Синдром ДВС при беременности

Если во время вынашивания ребенка диагностируется какое-либо нарушение или отклонение, будущая мама всегда расстраивается и начинает волноваться. Но когда выявляется синдром ДВС при беременности, то женщины, как правило, даже и не догадываются, насколько все серьезно и опасно. В этом случае переживать действительно есть, почему. Но прогнозы для будущих матери и малыша могут быть весьма радужными, если своевременно начать лечить патологию. К слову, счет иногда может идти на часы…

Что такое ДВС синдром: причины

Данное расстройство действительно крайне опасно и несет в себе огромные риски, сопряженные даже со смертельным исходом. Менее трагические последствия — развитие различных осложнений беременности на фоне данного синдрома: гестоза, сердечных и почечных патологий, сахарного диабета, анемии, инфекционных заболеваний и пр.

ДВС, или диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, является нарушением в системе гемостаза (то есть в системе сворачивания крови). Его механизм заключается в следующем: в кровеносных сосудах образуется чрезмерно много тромбопластических веществ (которые усиливают свертываемость). В результате возникает множество кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному току крови. Это приводит к повреждению тканей (ведь они не получают с кровью необходимый кислород), а затем «включается» естественный механизм защиты: кровь разжижается — и начинается усиленная кровоточивость. Но на этом этапе заболевания кровь уже не сворачивается так, как должна. Возникает риск кровотечений, и поскольку поражается все кровяное русло, в патологический процесс вовлекаются практически все органы.

ДВС всегда выступает в качестве следствия, то есть развивается по причине какого-то другого заболевания. Но поскольку речь идет о нарушении в системном кровотоке, то, независимо от пораженного органа-«виновника», вскоре начинают страдать и другие органы. И степень выраженности этой патологии тем выше, чем более серьезное заболевание выступает в роли первопричины возникновения синдрома.

Факторов, способствующих развитию ДВС, может быть большое множество. Среди общих для всех причин медики выделяют главным образом следующие:

тяжело протекающие инфекционные процессы любой природы (грибковые, вирусные, бактериальные);
отравления некоторыми токсическими веществами (змеиным ядом, кислотами, щелочами);
проведение хирургических операций;
переливание несовместимой крови;
инфицирование крови (сепсис);
сердечно-сосудистые патологии;
шоковые состояния (геморрагический и прочие виды шока);
злокачественные образования и др.

Отдельную группу составляют случаи развития синдрома ДВС в акушерстве. Женщины в положении, и особенно на сносях, рискуют столкнуться с этой патологией чаще других, потому что ДВС у беременных имеет свои особые причины. Кроме уже названных чаще всего это бывают:

резус-конфликт при беременности;
предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
поздний гестоз;
нарушения в работе сердца и сосудов, печени, почек (пиелонефрит, гломелуронефрит, почечная и печеночная недостаточность и пр.);
эмболия околоплодными водами — их проникновение в кровяное русло (что чаще всего происходит в родах при разрыве шейки или матки, как осложнение кесарской операции, вследствие формирования патологий в плодных оболочках);
внутриутробная гибель плода (нередко развивается ДВС синдром при замершей беременности, которая вовремя не была выявлена).

Хронический ДВС синдром у беременных

Самую большую опасность представляет острая и подострая форма заболевания, потому что осложнения возникают очень стремительно, в течение нескольких часов или дней. И, конечно же, действовать в таком случае необходимо без промедлений.

Но чаще всего встречается хроническое ДВС при беременности, развивающееся и протекающее длительно, на протяжении недель и месяцев. Причинами развития патологии становятся замершая беременность, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликтная беременность, тяжелое и длительное течение гестоза. Хроническое форма синдрома быстро переходит в острую во время родов, поскольку роды являются стрессовым фактором.

ДВС может носить волнообразный характер, когда периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Определить обострение недуга самостоятельно крайне сложно, несмотря на то, что оно имеет некоторые проявления. Но они чрезвычайно разнообразны, ведь вызывать эти нарушения могут множественные болезни.

Видео: ДВС Синдром. Часть 1

Тем не менее, среди самых типичных проявлений у беременных специалисты называют такие:

озноб, слабость;
скачки артериального давления;
тахикардия;
уменьшение мочевыделения;
усиление отечности;
кровь в моче;
стремительное прогрессирование плацентарной недостаточности.
бледность и синюшность кожных покровов;
проявление мраморного рисунка на коже конечностей;
кровоподтеки на верхних веках, в области бедер и грудной клетки;
носовые кровотечения;
непрекращающееся кровотечение из ран или проколов;
кровянистые выделения из половых путей, содержащие рыхлые сгустки крови.

Обратите внимание, что отдельные признаки нельзя расценивать в качестве диагностики.

Труднее всего выявить латентную форму заболевания, при которой оно протекает скрытно, без всяких проявлений. Но если беременная регулярно проходит все назначаемые ей обследования, то зачастую ДВС можно определить еще на ранней стадии развития. Это возможно благодаря коагулограмме — специальному анализу, определяющему состояние системы сворачивания крови. Если этот процесс происходит с нарушениями, они непременно отобразятся в результатах анализа. Коагулограмма при беременности в норме проводится в каждом триместре, а если будут выявлены отклонения от норм, то контролировать состояние гемостаза придется чаще.

ДВС синдром при беременности: лечение

Без единых вариантов лечение данной патологии производится исключительно в стационаре. Применяется инфузионная терапия, то есть лекарственные средства вводятся непосредственно в кровоток. Лечение направлено на поиск причины, приведшей к развитию заболевания, и ее устранение, а также на снятие шокового состояния и других проявлений синдрома, улучшение циркуляции и свертываемости крови, восполнение кровопотерь.

В некоторых случаях беременным рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения, которая должна проводиться особенно осторожно и бережно.

Поделись в соц. сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!