Анализы мочи для детей

Диагностика детских болезней требует сдачи анализов. Среди них и исследования мочи ребенка. Существует несколько видов этого анализа. Узнаем о них, а также о правилах сдачи и расшифровке результатов.

Виды анализов мочи у детей

Чаще всего педиатры назначают детям общий анализ. Для этого необходимо собрать утреннюю мочу малыша в количестве 40-50 миллилитров в специальный контейнер и доставить ее в лабораторию.

Также детям могут назначить суточной анализ мочи или анализ мочи по Зимницкому. Он предполагает сбор жидкости в течение 24 часов при обычном питьевом режиме ребенка. Начинать нужно, например, в 8 утра первой порцией и заканчивать в 8 утра следующего дня последней. В этом промежутке нужно собирать всю урину при каждом мочеиспускании.

При этом в начале самая первая порция выливается. Далее рекомендуется сбор биоматериала через каждые три часа, то есть необходимо собрать восемь порций за 24 часа. Но не всегда дети ходят в туалет по часам, поэтому нужно следить за позывами на мочеиспускание и собирать всю мочу. Ее объем должен быть большим, приблизительно полтора литра. Хранить емкость с предметом анализа нужно в прохладном месте. Лучше всего это делать на нижней полке холодильника при температуре до +8°С.

Когда будет собрана последняя порция мочи, емкость нужно встряхнуть, чтобы все перемешалось, затем отлить около 100 мл в чистый контейнер. На нем необходимо написать суточный объем мочи, собранный у ребенка. Это так называемый суточный диурез.

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается тогда, когда в общем диагностированы отклонения от нормы. Такое исследование лейкоцитов и эритроцитов в моче необходимо для определения наличия воспалительных процессов, например, скрытой гематурии, циститов, пиелонефритов. В этом случае собирается утренняя моча, а именно — средняя ее порция. Это так называемый метод трехстаканной пробы: ребенок начинает мочиться в горшок или унитаз, затем в контейнер, а заканчивает так, как и начинал. При этом вторая порция исследуемой жидкости должна по объему преобладать. Обязательным является указание времени сбора мочи на контейнере. Иногда допускается ее хранение в холодильнике при температуре до +4°, однако не дольше полутора часов.

Анализ мочи по Амбурже позволяет сосчитать количество определенных веществ в объеме мочи, выделенном за шестьдесят секунд. Нельзя ребенку давать пить на ночь перед этим анализом. Такой метод применяется редко, поскольку для детей он не очень комфортный.

Посев мочи обычно используется для определения ее чувствительности к антибиотикам. Это тот же анализ мочи, который помогает правильно подобрать препараты для лечения малыша. В этом случае необходимо собирать биоматериал тоже в стерильный контейнер, сливая первую порцию в унитаз, а последующие 10-15 миллилитров оставлять на посев. Для этой цели биоматериал допускается хранить в холодильнике не более трех часов. Если этот срок не соблюдается, то результаты посева могут оказаться недостоверными.

Как собрать мочу у ребенка

Для того чтобы не возникало сомнений в результатах анализа мочи, ее нужно собирать правильно. Сегодня стерильность биоматериала обеспечивается специально предназначенными для этого контейнерами. Они продаются в аптечной сети, и родители должны приобрести их заблаговременно.

Если ребенок принимает уросептики и антибиотики, то накануне сдачи мочи нужно отказаться от приема этих лекарств. Также обязательное условие — табу на употребление накануне продуктов, влияющих на цвет биоматериала. К их категории принадлежит морковь, черника, спаржа, свекла, гранат. Что касается употребления жидкости в день перед анализом, то оно должно быть обычным, к которому малыш привык.

Перед сбором необходимо произвести туалет половых органов. Однако при этом нельзя использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства.

Видео: как собрать анализ мочи у ребенка

Если речь идет о сборе мочи у грудных детей, то это сделать намного сложнее. Ведь такое дитя мочится рефлекторно. Поэтому зная, что в большинстве случаев мочеиспускание происходит после кормления, приготовьте блюдце, вымыв его и сполоснув кипятком. Подставьте его под уретру и ожидайте, когда малыш помочится. Если анализ биоматериала собирается у мальчика, то его пенис погружается сразу в контейнер для сбора мочи. Для девочек придется воспользоваться блюдцем.

Сегодня в продаже есть специальные контейнеры для сбора мочи у грудничков. Правда, первый раз у мамы с папой может ничего не получиться либо в контейнер попадет слишком мало жидкости. Но попробовать можно.

Если же родители детей постарше будут собирать мочу ребенка сначала в горшок, а затем переливать в контейнер, то результат анализа может получиться недостоверным. Иногда после такого анализа в моче обнаруживается наличие лейкоцитов.

Также важно не допускать попадания каловых масс в биоматериал. Для этого ребенка и подмывают. У малышей раннего дошкольного возраста редко диагностируют серьезные заболевания, поэтому ошибки и отклонения в анализах часто вызываются именно неправильным сбором анализов родителями.

Видео: Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи. Союз педиатров России

Как сдавать анализ мочи у детей

Чтобы сдать мочу на анализ, нужно взять направление у педиатра. Обычно при подозрениях на какие-либо заболевания детские врачи сами их выписывают. Далее с соблюдением всех вышеуказанных правил нужно собрать биоматериал. Это делается утром, и на протяжении двух часов после сбора контейнер с анализом доставляется в лабораторию вместе с направлением. Предварительно узнайте время ее работы.

После исследования результат анализа направляется тому врачу, который выписывал направление. Обычно на второй день родители могут узнать результаты этих анализов и получить соответствующие рекомендации по лечению, если такие потребуются. Возможно, после общего анализа мочи доктор предложит сдать и другие, пройти дополнительные диагностические исследования.

Анализ мочи у детей: расшифровка, норма

В лаборатории специалисты делают анализ и специальными терминами обозначают параметры, которые помогают докторам диагностировать те или иные заболевания. Характеристики общего анализа для детей и взрослых идентичны, а вот варианты нормы различны. Такими параметрами являются:

Физические характеристики мочи, то есть запах, цвет, плотность, прозрачность, кислотность.
Наличие и концентрация таких биологических веществ, как билирубин, белок, желчные кислоты, глюкоза, кетоновые тела, индикан.
Микроскопия осадка мочи. Это наличие слизи, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, кристаллов солей, бактерий.

Относительно физических характеристик стоит знать, что у детей моча всегда светлее, нежели у взрослых. У новорожденных она вообще белая либо светло-желтого оттенка. В норме она прозрачная. Мутным биоматериал бывает при несоблюдении времени сдачи или при наличии лейкоцитов (гной, соли). Лейкоцитарная муть мочи свидетельствует о наличии воспалительного процесса в детском организме.

Реакция (или кислотность) мочи у здорового ребенка слабокислая (рН=5-7) либо нейтральная (рН=7). Если утром, до сбора биоматериала, ребенок покушал, то этот показатель может быть выше 7. Защелачивание развивается на фоне приема углеводной пищи, а закисление — при белковой диете, присутствии жирных блюд в меню, физических нагрузках.

Плотность мочи новорожденных в норме составляет 1,001-1,005. К полугоду этот показатель немного увеличивается до 1,005-1,015. У ребенка 4-5 лет этот параметр в норме составляет 1,012-1,020. После десяти лет — 1,011-1,025. К увеличению плотности мочи приводит обилие мясной пищи в рационе малыша.

Обращают внимание педиатры и на показатели лейкоцитов в моче детей. Они разные для девочек (норме — 7) и мальчиков (норма — 5). Нормальный показатель эритроцитов в биоматериале составляет 3-4, эпителия — 1-2.

Белок в анализе мочи новорожденного в норме может определяться в концентрации до 5 г/л. Когда дитя начинает ходить, стоять, то этот показатель может возрастать. Подобное явление в педиатрии именуют ортостатической протеинурией. Следует отметить, что белок в моче детей дошкольного возраста можно обнаружить, взяв на анализ биоматериал сразу после физических нагрузок.

Глюкоза в моче будет присутствовать после обильной трапезы либо, если в рационе ребенка слишком много углеводов. У грудничков любое нарушение пищеварения тоже приводит к появлению глюкозы в моче.

Если же углеводов в рационе мало, то в анализе могут присутствовать кетоновые тела. Что касается билирубина, желчных кислот, индикана, то в норме их быть не должно. Обнаружение этих веществ — знак тревоги.

Видео: Анализ мочи - Школа доктора Комаровского

Поделись в соц. сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!