Почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?

Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой осложнение различных заболеваний, которое проявляется в виде кровоизлияния в полость пищеварительного тракта и последующего дефицита объема циркулирующей крови. Это осложнение — одна из наиболее распространенных причин экстренной госпитализации, поскольку требует неотложного лечения.

Причины

Все причины желудочно-кишечных кровотечений делятся на две большие группы: заболевания пищеварительного тракта и заболевания других органов и систем.

Чаще всего причиной развития кровотечения служат заболевания и нарушения пищеварительного тракта:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• патологии пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический эзофагит);
• острые язвы пищеварительного тракта (механические, медикаментозные, вызванные заболеваниями печени, поджелудочной железы или других органов);
• эрозивный геморрагический гастрит;
• поражения толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит);
• язвенные поражения желудка после оперативного вмешательства;
• злокачественные или доброкачественные опухоли ЖКТ;
• варикозное расширение вен желудка и пищевода;
• дивертикулез кишечника;
• синдром Маллори-Вейсса;
• геморрой;
• трещины прямой кишки.

К наиболее распространенным заболеваниям других органов, способным спровоцировать развитие желудочно-кишечного кровотечения, относятся:

• болезни крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);
• травмы или опухоли печени, желчного пузыря;
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, сердечная недостаточность, общий атеросклероз);
• сосудистые патологии (болезнь Шенлейна-Геноха, болезнь Рондю-Ослера);
• желчнокаменная болезнь.

Симптомы

Выраженность симптомов желудочно-кишечного кровотечения зависит от его скорости и объемов потери крови. Если кровотечение медленное и несущественное по объемам, его признаки могут проявиться всего лишь незначительным побледнением кожных покровов и небольшим учащением сердцебиения. При микрокровотечениях ЖКТ симптомы могут отсутствовать.

Видео: Желудочно-кишечные кровотечения

При более интенсивном кровотечении симптоматика может быть следующей:

• недомогание, общая слабость;
• холодный пот;
• бледность кожи, посинение губ;
• головокружение;
• изменения сознания (заторможенность, перевозбужденное состояние, спутанность сознания);
• беспричинная жажда;
• слабый учащенный пульс;
• шум в ушах;
• обмороки;
• понижение артериального давления.

При средней и тяжелой интенсивности кровотечения помимо вышеназванных признаков у больного могут наблюдаться внешние проявления, явно указывающие на развитие кровотечения. К ним относятся рвота с примесями крови и изменение окраски кала.

Помощь

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. Передвигать больного можно только на носилках, так как любая физическая активность приведет к повышению давления и усилению кровотечения. В ожидании медицинской помощи больному нужно обеспечить ряд условий, которые послужат профилактикой развития различных осложнений.

Правильное положение поможет избежать потери сознания или нарушения функций центральной нервной системы. Больного необходимо уложить таким образом, чтобы его ноги находились в приподнятом положении – такая позиция обеспечивает увеличение притока крови к мозгу.

Полный покой и голодание также являются необходимыми условиями оказания первой помощи при желудочно-кишечном кровотечении. Двигательная активность приводит к повышению давления и расширению сосудов, за счет чего может произойти усиление кровотечения, поэтому больному не следует вставать. Кроме того, важно полностью исключить прием пищи и воды, так как это может усилить активность кишечника и тоже спровоцирует ухудшение состояния больного.

Видео: Остановка желудочно кишечного кровотечения

Холод на живот (мешочек со льдом или любой подходящий пакет с продуктами из морозилки) поможет замедлить кровотечение, так как это вызовет рефлекторное сужение сосудов. Лед следует держать по 15–20 минут с перерывами в 2–3 минуты.

В больнице для лечения кровотечения пациенту назначат кровеостанавливающие средства и препараты для восстановления объема циркулирующей крови, а в случае необходимости произведут остановку кровотечения с помощью инструментальных методов (эндоскопа, инъекций сосудосуживающих препаратов) или хирургической операции.