Причины, симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

1. Причины дискинезии
2. Симптомы
3. Лечение
4. Диета
5. Профилактика

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение активности желчного пузыря, при котором желчь перестает нормально вырабатываться. Эта патология чаще поражает детей и подростков, причиняя сильные боли и другие неприятные ощущения. Дискинезия может сформироваться в результате неправильного питания, кишечных инфекций, нервных или физических перегрузок. При своевременном обращении к врачу болезнь достаточно успешно поддается лечению.

Причины дискинезии

Желчь – это вещество, вырабатываемое печенью и обеспечивающее переваривание жиров в организме. Из печени желчь поступает в желчный пузырь, где хранится до того времени, как понадобится организму. При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь начинает сокращаться, чтобы выделить очередную порцию желчи. Если возникла дискинезия, функции желчного пузыря нарушаются, он перестает нормально сокращаться, в связи с чем не может выталкивать желчь в двенадцатиперстную кишку.

Дискинезия желчевыводящих путей – довольно серьезное расстройство. Принято считать, что основной причиной его появления является наследственность. Если родители или дедушки и бабушки страдали от этой патологии, то у ребенка крайне высокие шансы заболеть дискинезией.

Другими факторами, влияющими на развитие данного заболевания, являются:

• Неправильное питание. Органы пищеварительного тракта у малыша еще не полностью сформированы и введение в его рацион определенной пищи – как правило, жареной или жирной, – может вызвать различные нарушения в работе органов, в том числе и желчного пузыря. Важную роль в формировании дискинезии играет и неправильный режим питания: кормление ребенка через силу, слишком длительные промежутки между приемами пищи и переедание.
• Гельминтоз. Присутствующие в организме глисты и другие паразиты наносят большой вред желудочно-кишечному тракту и другим системам, поскольку высасывают из организма ценные питательные элементы. В результате этого могут начаться сбои в работе многих органов.
• Гормональные нарушения. Маленький организм подвержен частым нарушениям гормонального баланса, что сказывается на состоянии пищеварительной системы.
• Заболевания органов пищеварения. Дискинезия зачастую сопровождает такие болезни как панкреатит, язва, гастрит и другие.
• Кишечные инфекции – дизентерия, вирусный гепатит, сальмонеллез. Проникая в организм, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя вредные вещества и вызывая сильную интоксикацию организма, от которой страдают все органы и системы ребенка.
• Физические или нервные перегрузки ослабляют организм, делают его более восприимчивым к различным инфекциям, которые зачастую и приводят к развитию дискинезии.
• Аллергия. Некоторые люди считают, что аллергия – это безобидное явление и оно не оказывает существенного влияния на организм. А между тем, аллерген способен проникать во многие органы, в том числе пищеварительного тракта, и провоцировать возникновение серьезных осложнений.
• Быстрый рост. В настоящее время многим подросткам свойственно такое явление, как акселерация – они очень быстро растут и в свои 12-15 лет уже догоняют по росту взрослых людей. При этом некоторые органы могут отставать в развитии, не успевая за стремительно растущим организмом. Отсюда и возникают такие заболевания как дискинезия желчного пузыря.
• Анатомические патологии. Иногда дискинезия может сформироваться из-за врожденных дефектов желчных протоков и желчного пузыря. К таким дефектам относятся: сужения протоков, перетяжки, нарушения работы клапанов и т.д.

В большинстве случаев, дискинезия желчного пузыря у детей – временное состояние, которое достаточно быстро проходит при грамотном терапевтическом подходе. Чтобы своевременно вылечить малыша и не допустить развития осложнений, необходимо знать, как проявляется данное заболевание.

Симптомы

Признаки дискинезии желчного пузыря у детей зависят от разновидности патологии. Заболевание бывает трех типов – гипертоническим, гипотоническим и смешанным. При гипертонической дискинезии желчный пузырь сокращается слишком активно, в связи с чем могут наблюдаться следующие симптомы:

• Острые боли в печени – с правой стороны туловища, чуть ниже ребер. Болевые ощущения могут быть в форме приступов, а могут и присутствовать постоянно, в зависимости от тяжести заболевания. Боли обычно возникают при физических нагрузках, либо после еды, особенно если ребенок переел или употреблял жирные блюда. Боли могут отдаваться в органы, расположенные вблизи от печени.
• Желтоватый налет на языке. Такой признак всегда свидетельствует о наличии серьезной проблемы с печенью или с другими органами пищеварительной системы.
• Тошнота, иногда доходящая до рвотных позывов. Зачастую является следствием болевых приступов.
• Болезненность при касании области правого предреберья.
• Нарушения стула. Дискинезия может проявляться и в виде диареи, и запора.
• Постоянные боли могут вызывать и такие проблемы как: учащенное сердцебиение, бессонница, повышенное потоотделение.
• Признаки интоксикации организма – о слабость в теле, головные боли, низкое артериальное давление, плохой аппетит. Температура тела при этом не повышается.

Гипотоническая дискинезия встречается у детей достаточно редко. Она протекает не столь остро, как гипертоническая форма болезни, поскольку поражает только желчный пузырь, не распространяясь на другие органы. При гипотонической дискинезии тонус мышц желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки снижен, что проявляется такими симптомами:

• Ощущение тяжести, иногда боли в районе печени, которые могут усиливаться после волнений и стрессов;
• Тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту;
• Образование отеков;
• Слабый аппетит;
• Повышенное газообразование, запор;
• Снижение массы тела.

Смешанный тип дискинезии желчевыводящих путей может проявляться по-разному, сочетая в себе симптоматику гипотонической и гипертонической формы заболевания.

Лечение

Лечение данной болезни осуществляется под наблюдением врача. Самостоятельно пытаться вылечить у ребенка данную патологию строго не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию таких осложнений как: воспаление желчных протоков (холангит), гастрит, дерматит, холецистит, дуоденит, образование камней в желчных протоках и желчном пузыре.

При гипертонической дискинезии лечение будет заключаться в назначении правильной диеты и лекарственных препаратов, снижающих тонус желчного пузыря. Обычно врач прописывает следующие лекарства:

• Препараты, способствующие выработке желчи – Холенизм, Холагол.
• Препараты, расслабляющие тонус желчевыводящих путей – например, Эуфиллин.
• Препараты для расслабления гладкой мускулатуры органов – Риабал, Одестон, Дротаверин, Метеоспазмил.
• Седативные средства для избавления от стрессовых состояний – экстракты пустырника и валерианы.
• Народные средства для нормализации деятельности желчного пузыря – отвары ромашки, шиповника, зверобоя, одуванчика и т.д.

Хороший эффект при гипертонической дискинезии могут оказать некоторые процедуры физиотерапии: парафиновые аппликации, индуктотермия, электрофорез в сочетании со спазмолитиками, СВЧ-терапия, хвойные ванны. При отсутствии выраженных болевых ощущений рекомендуется пить минеральные воды с высоким содержанием минералов – «Ессентуки», «Славяновскую», «Смирновскую».

Терапия гипотонической дискенезии желчевыводящих путей заключается в организации правильного режима дня и питания, умеренные занятия физкультурой, исключение тяжелой пищи из рациона. Медикаментозное лечение будет состоять из следующих препаратов:

• Лекарства для повышения тонуса желчевыводящих путей – Ксилит, Сорбит, Домперидон, Сульфат Магния, Метаклопрамид.
• Стимуляторы образования желчи – Фебихол, Хофитол, Фламин, Аллохол, Холензим.
• Препараты с содержанием ферментов – Фестал, Мезим.
• Гепатопротекторы – Резалют, Эссенциале, Гепагард.

Кроме того, рекомендуется физиотерапия: электрофорез с магнезией или Прозерином, СВЧ-терапия, гальванизация, а также тюпажи с отварами шиповника, кукурузных рылец и минеральной водой.

Диета

При дискинезии желчного пузыря важнейшее значение имеет правильная диета. Кормить ребенка следует часто, каждые 2-3 часа, при этом порции пищи должны быть небольшими, чтобы предотвратить излишнюю нагрузку на желчный пузырь. Прием пищи должен производиться в одни и те же часы, а перерыв между едой должен быть одинаковым. Пищу рекомендуется готовить на пару, либо давать ее ребенку в вареном виде. Грубые и крупные куски необходимо измельчать до пюреобразного состояния.

Требуется полностью исключить такие продукты как: грибы, сало, орехи, сдобу, лук и чеснок, бобовые, жареные и острые блюда, конфеты, щавель, чипсы, газированную воду, мороженое. Данные продукты тяжело переносятся пищевым трактом и могут спровоцировать спазм желчевыводящих путей.

В рацион необходимо включить углеводы, которые легко усваиваются организмом: пастилу, зефир, варенье, а также сыр, морковь, сметану, свежие фрукты, кисели, масло, овсяные каши, малину, яйца, сливки, свеклу, клубнику. Кисломолочные продукты способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поэтому их обязательно нужно включить в рацион.

Пища обязательно должна быть теплой, поскольку холод плохо влияет на сокращение сфинктера и может вызвать очередной приступ боли. Диету нужно соблюдать очень длительный срок – не менее года. В случае, если облегчения состояния не наступило, диету продлевают.

Профилактика

Для предотвращения развития дискинезии у детей необходимо соблюдать следующие профилактические меры: укреплять нервную систему при помощи спорта и закаливания организма, укладывать ребенка спать не позднее 11 часов вечера, ежедневно гулять на свежем воздухе, исключить стрессовые ситуации, а также проходить регулярные профилактические осмотры у педиатра.