Беременность после лапароскопии – есть ли особенности?

• 1 Почему наступает беременность после лапароскопии?
• 2 Эффективность лапароскопии
• 3 Планирование беременности после лапароскопии, ее течение и родоразрешение

Лапароскопия представляет собой эндоскопическую операцию, проводимую с помощью специального прибора лапароскопа, позволяющего мониторить состояние внутренних органов и осуществлять контроль за проведением вмешательства на мониторе компьютера. Длительность этой операции занимает около 1 часа времени, выполняется это хирургическое вмешательство под общим наркозом. Поскольку инструмент во внутреннюю область малого таза вводится через микроскопические надрезы на животе, сделанные в районе пупка и по бокам, такая операция не оставит после ее проведения шрамов, так как эти надрезы очень быстро заживают и не требуют их зашивания кетгутом. В некоторых случаях при лапароскопии выполняется всего один разрез на животе – около пупка, куда вводится эндоскоп с вмонтированной в него видеокамерой, а манипуляторы, заменяющие пальцы хирурга, будут введены в брюшную полость через свод влагалища.

Для того чтобы врач на мониторе компьютера мог тщательно рассмотреть состояние внутренних органов, а также следить за ходом операции, перед введением инструмента в брюшную полость, для поднятия ее передней стенки нагнетается углекислый газ. Восстановление после лапароскопической операции происходит гораздо быстрее, нежели после обычной полостной.

При бесплодии женщине может быть назначенная лапароскопия двух видов:

• диагностическая;
• оперативная.

Диагностическая лапароскопия назначается женщине, имеющей проблемы зачатия, для подтверждения или опровержения диагноза, связанного с непроходимостью маточных труб.

Непроходимость маточных труб является результатом их острого или хронического воспаления, причиной которого, в большинстве случаев, является инфекция. Диагностическая лапароскопия позволяет зафиксировать наличие в трубах жидкости – первого признака наличия в них воспаления, а также обнаружить спайки, которые это воспаление вызвали.

При подтверждении трубного фактора бесплодия диагностическая лапароскопия с предварительного согласия пациентки становится операционной. С помощью лапароскопа и специальных микрохирургических инструментов врач может произвести следующие манипуляции на репродуктивных органах женщины, которые могут решить ее проблему бесплодия:

• рассечение спаек;
• удаление серозных узлов фибромиомы;
• удаление эндометриодных разрастаний;
• пунктирование или иссечение кисты яичника;
• восстановление проходимости маточных труб.

Кроме того, операционная лапароскопия помогает удалить развивающуюся в трубе или в брюшной полости внематочную беременность с сохранением полной репродуктивной функции женщины. Лапароскопия позволяет справится с последствиями гнойного перитонита, кольпита, эндометрита, эндометриоза, гонококковой, хламидийной и трихомонадной инфекции в анамнезе, которые тоже могут привести к появлению множества спаек в трубах и брюшной полости, препятствующих зачатию ребенка.

В некоторых случая, например, при удалении онкологических опухолей, врачи рекомендуют пациентке воздержаться от планирования беременности в течение года, при удалении внематочной беременности – в течение полугода, во всех прочих случаях беременеть можно уже спустя 3 цикла после операции.

3 месяцев вполне достаточно для того, чтобы зажили послеоперационные рубцы, стихло воспаление, и восстановился гормональный статус.

При более раннем наступлении беременности велик риск самопроизвольного выкидыша из-за фето-плацентарной недостаточности и дисфункции яичников, если при лапароскопии проводилась их резекция или пунктирование.

Лапароскопия, хоть и считается щадящей операцией, но вместе со сразу же наступившим зачатием снижает иммунитет и ухудшает общее состояние женщины, а также может вызвать развитие воспаления в малом тазу, что негативно скажется на развитии плода и статьи причиной гнойных септических осложнений у матери.

Кроме того, зачастую сразу же после лапароскопии может быть назначена антибиотикотерапия для предупреждения возможного инфицирования и развития воспаления. В некоторых случаях при поликистозе и других гормональных заболеваниях назначается гормонотерапия.

Если причиной бесплодия была непроходимость труб, а во время проведения лапароскопии ее устранили, то вероятность зачатия составляет до 80%.

Ведь теперь ничего не мешает зрелой яйцеклетке выходить в маточную трубу для оплодотворения, а также опускаться сформированному яйцу в полость матки. Это возможно при условии, что сохранена жизнедеятельность ворсинок, устилающих маточные трубы изнутри. Основной функцией этих ворсинок является обеспечение продвижения яйцеклетки по ним и если ворсинки погибли, эта функция не восстановится. В этом случае рекомендуется полное удаление маточных труб, что также возможно провести на лапароскопии и начинать подготовку к искусственному оплодотворению методом ЭКО.

Роды, которыми заканчивается беременность, наступившая после лапароскопии, проходят без особенностей, однако полностью исключить возможную слабость родовой деятельности нельзя. Причиной этой слабости является не сама лапароскопия, а поликистоз, последствия которого и устранялись на ней.

Лапароскопия – это вполне эффективный метод решения проблемы бесплодия, если причиной его оказалась непроходимость маточных труб, эндометриоз или недостаточность функции яичников.

Внимание, только СЕГОДНЯ!