Внешние проявления обезвоживания у детей

Обезвоживание или дегидратация – крайне опасное состояние, особенно, если оно развивается у детей. Обусловлено это тем, что есть прямая связь между возрастом малыша и содержанием воды в его организме (у новорожденных эта цифра составляет 80%). Последствия дегидратации могут быть тяжелыми, и, чем младше ребенок, тем труднее ему справляться с этим синдромом. Поэтому очень важно родителям знать признаки обезвоживания у ребенка и распознать недуг на ранних этапах.

Причины потери воды

Причинами, по которым может развиться синдром обезвоживания, являются недостаточное поступление воды или избыточное ее выделение (кожей, легкими, органами ЖКТ и мочевыделения). Такое случается при:

• рвоте, поносе, различных патологиях желудочно-кишечного тракта (острой кишечной инфекции, пищевом отравлении). При этом вместе с водой теряются и минералы, что еще больше утяжеляет состояние ребенка;
• инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой (ОРВИ, пневмонии и т. д.) и затруднением дыхания;
• применении некоторых лекарств, например, мочегонных, главное действие которых – выведение жидкости из организма. Кроме того, для усвоения любого препарата необходимо определенное количество воды, что также усугубляет дефицит жидкости;
• сахарном диабете, когда выделяется большое количество мочи;
• неблагоприятных внешних факторах – жаркой погоде, физических нагрузках и связанном с ними интенсивном потоотделении.

Классификация синдрома

Основной показатель, по которому судят о тяжести обезвоживания – потеря массы тела. Соответственно, от него зависят признаки и их выраженность.

• I степень, или легкая, с потерей 4-5% массы тела;
• II степень, или средняя, с потерей 6-9% массы тела;
• III степень, или тяжелая, с потерей более 9% массы тела.

Клинические проявления синдрома

При обезвоживании развивается клиническая картина, признаки которой и их выраженность различные. Но есть общие симптомы, при наличии которых можно заподозрить или определить это состояние.

• Жажда.
• Сухость кожи и слизистых (ротовой полости, конъюнктивы глаз), снижение эластичности кожи (см. фото).
• Вялость, слабость, сонливость.
• При плаче нет слез (не считая возраст до 2 мес., когда это физиологическая норма детского организма).
• Понять, есть обезвоживание или нет, помогают и такие признаки как: темный цвет мочи и сильный запах. Эти симптомы легко можно заметить у ребенка до года или двух, когда вы пользуетесь одноразовыми подгузниками или детским горшком.
• Также при этом синдроме наблюдается редкое мочеиспускание – перерыв может составлять больше 6 или 8 часов (в зависимости от возраста).
• Обезвоживание у новорожденного и ребенка до 1-1,5 лет проявляется западением большого родничка. Определить это не сложно – нужно всего лишь приложить ладонь к этой области. В норме выбухания или западения быть не должно.
• Запавшие глаза.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть более или менее выражены, в зависимости от степени обезвоживания и давности болезни. Например, при I степени они умеренные, а самочувствие малыша чаще всего удовлетворительное. Но в дальнейшем, если ничего не делать, состояние ухудшается.

Обезвоживание у детей III степени, которое чаще всего развивается при сильном поносе и интенсивной рвоте, очень опасно для организма. Нарушаются все метаболические процессы, что может привести, помимо всего прочего, к осложнениям: снижению давления до критических значений, шоку, почечной недостаточности, потере сознания, коме, судорогам и летальному исходу. Чем младше ребенок, тем болезнь стремительнее развивается и тяжелее лечится.

Основные принципы первой помощи

Если вы заметили хотя бы один из симптомов у ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу!

В домашних условиях до осмотра врача нужно начать восполнять дефицит жидкости, т. е. дать малышу пить. Лучше, если это будет вода. Тем более, если причина – кишечная инфекция, напитки типа соков, компотов противопоказаны. Пить нужно небольшими глотками, а жидкость должна быть теплая.

Иногда бывают случаи, что ребенок отказывается пить и некоторые родители пытаются его заставить. Этого нельзя делать ни в коем случае. Причинами отказа могут быть: стоматит, ангина и т. д. Поэтому нужно действовать очень осторожно, а лекарства все-таки давать после консультации врача. Доктор выставит точный диагноз и назначит лечение, основываясь не только на симптоматике, но и на механизме развития обезвоживания. Это могут быть: противодиарейные препараты при поносе, антибиотики при ангине и т. д.

В тяжелых случаях терапия проводится стационарно – с внутривенным введением глюкозосолевых растворов.

Профилактические меры

Чтобы не случилось обезвоживание у ребенка, нужно принимать профилактические меры:

• Пить воду в необходимом количестве. У детишек в год (и младше) норма потребления 100-150 мл/кг массы тела, от 12 мес. и до 3-х лет – 100 мл/кг, постарше – 80 мл/кг.
• Если малыш отказывается от жидкости, не нужно пытаться его заставить. Просто нужно сделать так, чтобы вода была всегда перед глазами, и при необходимости ребенок без подсказки будет пить столько, сколько нужно его организму.
• Летом укрываться от жары, не выходить на улицу в промежутке между 11.00 и 17.00 часами.
• Особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей до годовалого возраста, в период с весны и до осени, когда есть риск подхватить кишечную инфекцию.