Женский половой гормон прогестерон в норме присутствует и в мужском организме, поскольку в незначительном количестве вырабатывается надпочечниками. Но все же в организме женщины его существенно больше, причем с наступлением беременности уровень прогестерона начинает неизбежно повышаться.
На протяжении менструального цикла гормональный фон постоянно изменяется в зависимости от его фазы. В первой фолликулярной фазе, когда происходит созревание яйцеклетки, его количество незначительно, но во второй половине цикла — в лютеиновой фазе — оно стремительно возрастает.
После выхода созревшей яйцеклетки, что в гинекологии называется овуляцией, в женском организме формирует временная железа, именуемая желтым телом. Желтое тело усиленно продуцирует гормон прогестерон, поскольку для закрепления плодного яйца в полости матки и его там сохранности, а также для обеспечения и поддержки целого ряда других важных процессов в период вынашивания плода, родов и грудного вскармливания, прогестерон просто жизненно необходим! Вот почему его еще называют гормоном беременности: он обеспечивает необходимые для зачатия и вынашивания ребенка условия.
В случае наступления бренности желтое тело прилежно продуцирует прогестерон до тех пор, пока полностью не созреет плацента. Это происходит приблизительно на 16 неделе беременности: тогда функцию выработки прогестерона плацента перебирает на себя полностью, а желтое тело по ненадобности исчезает.
Прогестерон при беременности: функции
В организме любого человека вне зависимости от пола гормон прогестерон выполняет довольно много важных функций: участвует в переработке и усвоении питательных веществ и в прочих обменных процессах, регулирует работу поджелудочной железы (влияет на выработку инсулина) и всей пищеварительной системы, принимает участие в работе связок, сухожилий и мышц, воздействует на мозг (в частности, на процессы сна), опосредованно влияет на работу иммунной системы и желчного пузыря. Но все же главенствующую роль он играет именно в процессах зачатия и вынашивания: дефицит прогестерона становится частой причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
Достаточное количество прогестерона способствует подготовке женского организма к предстоящей беременности, родам и грудному вскармливанию. Этот гормон обеспечивает беспрепятственную имплантацию плодного яйца в полость матки, поскольку влияет на утолщение маточного эндометрия. Кроме того, прогестерон «заставляет» матку расслабиться и подавляет ее сократительную деятельность, что предотвращает угрозу прерывания беременности. Одновременно под воздействием прогестерона подавляется иммунитет будущей матери: это необходимо для внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку (поскольку содержащий мужские гены эмбрион воспринимается женским организмом враждебно и отторгается им). Нервная система беременной тоже перестраивается и изменяет свою работу благодаря этому гормону: мамочка готовится стать матерью не только физически, но и морально.
Итак, без достаточного количества прогестерона беременность не может сохраняться, поскольку всю подготовку к этому особому периоду и все условия для его благополучного течения выполняет именно этот гормон. А потому случается, что беременность у женщин не наступает, даже если яйцеклетка была оплодотворена: она просто не может прижиться в организме матери. Более того, прогестерон необходим не только для сохранения, но и для развития беременности: он помогает матке увеличиваться в размерах, приспосабливаясь под активный рост плода, а также способствует накоплению питательных веществ, необходимых сейчас как для ребенка, так и для матери. Да и в процессах роста и развития будущего ребенка этот гормон тоже принимает активное участие.
Еще в период беременности с участием прогестерона происходит подготовка молочной железы к грудному вскармливанию младенца. А незадолго до родов под воздействием прогестерона начинают размягчаться связки таза, чтоб облегчить ребеночку продвижение родовыми путями.
Становится сразу понятно, почему прогестерон при беременности имеет такое большое значение и всегда находится под строгим контролем врачей.
Нормы прогестерона при беременности
Во время прочтения этой статьи у некоторых читательниц может создаться мнение, будто бы чем более высокий уровень прогестерона при беременности, тем это лучше. И, тем не менее, избыток гормона, даже такого нужного и полезного, так же опасен, как и его недостаток.
Существуют определенные нормы прогестерона при беременности, которые обеспечивают нормальное ее развитие. Они для разных сроков неодинаковые:
Норма прогестерона при беременности по неделям
Срок беременности, недели | Уровень прогестерона, нмоль/л |
5 – 6 | 18.57+/-2.00 |
7 – 8 | 32.98+/-3.56 |
9 – 10 | 37.91+/-4.10 |
11 – 12 | 42.80+/-4.61 |
13 – 14 | 44.77+/-5.15 |
15 – 16 | 46.75+/-5.06 |
17 – 18 | 59.28+/-6.42 |
19 – 20 | 71.80+/-7.76 |
21 – 22 | 75.35+/-8.36 |
23 – 24 | 79.15+/-8.55 |
25 – 26 | 83.89+/-9.63 |
27 – 28 | 91.52+/-9.89 |
29 – 30 | 101.38+/-10.97 |
31 – 32 | 127.10+/-7.82 |
33 – 34 | 112.45+/-6.68 |
35 – 36 | 112.48+/-12.27 |
37 – 38 | 219.58+/-23.75 |
39 – 40 | 273.32+/-27.77 |
Однако следует предостеречь всех будущих мам: расшифровку анализов должен проводить только врач! Кроме того, что уровень этого гормона в крови будущей матери постоянно изменяется и зависит не только от срока, а и от индивидуальных особенностей, так еще у разных лабораториях могут быть свои нормы прогестерона при беременности.
Лаборатория Инвитро, к примеру, ориентируется на такие нормы прогестерона при беременности:
Срок беременности, триместры | Уровень прогестерона, нмоль/л |
I триместр | 8,9 – 468,4 |
II триместр | 71,5 – 303,1 |
III триместр | 88,7 – 771,5 |
Если по неделям, то для первого триместра показатели будут следующими:
4 неделя — 68,6 нмоль/л-
6 неделя — 83, 3 нмоль/л-
8 неделя — 82,3 нмоль/л-
10 неделя — 95,4 нмоль/л-
12 неделя — 106,2 нмоль/л-
14 неделя — 125,6 нмоль/л.
Ко всему сказанному также следует добавить и то, что существует еще особое вещество 17-ОН-прогестерон, нормы которого для беременных отличаются от гормона прогестерона.
Пониженный прогестерон при беременности
Мы уже говорили, что недостаточность прогестерона представляет опасность для беременности и плода: организм женщины не может подготовиться к предстоящим изменениям. Это может быть одной из причин выкидыша и развития различных патологий.
Причины прогестероновой недостаточности при беременности могут быть следующими:
- заболевания органов половой системы-
- задержка внутриутробного развития плода-
- дисфункция желтого тела или плаценты-
- угроза прерывания беременности-
- перенашивание беременности-
- прием некоторых лекарственных средств и пр.
Повышенный прогестерон при беременности
Повышенный прогестерон при беременности зачастую говорит о нарушениях в функционировании плаценты или почек, но также может быть свидетельством других осложнений.
Среди причин высокого уровня прогестерона в крови в период беременности специалисты называют такие:
- почечная недостаточность-
- киста желтого тела-
- нарушения в развитии плаценты-
- прием некоторых гормональных препаратов и пр.
Уровень прогестерона при беременности
Уровень гормона прогестерона в обязательном порядке определяется еще на этапе планирования, но если беременность наступила без всяческой к ней подготовке, то количество прогестерона в крови женщины необходимо определить уже на самых ранних сроках. Для этого сдается анализ крови на гомоны при беременности. Также нужно сдать анализ на прогестерон и во второй половине беременности, когда значения этого показателя могут дать оценку состояния плода.
Сегодня случаи, когда необходимый уровень прогестерона у беременных приходится поддерживать извне, встречаются довольно часто и не являются исключительными. Для этого фармацевты предлагают множество гормональных препаратов синтетического гормона прогестерона. Обладает арсеналом необходимых средств и гомеопатия, а также народная медицина, но ни в одном из случаев самолечение недопустимо! Если возникла необходимость в коррекции уровня прогестерона при беременности, то ее может и должен проводить только квалифицированный врач вне зависимости от выбранного метода лечения.