Антибактериальные средства эффективны в случае выявления в лабораторных условиях возбудителей кишечных инфекций. Если же причина неизвестна, назначаются препараты широкого действия — такие, как Фуразолидон. У родителей возникают вопросы относительно целесообразности лечения этим лекарством детей. Сомнения обычно вызывают безопасность средства, его эффективность, возможный риск развития побочных реакций и осложнений. Как избежать передозировки и что делать, если это всё-таки случилось? Чем отличается Фуразолидон от антибиотиков? Обо всём этом и многом другом читайте в этом обзоре.
Видео: Микрофлора влагалища
Общие положения и формы выпуска
Фуразолидон относится к группе нитрофуранов — антибактериальных синтетических препаратов, нарушающих жизненно важные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов. Активное вещество препарата — фуразолидон. В одной таблетке содержится 50 мг средства. Эта цифра присутствует и в названии лекарства — Фуразолидон 50. В состав препарата входят также дополнительные ингредиенты: диоксид кремния, стеарат кальция, картофельный крахмал, моногидрат лактозы.
Фуразолидон выпускается в форме:
- таблеток Фуразолидон 50: средняя цена упаковки из 10 драже — 65 рублей, упаковки из 20 таблеток — 110 рублей;
- гранул для приготовления суспензии;
- порошка (но он чаще используется в ветеринарии).
Для малышей, которым пока сложно проглотить таблетку, удобны гранулы — чтобы получить суспензию их растворяют тёплой водой. Нужная доза отмеряется мерным стаканчиком (идёт в комплекте в упаковке с лекарством). Дети старше 3–4-х лет уже вполне способны справиться с драже.
Купить Фуразолидон можно в любой аптеке без рецепта. Однако перед тем как давать препарат детям, проконсультируйтесь с педиатром: имеются противопоказания и возможны серьёзные нежелательные реакции.
Действие
Фуразолидон разрушает мембраны клеток микробов, создающих патогенную микрофлору и останавливает в них биохимические реакции. Бактерии гибнут (бактерицидный эффект) либо перестают размножаться (бактериостатическое действие). Результат приёма препарата определяет его дозировка — ударные порции вызывают уничтожение патогенной микрофлоры, меньшие дозы останавливают её рост.
Лекарство эффективно против нуждающихся в кислороде аэробных бактерий — как грамотрицательных (имеют прочные непроницаемые клеточные мембраны), так и грамположительных (в меньшей мере). А вот в борьбе с анаэробными микроорганизмами, живущими размножающимися без доступа воздуха, и возбудителями гнойных инфекций препарат практически бессилен. При этом средство губительно для многих простейших (лямблии, трихомонада) и грибов из рода Кандида.
Большинство антибиотиков эффективнее, чем Фуразолидон, справляется с болезнетворными микроорганизмами. Однако они угнетающе действуют на иммунитет, тогда как нитрофуран оказывает мягкое иммуностимулирующее действие. В частности, это происходит за счёт активизации фагоцитоза — способности лейкоцитов подавлять и растворять бактерии. Другое приятное отличие — медленное развитие устойчивости бактерий к компонентам Фуразолидона. К действию же антибиотиков патогенная микрофлора адаптируется намного быстрее.
Улучшение состояния принимающего лекарство пациента наступает гораздо раньше, чем лабораторные анализы показывают отсутствие бактерий. Дело в том, что средство сразу же подавляет активность болезнетворных микробов: они перестают отравлять организм, и мучительные симптомы постепенно исчезают.
Особенность препарата — способность ослаблять действие фермента, ответственного за распад адреналина. Поэтому у пациентов часто отмечается лёгкое возбуждение на фоне приёма лекарства.
Концентрация вещества высока и в ликворе — спинномозговой жидкости. Поэтому лекарство применяется также и в лечении воспаления мозговых оболочек.
Применение
Подробно показания к приёму лекарства расписаны в инструкции по применению (скачать инструкцию). Чаще всего средство назначается при:
- кишечных инфекциях — паратиф, дизентерия, тиф, диарея;
- паразитарных болезнях — кишечная трихомонада, лямблиоз;
- инфекционных заболеваниях мочеполовой системы — уретрит, цистит, пиелит;
- механических и химических повреждениях кожи — инфицированные раны, ожоги (здесь средство применяется как антисептик в виде раствора для смачивания повязок и бинтов).
Препарат действенен и при пищевых отравлениях.
Важно: В случае возникновения симптомов кишечных инфекций (диарея, боли в животе, рвота) обязательно покажите ребёнка врачу. Иногда эти признаки сигнализируют о развитии совсем других патологий — аппендицит, сотрясение мозга и т.д. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Самолечение чревато серьёзными последствиями.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к приёму Фуразолидона:
- возраст до 1 года;
- почечная недостаточность (терминальная стадия, когда функции органа практически полностью утрачены);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные противопоказания — причина назначения лекарства с осторожностью:
- дефицит фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы и непереносимость лактозы (таблетки содержат молочный сахар);
- почечная недостаточность (исключение — терминальная стадия);
- заболевания нервной системы;
- патологии печени.
Дозировка и правила приёма
Дозировка и схемы лечения подбираются врачом. В расчёт берётся разновидность патологии, её тяжесть, возраст пациента, наличие в анамнезе хронических недугов. Важен и вес ребёнка: рекомендуемая суточная доза — 10 мг на килограмм массы. Обычно порция делится на 3-4 приёма. То есть 6-летнему 20-килограммовому дошкольнику в сутки необходимо 200 мг фуразолидона — это 4 таблетки (одна таблетка 4 раза в сутки). Более чем 10-дневная продолжительность курса недопустима.
Как правильно принимать средство подробно описывает инструкция. Давать лекарство ребёнку лучше после еды одновременно с большим количеством воды. При этом измельчать или пережёвывать драже нельзя.
Для предотвращения побочных реакций (психические расстройства, повышение давления) в период лечения рекомендуется специальная диета, которая предполагает исключение из рациона богатых тирамином продуктов (шоколад, сыр, копчёности, специи и другие). А вот употребление мочегонных напитков (отваров из клюквы и брусники), напротив, приветствуется.
Передозировка
Большие дозы Фуразолидона способны привести к серьёзным последствиям:
- воспаление печени (токсический гепатит);
- гемолитическая анемия;
- токсическое раздражение нервных окончаний;
- кашель и/или отдышка.
При появлении этих реакций показано прекращение употребления лекарства. Часто требуется промывание желудка, приём сорбентов и слабительных. Назначаются витамины группы В и антигистаминные препараты. Иногда не обойтись без инфузионной терапии, а в случае тяжёлых отравлений проводится гемодиализ (очищение крови).
Побочные реакции
Родителей, в первую очередь, интересует вопрос: безопасен ли Фуразолидон для детей? Согласно многочисленным отзывам, нежелательные реакции отмечаются достаточно редко. В целом, препарат малотоксичен. Но в некоторых случаях побочные действия всё-таки проявляются. Перед тем, как давать ребёнку лекарство, важно узнать о них. В частности, приём средства может вызывать:
- потерю аппетита вплоть до анорексии;
- тошноту;
- рвоту;
- боли в животе;
- аллергические реакции — от крапивницы до отёка Квинке.
Риск возникновения нежелательных последствий снижает соблюдение пунктов инструкции: правильный расчёт возрастной дозировки, совместный приём антигистаминных препаратов и витаминов группы В, запивание таблетки большим количеством жидкости и т.д.
Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу — фуразолидону — препарат не имеет. На прилавках аптек можно найти лекарства, которые действуют примерно так же. Они имеют другой состав, но вызывают схожий эффект. Часто Фуразолидон вполне заменим аналогами. В других же случаях имеют место индивидуальные особенности (гиперчувствительность к компонентам, противопоказания), делающие прочие лекарства неприемлемыми.
Итак, аналогичным действием обладают следующие средства:
- Энтерофурил — так же показан при лечении диареи, кишечных инфекций, лямблиоза и пищевых отравлений, но действующее вещество этого аналога совсем другое — нифуроксазид. Средство имеет более высокую степень очистки и стоит в несколько раз дороже.
- Нифуроксазид — синтетическое лекарственное средство, купирующее вызванную бактериальной инфекцией диарею.
- Гепар композитум — таблетки, стимулирующие гепатотоксичную функцию печени и являющиеся желчегонным и антиоксидантным средством.
- Норбактин — антибиотик для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему веществу (норфлоксацину) микроорганизмами.
Отзывы
Показательны отзывы родителей, лечивших своих детей Фуразолидоном.
Мария К., 30 лет:
«У двухлетнего сына после посещения бассейна началась сильнейшая диарея. Пытались справиться народными средствами: рисовый отвар, гранат. Ноль эффекта. Купили дорогой препарат Энтерофурил — подсказала соседка, её дочери в своё время лекарство быстро помогло. Но в нашем случае улучшений не последовало. В аптеке посоветовали Фуразолидон. Консистенция стула стала гуще уже на следующие сутки. Чтобы не было обезвоживания, совместно принимали Регидрон».
Анастасия Е., 38 лет:
«Когда сыну было 3 года, по анализам крови у него выявили лямблиоз. Педиатр назначил Фуразолидон. Количество противопоказаний и подозрительно низкая стоимость меня поначалу отпугнули. Но докторов мы привыкли слушаться. Анализы после недельного курса лечения препаратом и соответствующей диеты оказались чистыми».
Анастасия Т., 39 лет:
«Моя 6-летняя дочка „схватила“ где-то ротавирус. Тошнота, рвота, понос — всё это не обошло нас стороной. Вызванный на дом педиатр назначила Фуразолидон. Сказала, что если не поможет, придётся госпитализировать. К счастью, мы вылечились — симптомы исчезли, дочь почувствовала себя лучше».
Резюме
Фуразолидон — эффективный противомикробный препарат с широким спектром действия. Лекарство малотоксично, но наличие противопоказаний и риск развития серьёзных побочных эффектов — его существенный минус. Перед тем, как давать лекарство ребёнку, проконсультируйтесь с педиатром.
Наталия Рой