Обезвоживание (дегидратация) — это состояние дефицита жидкости в организме, когда поступает она в значительно меньшем количестве, чем выделяется. В результате нарушается водно-солевой баланс, уменьшается объем крови, меняется ее состав, что провоцирует гемодинамические нарушения.
Особенно опасна дегидратация для грудничков в силу того, что развивается очень быстро и чревата серьезными последствиями. Именно поэтому так важно уметь определять признаки обезвоживания грудничка.
Причины обезвоживания у грудничка
Наиболее часто обезвоживание встречается у детей в возрасте до 1 года по нескольким причинам:
- Несбалансированный питьевой режим. Младенец не может сказать о том, что испытывает жажду, а неопытные родители просто не знают о признаках обезвоживания у грудничка.
- Перегрев. Процесс теплообмена у младенца еще несовершенен, поэтому его очень легко перегреть. Жидкость в этом случае теряется вместе с потом и дыханием.
- Заболевания с подъемом температуры тела. Ребенок теряет воду, но может отказываться от питья из-за боли в горле, восполнения объемов жидкости не происходит.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и/или поносом. Малыш в этом случае теряет большой объем жидкости, который не успевает восстанавливать.
- Физиологические особенности. По сравнению с организмом взрослого человека, у грудничка потеря жидкости происходит интенсивнее. Это связано с тем, что проницаемость клеточной мембраны у младенца гораздо выше, вода испаряется быстрее. Организм грудничка состоит из воды приблизительно на 80%, тогда как у взрослого человека – на 60%.
Симптомы обезвоживания у грудничка
Обезвоживание у грудничка определить несложно – достаточно иметь представление об основных его признаках. По выраженности симптомов обезвоживания также можно судить о его степени тяжести:
- Легкая степень характеризуется потерей 4-5% массы тела. Признаки обезвоживания следующие: мочеиспускание происходит реже, чем обычно- яркий цвет и резкий запах мочи- жажда, о которой малыш сообщает плачем, беспокойством, причмокивает губами, облизывает губы.
- Средняя степень характеризуется потерей 6-9% массы тела и следующими признаками: снижается частота и объем мочеиспускания- моча имеет интенсивный темный цвет и резкий запах- учащается пульс и сердцебиение- при плаче нет слез- появляется одышка- несильно западает родничок.
- Тяжелая степень, при которой потеря массы тела составляет более 9%, имеет следующие признаки: мочеиспускание отсутствует- сильно замедленный или ускоренный пульс- дыхание поверхностное, замедленное- сухие слизистые- язык сухой, липкий- запавшие глаза и родничок- холодные конечности- общее состояние вялости и заторможенности.
Точно диагностировать степень обезвоживания может врач на основании результатов анализов, но понять, что у грудничка обезвоживание могут и родители, зная основные его симптомы.
Какие первые признаки, что ребенок перегрелся на солнце, прочтите здесь.
Лечение обезвоживания у грудничка
Выбор способов лечения дегидратации у младенцев напрямую зависит от степени ее тяжести. При легкой степени достаточно поить малыша водой (лучше именно чистая вода, не подслащенная, не соки, не компоты) до нормализации состояния.
При средней степени обезвоживания, которая возникает обычно вследствие инфекции и сопровождается поносом или рвотой, выпаивание простой водой неэффективно – здесь требуются электролитические смеси (Регидрон, Электролит) или даже инфузионная терапия (внутривенное введение растворов) для восполнения жидкости и восстановления водно-солевого баланса.
Тяжелая степень обезвоживания требует лечения только в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
Чем тяжелее степень заболевания, тем сложнее и дольше лечение, именно поэтому так важно уметь вовремя определить обезвоживание.
Особо стоит отметить, что обезвоживание при поносе и/или рвоте более 5 раз в сутки развивается достаточно быстро и выпаиванием простой водой здесь не справиться.
В этом случае необходимо сразу начать поить малыша электролитическими смесями (при отсутствии аптечной смеси ее можно приготовить самостоятельно – в 1 литре воды развести по половине чайной ложки соли поваренной и соды пищевой и 4 столовые ложки сахара).
Отпаивать малыша необходимо правильно – давать жидкость понемногу, но часто, по рекомендации врачей – по 5 мл каждые пять минут.
Профилактика обезвоживания у грудничка
Для того, чтобы не допустить состояния обезвоживания у грудничка, достаточно соблюдать следующие правила:
- Достаточно поить. Не нужно заставлять грудничка пить, но предлагать воду нужно ему постоянно. Если малыш на грудном вскармливании, то допаивание водой необязательно. При искусственном и смешанном вскармливании допаивать необходимо. Вода должна быть чистая, бутилированная или кипяченная, несладкая;
- Не перегревать. Не стоит излишне кутать малыша, перегрев для младенца опаснее переохлаждения. Летом не находиться на солнце во время его наибольшей активности, обязательно часто предлагать малышу воду;
- Следить за мочеиспусканием. Моча должна быть светлой, почти бесцветной. Насторожиться нужно, если младенец не мочится 5 часов и больше, если мочеиспускание отсутствует после сна, а также если моча яркого цвета, с резким запахом.
При повышении температуры, недомогании малыша лучше отказаться от подгузников для того, чтобы иметь представление о характере мочеиспускания. Обязательно узнайте, как собрать мочу у грудничка.
Знания о признаках обезвоживания помогут вовремя распознать это состояние и принять необходимые меры, тем самым сведя к минимуму возможные неблагоприятные последствия.