Польза и вред грудного вскармливания

Известно, что грудное молоко славится своими полезными свойствами и благотворным влиянием на здоровье и иммунитет растущего младенца. Попробуем разобраться, почему же и сегодня среди женщин не утихают споры о пользе и вреде грудного вскармливания.

Что такое грудное вскармливание

Грудное вскармливание ребёнка — это не только кормление грудью, но и кормление сцеженным грудным молоком. За время беременности происходит разрастание секреторной ткани с образованием лактоцитов (эпителиальных клеток), которые способствуют появлению молозива. Через 2–3 дня после родов на смену молозиву приходит молоко. Оно выделяется за счёт гормона пролактина и прибывает вне зависимости от количества кормлений. Через несколько дней наступает так называемая стадия зрелого молока. Теперь его количество зависит от того, сколько ребёнок высосет: чем больше опустошается грудь за одно кормление, тем больше она впоследствии наполняется.

Врачи-неонатологи и педиатры рекомендуют производить кормление по требованию, а не строго по часам, а также в ночное время. Это также способствует здоровой лактации и положительному настрою малыша. В первый месяц ребёнок может есть 10–20 раз в сутки от 15 минут до 1–2 часов подряд. С возрастом частота кормлений уменьшается до 5–6 раз в сутки.

Ребёнка можно кормить лёжа, сидя, стоя, то есть в любом положении, которое удобно для мамы и малыша.

Фотогалерея: многообразие поз для кормления

Важным моментом также является правильный захват груди.

Видео: доктор Комаровский о кормлении грудью

Плюсы для женщины и ребёнка

После родов принято прикладывать новорождённого к груди. И это не просто добрая традиция. Молозиво содержит иммуноглобулины и антитоксины, поэтому раннее грудное вскармливание защищает малыша от инфекций.

В первые 6 месяцев жизни малыша сохранять грудное вскармливание исключительно важно

Грудное молоко является источником энергии, питательных веществ и факторов иммунной защиты, поэтому кормление грудью имеет огромную ценность, особенно в период высокой заболеваемости среди детей. Ребёнок может легче перенести болезнь или вообще не заболеть. Также контакт с матерью «кожа к коже» играет важную роль в формировании психологического здоровья малыша. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев.

Кормление грудью благоприятно влияет на развитие нервной системы ребёнка

Антитела и антибактериальные факторы — одно из важнейших преимуществ грудного вскармливания.

Е. О. Комаровский
http://lib.komarovskiy.net/anatomiya-grudi-kormyashhej-materi-kak-v-grudi-poyavlyaetsya-moloko.html

Врачи рекомендуют кормить грудью даже после введения прикорма, так как материнское молоко является источником витаминов, питательных элементов для ребёнка. Оно защищает от кишечных инфекций, вирусов и аллергии.

Одним из мифов грудного вскармливания является то, что после года молоко уже не такое питательное, как раньше, «пустое». В реальности ситуация обстоит иначе.

Таблица: состав грудного молока на втором году лактации

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2–3 раза.

По информации от Всемирной организации здравоохранения, длительное грудное вскармливание способствует укреплению здоровья матерей, так как:

• стимулирует сокращение матки, что исключает риск послеродовых кровотечений;
• снижает риск развития рака яичников и молочной железы;
• положительно влияет на обмен веществ в организме;
• снижает, но не исключает вероятность последующей беременности в течение первых шести месяцев после родов. Это очень важно для организма кормящей мамы, ведь требуется слишком много сил и энергозатрат, чтобы кормить грудью первого ребёнка и при этом вынашивать второго.

Не менее важна и психологическая составляющая: при кормлении грудью устанавливается тесная связь между матерью и ребёнком. Многие мамы даже боятся завершать грудное вскармливание из-за опасения потерять эту «ниточку».

Минусы или трудности?

Любой способ кормления ребёнка имеет свои преимущества и недостатки. Грудное вскармливание, помимо пользы, может принести и некоторый дискомфорт. Какие трудности подстерегают женщину при кормлении грудью?

Начало кормления

Для спокойного и успешного начала лактации для мамы очень важны:

• здоровый сон;
• полноценное питание;
• совместное пребывание с малышом.

Однако первые дни грудного вскармливания могут сопровождаться дискомфортом и даже болями. Неправильное прикладывание к груди, большой прилив молока или даже просто высокая чувствительность могут привести к образованию трещин на сосках. Можно приобрести специальные силиконовые накладки для груди, но не каждый ребёнок сможет через них сосать. Поэтому необходимо после каждого кормления накладывать заживляющие мази (например, Бепантен или Пурелан), проконсультироваться у педиатра или консультанта по грудному вскармливанию о правилах прикладывания малыша к груди, и проблема будет решена за несколько дней.

Лактостаз и мастит

Лактостазом называют застой молока в грудных протоках. Он может происходить из-за неполного или нечастого опорожнения груди. Также лактостазу способствуют стресс, усталость, неправильное прикладывание к груди и даже тугой бюстгальтер.

Признаки лактостаза:

• повышенная температура (иногда выше 39 градусов);
• уплотнения в груди;
• локальные покраснения на коже в месте уплотнений;
• болезненность при пальпации;
• чувство тяжести и распирания в груди.

С лактостазом один или несколько раз сталкивается практически каждая кормящая женщина. Чтобы нормализовать отток молока и «расцедить» грудь, следует:

• чаще прикладывать малыша к груди, причём так, чтобы подбородок его был направлен на место застоя молока;
• принимать тёплый душ и затем проводить массаж груди круговыми движениями;
• использовать назначенные врачом препараты, усиливающие отток молока;
• по возможности пройти в женской консультации или клинике процедуру ультразвукового массажа груди.

Если вовремя не принять меры, то лактостаз может перейти в гнойный мастит, и тогда уже придётся решать вопрос о прекращении грудного вскармливания как минимум на период выздоровления.

Лактационный криз

Лактационный криз характеризуется снижением количества вырабатываемого молока на непродолжительное время (как правило, не более 3–4 дней). Обычно кризы случаются через 3 недели после родов, а затем — через 1,5, 3, 7, 11–12 месяцев. Многие молодые мамы начинают паниковать и переводить ребёнка на адаптированную молочную смесь или же вводить ранние прикормы. Но в данном случае важно сохранять спокойствие и почаще прикладывать малыша к груди. Важным фактором увеличения количества молока является обильное питье мамы, её полноценное питание и здоровый сон.

Существует множество лактогонных средств (чаи, травяные сборы), которые способствуют усилению выработки молока.

«Вечная диета» для матери

Некоторые мамы говорят, что не меняли свой рацион после родов, и при этом ребёнок хорошо себя чувствовал. Однако большинство женщин вынуждены корректировать свои привычки в области питания. В первые три месяца организм малыша особенно чувствителен к внешним факторам, процесс пищеварения ещё только налаживается. Смысла сидеть на одной гречке нет: неприятная реакция в виде метеоризма, болей в животике или аллергии может случиться практически на любой продукт. Исключите из рациона только сильные аллергены (например, томаты, цитрусовые, морепродукты), а остальные продукты вводите постепенно, начиная с маленьких порций, отслеживая самочувствие и стул малыша. 

Если женщина ведёт пищевой дневник, ей не составит труда определить, на что именно отреагировал ребёнок, и временно исключить этот продукт из своего рациона.

Не все лекарства может принимать кормящая мама, если она заболела. Поэтому следует внимательно читать инструкции и консультироваться с врачом, так как привычные препараты могут вместе с грудным молоком передаться малышу, хоть и в малых дозах. Сегодня на фармацевтическом рынке достаточно эффективных средств, которые разрешены к приёму при лактации.

После года: вред долгого кормления или проблемы отлучения

После 6–12 месяцев исключительное грудное вскармливание не может в полной мере удовлетворять пищевые потребности ребёнка, если никакой другой еды он не получает. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев. При этом основным питанием малыша до возраста 12 месяцев остаётся грудное молоко. Ближе к году он уже получает разнообразную пищу, начиная от овощей и фруктов и заканчивая мясом и рыбой. В этом возрасте молоко матери постепенно становится дополнением к основному рациону малыша.

Я убеждён, и высказывался об этом неоднократно, что женщина, кормившая грудью до года, выполняет свой материнский долг на 100%. Кормить или не кормить в дальнейшем — личное дело женщины.

Е. О. Комаровский
http://komarovskiy.net/faq/kormlenie-grudyu-posle-goda.html

Однозначного мнения по поводу пользы или вреда грудного вскармливания после года нет. На форумах женских сайтов не прекращаются жаркие споры на эту тему. Чаще всего это борьба рационального и эмоционального. 

С медицинской точки зрения, сохранение грудного вскармливания полезно и для мамы, так как уменьшает риск раковых и других заболеваний, и для малыша, ведь с грудным молоком он получает необходимую иммунную защиту и постепенно формирует свой собственный иммунитет. Это неоспоримые плюсы.

Если же рассматривать психологический аспект, то отлучение ребёнка от груди может происходить по-разному, и молодых мам пугает эта непредсказуемость: некоторые дети переносят процесс легко и сами отказываются от груди, с другими же нужна максимальная деликатность и ласка, которые потребуют от родителей много времени и душевных сил. Поэтому среди сторонниц кормления до года бытует миф, что раннее завершение кормления предпочтительно, поскольку весь сценарий заранее известен: мама просто перестаёт кормить грудью либо уезжает на несколько дней, оставляя малыша папе и бабушкам, он три ночи плачет навзрыд, а потом успокаивается и забывает «про сисю». Нужно ли говорить, что этот простой и жёсткий сценарий не всегда работает.

Специалисты по грудному вскармливанию предупреждают, что отлучать ребёнка любого возраста от груди необходимо плавно, в течение нескольких недель или даже 1–2 месяцев, постепенно сокращая количество кормлений в сутки.

И здесь женщине нужно быть готовой на психологический дискомфорт в семье, ведь большинство родственниц старшего возраста растили детей совсем в других условиях, когда приоритетом было то, чтобы женщина как можно скорее смогла выйти на работу. И сейчас кормящей маме приходится слышать не один раз: «Если уж решила закончить кормить, то и не корми, не мучай не себя, ни ребёнка». Хотя максимальный стресс и мама, и малыш испытывают как раз в случае внезапного прекращения грудного вскармливания. Если и муж не поддерживает жену в этом вопросе, ситуация становится ещё более тяжёлой. Поэтому можно сказать, что основным «недостатком» длительного грудного вскармливания может стать нарушенный психологический климат в семье. 

Многие не хотят отлучать малыша от груди из-за боязни потерять связь с ребёнком. Конечно, этот страх не имеет под собой никаких оснований. Если вы будете уделять малышу необходимое внимание, играть с ним, гулять, разговаривать, то всё будет хорошо. Как раз весёлыми играми с мамой и папой, прогулкой или чтением сказки и можно занять малютку, чтобы отвлечь его от груди. 

Существует также миф о том, что долгое кормление грудью может вызвать кариес зубов у ребёнка. Но ряд исследований показал, что это невозможно, так как молоко находится во рту довольное короткое время, а содержащиеся в нём иммуноглобулины способны сдерживать рост бактерий, вызывающих кариес.

Сейчас есть все возможности для родителей обеспечивать гигиену полости рта ребёнка с момента появления у него самых первых зубов — мягкие щеточки-массажёры, специальные зубные пасты для самых маленьких.

Тем не менее могут возникать экстренные ситуации, когда грудное вскармливание не представляется возможным из-за высокой вероятности нанесения вреда ребёнку, например, инфекционные заболевания матери. В этом случае важно определить вместе с врачом, как и чем кормить малыша для его полноценного здорового развития.

Безусловно, грудное вскармливание очень ценно и для мамы, и для ребёнка. Ни одна адаптированная молочная смесь не сможет полноценно заменить грудное молоко. Каждой женщине желательно кормить малыша грудью хотя бы до 6–12 месяцев. При вынужненном раннем отлучении от груди необходимо подумать о том, как грамотно спланировать рацион ребёнка, чтобы ему хватало всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов для полноценного развития, а также уделять малышу достаточное количество своего времени и ласки.