Омфалит у новорожденных: симптомы и лечение

В первые недели жизни у многих новорожденных отмечается омфалит – это заболевание, которое характеризуется воспалением кожи и подкожной клетчатки на месте пупочной ранки. Возбудителями данного заболевания чаще всего становятся стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Симптомы омфалита:

• У ребенка повышается температура тела;
• Появляется плаксивость;
• У малыша слабо прибавляется вес;
• Отсутствие аппетита;
• Ребенок ведет себя вяло, беспокойно.

Основная причина заболевания – попадание инфекции в незажившую пупочную ранку. Появлению омфалита способствуют такие факторы:

• Присутствие внутриутробной инфекции;
• Несоблюдение гигиенических требований по уходу за ранкой в области пупка (не регулярная обработка ранки, загрязнение растворами с антисептиком);
• Ослабленный организм новорожденного;
• Преждевременные роды;
• Присутствие прочих инфекционных заболеваний у грудного ребенка (это может быть фолликулит, пиодермия).

В большинстве случаев, чтобы диагностировать данное заболевание, достаточно осмотра малыша детским хирургом или педиатром. Для выявления возбудителя бактериальной инфекции и назначения антибактериальной терапии осуществляется бактериологический посев на флору с чувствительностью отделяемого пупочной ранки.

Чтобы воспаление не вызвало осложнений (абсцессов брюшной полости, флегмоны брюшной стенки, перитонита), новорожденному назначается УЗИ брюшной полости, УЗИ мягких тканей, обзорную рентгенографию брюшной полости. Заболевшего ребенка обязательно должен осмотреть детский хирург.

При определении лечения данного заболевания необходимо учитывать его форму и общее состояние здоровья грудничка. Под контролем педиатра в амбулаторных условиях проводится лечение только катарального воспаления, в прочих случаях показана срочная госпитализация ребенка.

При простой форме заболевания проводится местная обработка мокрой пупочной ранки не менее 3-4 раз в день. Сначала для обработки используют перекись водорода, затем спиртовые или водные растворы антисептиков – бриллиантовой зелени, фурацилина, хлорофиллипта, диоксидина. Все процедуры, включающие обработку и просушивание пупочной ранки, осуществляются ватными тампонами или ватными палочками. Кроме того, больному малышу назначается физиотерапевтическое лечение – СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер, УВЧ-терапия. Если фунгус разрастается, проводится прижигание натратом серебра. Во время лечения воспаления купать новорожденного нужно в слабом растворе калия перманганата.

Если у ребенка наблюдается флегмонозная форма заболевания, то помимо выше обозначенных процедур, на место заражения накладываются повязки с антисептическими и антибактериальными мазями (мазь Вишневского, бацитрацин). Также проводится обкалывание места поражения антибиотиками, ребенку назначаются системные антибактериальные препараты, вводится противостафилококковый иммуноглобулин, осуществляется инфузионная терапия. В случае, если воспаление провоцирует гнойник, то врач рекомендует хирургическое вскрытие.

При возникновении некротического омфалита осуществляется иссечение некротизированных тканей, ребенку делают перевязки, производится активное лечение антибиотиками. Кроме того, назначается физиотерапия, витаминотерапия, переливание плазмы и т.д. Некротическая форма заболевания встречается довольно редко, и выявляется обычно у очень ослабленных детей с гипотрофией, иммунодефицитом. При этом кожа в области пупка приобретает синюшный, темно-багровый оттенок.