Важность прогестерона во время беременности

1. Функции прогестерона
2. Норма прогестерона

1. Низкий уровень прогестерона

1. Повышенный прогестерон при беременности
2. При отсутствии беременности:
3. При наличии беременности:

Рано или поздно в жизнь каждой женщины приходит это чудесное время – девять месяцев беременности. С самого начала будущая мама чувствует огромную ответственность за еще только зарождающуюся жизнь своего малыша. В первую очередь здоровье ребеночка зависит от благоприятного течения беременности, в котором важную роль играет такой гормон, как прогестерон. Именно о нем и о его влиянии на организм будущей мамы пойдет речь ниже.

Прогестерон или «гормон беременности» вырабатывается в определенном объеме надпочечниками. Основная же ежемесячная «ударная волна» прогестерона производится желтым телом — фолликулом в момент овуляции, т.е. его разрушения при выходе из яичника. В это время концентрация гормона увеличивается в десять раз, подготавливая организм к возможному зачатию, и сохраняется до наступления критических дней.

Наступление менструации как показателя отсутствия беременности способствует снижению прогестерона. Если же яйцеклетка встречает на своем пути сперматозоид и происходит счастливое оплодотворение – уровень возрастает еще больше. В начале четвертого месяца внутриутробного развития к выработке прогестерона подключается плацента.

Функции прогестерона

Данный вид гормона своего рода страж беременности, который выполняет огромное количество работ в организме:

• Воздействует на состояние молочных желез, увеличивает их и настраивает на период лактации;
• Подготавливает необходимую для правильного закрепления яйцеклетки толщину маточного эндометрия;
• Уменьшает мышечный тонус матки, тем самым ликвидируя возможность отторжения плодного яйца;
• Подавляет защитные функции иммунитета и его способность отторгнуть эмбрион;
• Воздействует на рост и увеличение матки;
• Помогает правильно сформироваться тканям эмбриона;
• Активизирует материнский инстинкт – изменяет психоэмоциональное состояние будущей мамы;
• Увеличивает прослойку подкожного жира – природный запасник питательных веществ, необходимых для поддержания здорового состояния организма;
• Делает связки тазовой области более эластичными и помогает в расхождении костей при подготовке организма к родам и пр.

На последних сроках беременности концентрация прогестерона способствует успешной родовой деятельности и влияет на выработку молозива, а затем и грудного молока.

Норма прогестерона

Каждый женский организм уникален и функционирует в соответствии со своими внутренними предписаниями. Соответственно и количество вырабатываемого прогестерона индивидуально.

В акушерской практике разработаны специальные таблицы со значениями нормы прогестерона при беременности по неделям, пользуясь которыми специалисты отслеживают его концентрацию и вносят корректировку в случае несоответствия:

Таблица «Норма по неделям»

На приведенной таблице показано увеличение объема гормона в крови на протяжении всей беременности. Если в самом ее начале основной выработкой гормона занималось желтое тело, то после 16 недели всю нагрузку принимает на себя плацентарная оболочка плода, завершившая формирование к этому периоду.

Крайне важно не допустить резкого снижения прогестерона на ранних сроках беременности. Как было сказано выше, данный гормон снижает мышечный тонус матки и влияет на увеличение ее размеров, что необходимо для правильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если плодное яйцо уже опустилось на стенку матки, а уровень прогестерона внезапно упал, то организм отторгает зародыш.

На протяжении всего процесса вынашивания ребенка женщина сдает анализы для определения уровня прогестерона несколько раз. Это необходимо для наблюдения за ростом уровня гормона в динамике и постоянным его контролем. Общими требованиями при проведении такого анализа являются:

• Необходимость прийти натощак;
• При приеме каких-либо лекарственных препаратов – заранее уведомить об этом врача и лаборантов;
• Сутки перед сдачей не следует курить, употреблять спиртные напитки и заниматься физическими нагрузками.

При расшифровывании полученных данных врач должен обязательно опираться на информацию о конкретной лаборатории, специалисты которой производили забор крови на уровень прогестерона.

Нормы в исследовательских центрах иногда противоречат друг другу, что приводит к некорректности диагноза. Применение того или иного норматива напрямую зависит от установленной в лаборатории аппаратуры и способов проведения анализа. Также необходимо знать, что примерно пересчитать нг/мл (нанограммы на миллилитр) в нмоль/л (наномоли на литр) можно путем умножения нг/мл на 3,18.

В случаях несоответствия количества гормона в крови предписанным нормативам не стоит паниковать. Состояние будущей мамы и плода оценивается также другими видами анализов – кровь на ХГЧ, кровь на свободный эстрадиол, УЗИ с доплерометрией и пр.

Отклонения в ту или иную сторону можно скорректировать, главное – сделать это вовремя. В процессе ведения беременности врач назначает сдачу крови на прогестерон только в случаях с обоснованными подозрениями, т.к. обязательным этот анализ не является.

Низкий уровень прогестерона

Пониженный уровень прогестерона может стать проблемой еще при планировании ребенка. Овуляция происходит соответственно циклу, но желтое тело вырабатывает недостаточно гормона для приведения матки в состояние подготовки к беременности.

Как правило, первопричиной низкого прогестерона может быть выкидыш или перенос ребенка сверх срока в предыдущей беременности, гипоксия, внематочная беременность, задержка внутриутробного развития ребенка или прием определенных лекарств. В таких случаях назначается курс гормоносодержащих препаратов.

Однако, если при планировании недостаточный уровень препятствует зачатию, то низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может спровоцировать целую плеяду проблем:

• Выкидыш;
• Внематочная беременность;
• Замирание плода;
• Задержка развития плода;
• Недостаточность фетоплаценты;
• Гестоз;
• Воспаление труб, матки и яичников и пр.

Особенностями состояния женского организма в период беременности, которые свидетельствуют о недостаче прогестерона, и на которые следует обязательно обращать внимание, являются:

• Выделения в виде кровяных сгустков;
• Периодические сильные болевые ощущения в области живота;
• Резкие перепады настроения;
• Частые мигрени и головные боли;
• Внезапное ухудшение памяти, потеря концентрации внимания, апатия.

Следует уточнить, что снижать количество гормона в крови могут такие препараты, как: «Леупролид», «Гозерелин», «Ампициллин», «Даназол», «Правастатин», «Карбамазепин», «Фенитоин», «Простагландин F2», «Ципротерон», «Эстриол», «Эпостан».

Уколы прогестерона – для чего необходимы?

В случае выявления недостаточного количества прогестерона назначается гормональная терапия. Наиболее распространены инъекции препарата «Прогестерон». Вводятся они внутримышечно либо под кожный покров.

Инъекции в мышцу производятся следующим образом: первоначально препарат нагревают до температуры тела путем зажимания его на некоторое время в руке, а затем вводят. Важным условием является отсутствие в ампуле с прогестероном кристаллов. Если таковые обнаруживаются, то ёмкость с препаратом подвергают прогреву на водяной бане.

К побочным действиям уколов относят головные боли, проявление депрессивного состояния и наличие выделений в виде сгустков крови. При появлении хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу.

Есть ряд противопоказаний, наличие которых запрещает применение препаратов прогестерона при беременности:

• Строго – в случаях опухоли молочных желез, при нарушениях функции и заболеваниях печени, при вагинальном кровотечении.
• С осторожностью – если стоит диагноз сахарный диабет, эпилепсия, сердечная недостаточность, мигрень, бронхиальная астма, при лактации, внематочной беременности, послеродовой и обычной депрессии, заболеваниях почек.

Правильно поставленные уколы прогестерона при беременности на ранних сроках безболезненны и безвредны. В отдельных случаях уколы могут быть заменены таблетками.

К назначенному курсу уколов или таблеток необходимо отнестись очень внимательно и постараться в точности исполнять предписания. Важно согласиться на госпитализацию, если гинеколог настаивает на этом.

Повышенный прогестерон при беременности

Избыток прогестерона при беременности — явление довольно редкое. Однако, превышение нормы столь же опасно, как и недобор. В акушерской практике повышенное количество гормона в крови говорит о возможности наличия следующих осложнений:

• Киста желтого тела;
• Гиперплазия коры надпочечников;
• Пузырный занос или хорионкарцинома;
• Нарушение функций печени;
• Патология в развитии или созревании плаценты;
• Сахарный диабет.

На рост уровня прогестерона оказывают влияние и такие факторы, как многоплодная беременность, прием лекарственных и гормональных препаратов. К последним относятся «Тамоксифен», «Мифепристон», «Кломифен», «Кортикотропин», «Кетоконазол» и «Вальпроевая кислота».

Наблюдая за собой, следует обеспокоиться в случае появления нижеперечисленных симптомов, возможно они являются показателями превышения нормы гормона:

При отсутствии беременности:

• Чрезмерная болезненность грудных желез;
• Внезапный, ничем не обоснованный набор или потеря веса;
• Высокая температура тела;
• Вагинальные кровотечения не имеющие отношения к менструации;
• Отсутствие регулярности критических дней.

При наличии беременности:

• Нехарактерное состояние общей усталости;
• Утренняя тошнота во втором и третьем семестрах;
• Резкие боли в поясничном отделе.

Избыток прогестерона в женском организме является прямым показателем наличия патологии и привести его в норму можно только одним путем – пройти полное медицинское обследование и сдать все назначенные врачом анализы. Тянуть время недопустимо, т.к. повышение гормона может свидетельствовать о серьезных нарушениях вплоть до онкологии.

Как корректируют концентрацию прогестерона?

При подтверждении увеличенного количества гормона в крови назначается комплексная терапия, разрабатываемая совместными усилиями гинеколога и эндокринолога.

Если выявлено какое-либо заболевание – принимаются меры по его излечению. На протяжении всего периода терапии за пациенткой ведется наблюдение, а по его завершении будущая мама должна регулярно сдавать кровь на уровень прогестерона для предотвращения возможных отклонений от нормы.

Как избежать проблем с уровнем прогестерона?

Для профилактики и поддержания нормального уровня прогестерона в крови при отсутствии патологий достаточно придерживаться нижеперечисленных рекомендаций врачей:

• Фильтровать воду для питья и приготовления пищи – наиболее актуально данное требование для женщин, проживающих в городах и мегаполисах;
• Для разогрева и приготовления блюд в микроволновой печи использовать только стеклянную посуду;
• Приобретать продукты питания в упаковках из природных материалов;
• Кушать побольше продуктов с содержанием витаминов Е и С;
• С осторожностью использовать различные виды красок – надевать респиратор или медицинскую повязку при окраске волос, бровей, ногтей, косметическом ремонте квартиры, избегать пахнущих краской изделий.

Важную роль играет правильный режим дня – подъем в утренние часы, зарядка, продолжительность ночного сна не менее восьми часов. Положительно влияют на уровень прогестерона физические нагрузки и упражнения для дыхания, совершаемые на свежем воздухе.

Для будущих мам особенно полезны прогулки и длительное пребывание в парковых зонах, местах с чистым воздухом и зеленой растительностью. Живая природа и физическая активность благотворно влияют как на организм в целом, так и на уровень прогестерона в частности. Будьте здоровы!