Флюкостат при беременности: риски и последствия

Нередко беременным женщинам, страдающим кандидозом, назначают Флюкостат или аналогичный препарат на основе Флуконазола. Врачи часто игнорируют противопоказания к применению, прописанные в инструкции, или возможное побочное влияние на плод при всём многообразии других, более безопасных лекарств на фармацевтическом рынке.

Флюкостат: описание и формы выпуска

Флюкостат является противогрибковым средством на основе Флуконазола. Выпускается в форме капсул (по 50 мг и по 150 мг действующего вещества в 1 капсуле). В большинстве случаев препарат прописывают женщинам для устранения кандидоза. Но также он направлен против криптококковых инфекций и менингита, а также микозов и лишая.

Рекомендован как противогрибковое средство

Приём Флюкостата беременным женщинам на разных сроках

В соответствии с инструкцией к препарату применение Флюкостата возможно лишь в случае, если грибковые инфекции протекают тяжело и угрожают жизни. Ниже приведена Классификация тератогенности лекарственных средств Управления по контролю и качеству пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA, 1979). На основе таблицы можно определить возможность и целесообразность приёма препарата.

Тератогенность — способность вещества при его применении во время беременности нарушать развитие тканей и органов плода и приводить к врождённым уродствам.

Таблица: Классификация тератогенности лекарственных средств

На сайте «U.S. Food and Drug Administration» опубликована статья от 08.03.2011 о влиянии Флуконазола на плод беременной женщины. Дети, чьи матери принимали высокие дозы препарата (400-800 мг в сутки) в первом триместре, рождались с серьёзными нарушениями в развитии. В связи с этим Флуконазол отнесён к категории D. Тем не менее причинно-следственная связь аномалий в развитии плода с приёмом Флуконазола не является точной, так как контролируемые клинические исследования не проводились на беременных женщинах. При однократном приёме препарата (150 мг) препарат относится к категории C.

Так, приём Флуконазола (в данном случае — Флюкостата) возможен, если польза для матери больше риска для ребёнка, или при серьёзных заболеваниях, угрожающих её жизни. Если же беременная женщина приняла препарат, то, скорее всего, вреда для ребёнка принесено не будет, но состояние будущей мамы и малыша должно быть под наблюдением врача.

Показания к применению Флюкостата при беременности. Что нужно знать?

Одним из наиболее часто встречающихся диагнозов, для лечения которого назначают противогрибковые средства, является кандидозный вульвовагинит. Это заболевание часто обостряется при беременности. Как правило, если кандидоз не беспокоит беременную, то возможное лечение откладывается на послеродовой период. Если же кандиды доставляют неудобства и неприятные ощущения, то следует назначить адекватное лечение. Помимо Флюкостата (и других препаратов на основе Флуконазола) существует множество других, более безопасных лекарств, которые можно назначить беременной без вреда для её будущего ребёнка. Все препараты, содержащие Флуконазол, не рекомендуется назначать беременным женщинам на любом сроке, если возможно их заменить аналогичным, но безопасным средством.

Нет доказательств, что вагинальный кандидоз повышает риск осложнений беременности. При отсутствии жалоб лечение необязательно.

Strix 

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166515&highlight=%EA%E0%ED%E4%E8%E4%EE%E7

 Если ничего не беспокоит, можно ничего не делать. Кандида живёт в норме у всех людей, но иногда начинает более активно размножаться.

nastassia 

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=197666&highlight=%EA%E0%ED%E4%E8%E4%EE%E7

Молочница считается физиологической нормой беременности.

Березовская Е.П. 

http://komarovskiy.net/faq/beremennost-i-molochnica.html

В соответствии с инструкцией Флюкостат назначают также для лечения криптококковых инфекций и менингита, а также микозов и лишая. Из этих заболеваний применение Флуконазола оправдано лишь в случае криптококкового менингита. В остальных случаях, возникающих при беременности, лечение назначается с использованием препаратов, безопасных для матери и плода.

Видео: Преимущество Флуконазола при лечении кандидоза и противопоказания к применению во время беременности

Отзывы в интернете: можно ли им доверять

Интернет наводнён сайтами с форумами, где активно обсуждается тот или иной препарат. Одни щедро раздают советы, другие ставят диагнозы, третьи занимаются самолечением. Если в любой поисковик забить вопрос «можно ли Флюкостат при беременности», результаты поиска запестрят от количества форумов и обсуждений. Опасность в том, что многие женщины скорее зададут интересующий их вопрос касательно здоровья в интернете, нежели пойдут к врачу. И хорошо, если беременная женщина поинтересуется мнением о своей проблеме на специализированном ресурсе, где её вопросу может уделить внимание хороший специалист. Но большую часть информационной сети составляют так называемые «мамские форумы», где женщины раздают советы, опираясь на свой опыт и неквалифицированное мнение. На примере Флюкостата в этом можно убедиться: немало женщин его советуют друг другу при вульвокандидозе, орудуя доводами: «Я принимала — и ничего» и «Мне врач посоветовал, выписал, и вам советую».

Никогда нельзя доверять отзывам в интернете от людей, не имеющих медицинского образования, если это касается вашего здоровья. Любители раздавать советы никакой ответственности за это не несут. Если не терпится получить хотя бы предварительную консультацию, то можно зайти на специализированные медицинские форумы и задать вопрос там. Когда дело касается здоровья мамы и её будущего ребёнка, то интернет никогда не заменит очную консультацию с лечащим врачом.

Однократный приём Флюкостата при беременности: дальнейшие действия

По незнанию, случайности или неверному совету беременная женщина приняла таблетку Флюкостата: что делать дальше? Важно знать: однократный приём соответствуют категории «С» по классификации тератогенности. Риск воздействия на плод предположительно существует, так как экспериментов на беременных женщинах не проводилось. Врачи рекомендуют в случае сохранения беременности наблюдаться у специалиста и делать скрининги в положенные сроки для отслеживания состояния плода.

Видео: однократный приём Флюкостата при беременности

Побочные эффекты после приёма Флюкостата

В инструкции к препарату сообщаются следующие побочные эффекты:

• влияние на пищеварительную, центральную нервную, сердечно-сосудистую системы, а также на систему кроветворения;
• аллергическая реакция;
• гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия;
• нарушение функции почек.

Так как эти побочные эффекты могут возникнуть у любого человека при однократном приёме препарата, то беременной женщине их также следует опасаться.

Последствия на разных триместрах

Главным побочным эффектом при приёме Флюкостата (любого другого лекарства на основе Флуконазола) является возможное негативное влияние на плод. В I триместре, на ранних сроках, приём Флуконазола может быть чреват выкидышем или замершей беременностью. Если же беременность сохранилась, то при дальнейшем приёме препарата во II и III триместрах возможны аномалии развития плода и/или затяжные роды с его гибелью. Так как специальные контролируемые исследования проводились только на животных, а не на беременных женщинах, описанные варианты развития событий могут случиться с большой вероятностью при приёме Флуконазола, но при этом являются предположительными. Также существуют данные о большой вероятности развития порока сердца у новорождённых в случае, если женщина принимала препарат в I триместре. Поэтому перед применением препарата всегда нужно ознакомиться с инструкцией, а также консультироваться у грамотного врача.

Существует множество лекарств для лечения грибковых заболеваний во время беременности. Флюкостат или аналогичные препараты на основе Флуконазола запрещены для приёма в период вынашивания из-за возможных высоких рисков влияния на плод. Если у беременной отсутствуют заболевания, приносящие тяжёлый вред здоровью, то применение Флюкостата неоправданно при наличии широкого спектра препаратов, являющихся безопасными для женщины и её будущего ребёнка.