось неотложное оперативное вмешательство. Проблема заключается в перекруте ножки кисты и разрыве образования в результате давления плода и его роста. Чтобы избежать таких ситуаций, следует в обязательном порядке проходить гинекологическое обследование прежде, чем забеременеть.

Киста левого и правого яичника у женщин

Кроме привычных причин возникновения, киста левого яичника весьма часто является итогом колита (воспаления в сигмовидной и нисходящей толстой кишке). Поскольку яичники и кишечник расположены рядом, между ними есть гистологическая связь, в результате чего возможно двустороннее распространение различных патологий. Это обязательно стоит учитывать при дифференциации кисты яичника.

Также отрицательно влияют на яичники хирургические вмешательства в области их локализации. Любые операции являют угрозу для соседствующих с оперируемой структурой органов. Поэтому после любого хирургического вмешательства в брюшной полости необходим период реабилитации, во время которого проводят комплексные обследования органов и систем.

Киста правого яичника возникает под влиянием тех же факторов, что и в левом. Также такая киста развивается после аппендэктомии по уже описанной причине оперативного вмешательства в зоне расположения яичника.

Разрыв кисты

Признаки разрыва кисты, как указывалось выше, плохо влияют на состояние женщины, провоцируя потерю работоспособности и ухудшение самочувствия.

К ним относятся:

• анемия (бледность кожных покровов);
• повышение температуры, которая не снижается обыкновенными антипиретиками;
• острый болевой синдром в животе;
• тошнота, которая в дальнейшем провоцирует рвоту;
• кровянисто-слизистые выделения из половых путей;
• головные боли, потеря сознания, головокружение;
• артериальная гипотензия.

Подобные симптомы и так вызывают переживания, не требуя знаний о кисте, и должны послужить причиной если не звонка в "скорую помощь", то хотя бы визита к врачу. Последствия разрыва кисты после него и в период проявления клинических симптомов не заставляют ждать. Жидкость, которая содержится внутри кисты, в норме должна удаляться при помощи фильтрующей системы в результате обратного развития патологии. В случае разрыва кисты яичника эта жидкость попадает в свободную брюшную полость, вызывая не только болевые ощущения и дискомфорт, а еще и такое опасное для жизни состояние, как перитонит (воспаление брюшины). Именно поэтому следует обращаться к специалисту при появлении первых же признаков разрыва кисты яичника.

Дабы избежать разрыва кисты, нужно регулярно обследоваться у гинеколога и соблюдать врачебные рекомендации. Доктор подскажет, когда образование не представляет угрозы и может подождать до начала обратного развития, либо же назначит лечебную лапароскопию с целью сохранения здоровья пациентки. Современные способы удаления кисты достаточно просты и действенны, чтобы не бояться этой операции.

Женщины, которые отказываются от периодических обследований, иногда оказываются в операционной в критический период, когда киста прогрессирует настолько, что приходится удалять и измененный яичник. Забота о собственном здоровье зависит целиком от человека, поэтому визит к врачу – личное дело каждой женщины, но такие ситуации заставляют задуматься тех, кто планирует зачатие ребенка.

Видео: Киста яичника, что это такое.