Сбор материала для исследования у детей

Сбор анализов является важной и необходимой процедурой для диагностики и профилактики заболеваний в любом возрасте. Особенно важно своевременно сдавать общие анализы детям грудного возраста, т.к. у грудных детей нет возможности пожаловаться на какие-либо отклонения в состоянии здоровья.

Своевременно и правильно сданный анализ мочи поможет врачу определить общее состояние организма малыша, выявить наличие возможных отклонений и первых симптомов воспаления. Некоторые педиатры рекомендуют сдавать анализы ежемесячно или хотя бы раз в три месяца. Иногда необходимы дополнительные анализы при подозрении на поражение почек, перед проведением вакцинации и антибиотикотерапии.

Видео: Зеленые растения под снегом. Исследовательский проект

При первом направлении на анализы родители теряются, потому что даже не представляют, как собрать мочу у новорожденного ребенка.

Варианты сбора материала

Для того чтобы понять, как собрать мочу у новорожденного, необходимо изучить все возможные варианты и взять на вооружение лучший способ:

1. Сбор в специализированные мочеприемники.
2. Забор материала с помощью полиэтиленового пакетика.
3. Сбор мочи в стиральную тару – стеклянную или пластмассовую.

Для получения достоверных результатов общего анализа мочи (ОАМ) необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Для анализа материал собирают только в утренние часы – первичную мочу с высокой концентрацией после сна.
2. Перед тем как собрать материал, ребенка необходимо подмыть для исключения попадания бактерий с поверхности кожи.
3. Для хранения полученного материала и доставки его в лабораторию используется только стерильная тара из стекла или пластмассы.
4. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.
5. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.
6. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа. Позже образуется осадок, и моча становится мутной.

Особенности сбора у мальчиков

Анатомические особенности мочеполовой системы мальчика намного облегчают задачу для родителей. Перед началом сбора необходимо вымыть руки, подмыть ребенка или обработать половые органы влажной салфеткой, затем насухо вытереть. У мальчика можно воспользоваться любым из перечисленных способов. Наиболее благоприятным является использование специализированного мочеприемника для грудных детей или сбор сразу в емкость для хранения.

Видео: В Вологде проходит акция по сбору гуманитарной помощи детям Донбасса

Забор материала в специализированный мочеприемник является наиболее популярным и удобным методом для детей до года. В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные.

Мочеприемник изготавливается из пластикового пакета объемом 100 мл, имеет липкие гипоаллергенные крепления на кожу и соответственно отверстие для сбора материала, которое анатомически приспособлено для детей. Крепится приемник между ног и пригоден только для однократного использования. После прикрепления малышу лучше находиться в вертикальном положении.

Его можно поставить в кроватку, если он уже стоит или носить на руках до момента мочеиспускания. Укладывать ребенка и надевать поверх мочеприемника подгузник нежелательно, так как это приводит к смещению мочесборника и вытеканию мочи.

Рекомендуем статьи по теме:
• Расшифровать анализ крови ребенка
• Подмывание новорожденных девочек

Сбор непосредственно в стерильную тару пригоден только для мальчиков, т.к. у мальчика мочеполовая система открыта доступу. Главное, не упустить момент и успеть подставить баночку во время опорожнения. При использовании этого способа можно выполнить требование правильного сбора материала и собрать среднюю порцию, пропустив первую.

Особенности сбора у девочки

Собрать мочу у девочки немного сложнее, так как мочеполовая система скрыта. Так же, как и при сборе анализа у мальчиков, необходимо соблюдать гигиенические требования, особенно важно выполнять правильное подмывание девочки – движения обязательно делаются спереди назад, для исключения попадания инфекции от анального отверстия во влагалище и зону уретры.

Для сбора материала для ОАМ у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником, забор этим способом не отличается от такового от мальчиков.

Забор с помощью пакетика не совсем гигиеничный способ, но, тем не менее, существует. Этот метод является удобным в сборе анализа для девочки, особенно новорожденной. Пакетик подкладывается под ягодицы младенца или удобно привязывается между ног, получается самодельный мочеприемник. Остается только дождаться, когда ребенок помочится и затем перелить полученную мочу в резервуар для анализов. Резервуар можно приобрести готовый в аптеке или использовать стеклянную баночку, найденную дома, главное ее простерилизовать. Также для забора материала для ОАМ у девочки можно использовать стеклянное блюдце или одноразовую тарелочку. Действие такое же, емкость подкладывают под ягодицы малышки и ждут опорожнения.

Как стимулировать младенца на мочеиспускание?

• Выполнить легкий массаж животика с легким надавливанием в надлобковой области.
• Включить воду или переливать жидкость из емкости в емкость.
• Покормить ребенка перед сбором анализа или дать попить.
• Можно ориентироваться на индивидуальные признаки детей – некоторые замирают, другие беспокоятся во время опорожнения.

О чем может рассказать ОАМ?

Конечно, расшифровывать результат анализа должен только опытный специалист, но, тем не менее, родителям желательно знать нормальные показатели и отклонения от нормы.

Цвет материала может быть от светло-желтого до насыщенного темно-желтого, зависит от концентрации мочи и частоты мочеиспускания. Изменение цвета может наблюдаться при введении в рацион ребенка новых продуктов (свекольного сока или морковного, они могут подкрашивать мочу) и применении некоторых лекарственных препаратов из группы нитрофуранов. Моча должна быть прозрачной, появление мутности наблюдается при пиелонефритах и циститах. Запах материала не должен носить гнилостный характер, он не должен пахнуть ацетоном, аммиаком.

Плотность материала в норме у детей до двух лет составляет 1002–1004. Реакция мочи должна быть слабокислой с pH 4,5–8. Изменение реакции может свидетельствовать о неправильном питании или о начале инфекционного процесса.

Белок в материале должен отсутствовать, но все же допускается в минимальных количествах до 0,036 г/л. Более высокие цифры свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности в почках. Лейкоциты в моче допускают до 6 штук в поле зрения, более высокие показатели появляются при воспалении мочевыводящих путей. Эритроциты в норме могут присутствовать до двух в поле зрения. Большое их количество говорит о тяжелых поражениях мочевыводящей системы или об ее травматизации. Бактерии, слизь, соли в норме не должны обнаруживаться в ОАМ ребенка.

Перед анализом педиатр обязан проконсультировать родителей по вопросу, как правильно собрать материал для исследования у грудничка. Для исключения получения ложных результатов анализа необходимо тщательно соблюдать все перечисленные правила, в противном случае ОАМ будет недостоверным. Также врача всегда надо оповещать о питании ребенка, приеме лекарственных средств, витаминов, т.к. все эти факторы могут отразиться на анализе.