Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Жаропонижающие препараты, или антипиретики — это группа лекарственных средств, предназначенных для снижения высокой и чрезмерной гипертермии. Эти лекарства не предназначены для лечения, они всего лишь снимают симптом, воздействуя на точку терморегуляции в гипоталамусе. При лихорадке у детей самыми безопасными средствами считаются парацетамол и ибупрофен.
Обзор препаратов от температуры для детей
Коммерческих названий у жаропонижающих лекарств много. Они отличаются лекарственной формой, стоимостью, привлекательностью упаковки, производителем. Большая часть этих лекарств делится на две группы, где основным действующим веществом может быть парацетамол или ибупрофен.
Таблица — Препараты от температуры для детей
Группа препаратов | Название | Лекарственная форма | Возрастные ограничения | Противопоказания |
---|---|---|---|---|
Препараты на основе парацетамола | «Панадол», «Парацетамол», «Эффералган», «Калпол», «Цефекон Д» | Суспензия, таблетки, ректальные свечи | Новорожденные, груднички первого месяца жизни | Аллергическая реакция- заболевания печени, почек, вирусный гепатит, сахарный диабет |
Препараты на основе ибупрофена | «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен» | Суспензия, таблетки, ректальные свечи | Груднички до 3 месяцев | Астма, аллергия, почечная, печеночная недостаточность, снижение слуха, заболевания крови, язва желудка, гастрит |
Смешанный препарат на основе парацетамола и ибупрофена | «Ибуклин Юниор» | Таблетки | Дети до 3 лет | Те же, что и для препаратов на основе парацетамола и ибупрофена |
Гомеопатическое комплексное средство | «Вибуркол» | Свечи | Нет возрастных ограничений | Аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость |
Какие препараты запрещены
- Анальгин. Вызывает много побочных эффектов: анемия, тошнота, рвота, головокружение. Особенно опасным считается: длительный курс анальгина, применение его у маленьких детей, при заболеваниях кроветворения, почек, печени. Реакция на анальгин у малыша может быть разной: от легкого покраснения кожи до анафилактического шока. Поэтому не стоит экспериментировать с этим веществом.
- Аспирин. Детям до 12 лет не разрешается давать лекарства на основе аспирина. Доказано, что при ветрянке и аспирине высока вероятность возникновения смертельно опасной болезни Рея с острой печеночной недостаточностью.
Характеристика жаропонижающих лекарств
Парацетамол
Впервые парацетамол поступил в продажу в 1953 году в США. На смену незаменимому в то время аспирину пришел новый препарат первого выбора, который успешно используется в педиатрической практике по сегодняшний день.
- Когда применяется. Лекарства на основе парацетамола применяются, когда у ребенка лихорадка при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, ветрянке, отите, бронхите, пневмонии, прорезывании зубов, бактериальных инфекциях различной локализации, инфекциях мочевыводящих путей и многих других заболеваниях.
- Безопасность. Жаропонижающие на основе парацетамола для детей до года считаются самым безопасным средством. Большинство из них рекомендованы грудничкам после 1 месяца жизни. Однако детям до 3 месяцев следует давать лекарства от лихорадки под строгим наблюдением врача. На них может возникнуть аллергия, особенно после длительного применения или передозировки. У малыша может появиться зуд, краснота на теле, отечность, тошнота, рвота, понос. После прекращения приема лекарства признаки побочных эффектов исчезают.
- Осторожное применение. Под строгим наблюдением врача парацетамол применяется при нарушении работы печени, почек, вирусном гепатите, сахарном диабете.
- Парацетамол — индикатор тяжести заболевания. Если температура успешно сбивается этим веществом, то, вероятнее всего, у малыша — ОРВИ. Но при некоторых вирусах гриппа, грибковых и бактериальных инфекциях парацетамол может подействовать слабо и ненадолго.
- Расчет дозы. Рекомендовано от 10 до 15 мг парацетамола на 1 кг массы тела. Суточная норма — 60 мг/кг. В случае чрезмерной гипертермии можно превысить дозу до 90 мг/кг суточной нормы. Между приемами лекарства должно пройти не менее 4 часов.
Ибупрофен
Ибупрофен — препарат второго выбора при лихорадке у детей. Это лекарственное средство было зарегистрировано в 1962 году в Великобритании. Изначально ибупрофен применялся как нестероидный противовоспалительный препарат при лечении артрита.
- Когда назначается. Обладает длительным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Назначается, если парацетамол не справляется, снижает температуру слабо или вообще не сбивает. Также если у ребенка обнаружена аллергия на парацетамол, целесообразно применять ибупрофен.
- Возможные побочные эффекты. Считается менее безопасным по сравнению с парацетамолом. Чаще вызывает побочные эффекты: рвота, тошнота, понос, запор, крапивница, зуд, перевозбуждение, головокружение, головные боли, тахикардия, понижение артериального давления. Также после ибупрофена хуже выводится моча из организма.
- Расчет дозы. Рекомендовано 10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела. Суточная норма — 30 мг/кг. В случае чрезмерной гипертермии не рекомендуется давать повышенные дозы ибупрофена.
- Чередование с парацетамолом. Поскольку ибупрофен относится к сильным детским жаропонижающим, рекомендуют давать его на ночь (более длительное действие), а днем применять парацетамол. Однако нельзя давать одновременно дозу парацетамола и ибупрофена. Между приемами лекарства должно пройти не менее 6 часов.
- Комбинирование с парацетамолом. Таблетки «Ибуклин Юниор» дают большую эффективность в комбинации ибупрофена и парацетамола. Обычно их назначают, если неизвестна причина лихорадки. Парацетамол хорошо справляется с вирусами, а ибупрофен — с бактериями и микробами.
Свечи «Вибуркол»
Этот препарат хорошо известен мамам грудничков. Обычно ректальные свечи «Вибуркол» назначаются в комплексной терапии при ОРВИ, коликах, прорезывании зубов, беспокойте, перевозбуждении малыша. Средство обладает широким спектром действия — спазмолитическим, жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим. При высокой температуре ректальные свечи «Вибуркол» можно ставить через каждые 20–30 минут в течение 2 часов. Затем суппозитории применяются 2–4 раза в сутки в зависимости от возраста. «Вибуркол» — безопасное жаропонижающее для новорожденных. Однако дозу должен рассчитывать только педиатр. Подробнее о жаропонижающих свечах для детей читайте в другой нашей статье.
Спазмолитические препараты
Не обладают жаропонижающим действием, но врач может их назначить в комплексе с лекарствами от температуры. В каких случаях это бывает? При так называемой белой лихорадке, когда сужены сосуды, организм не может избавиться от жара. Белая лихорадка характеризуется такими признаками:
- бледная, мраморная кожа;
- синюшность ногтей и губ;
- ноги и руки холодные;
- стойкая температура выше 39°С;
- плохо сбивается, стремительно растет;
- озноб;
- возможны фебрильные судороги;
- бред.
Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин») снимают спазмы сосудов и способствуют быстрому действию жаропонижающих средств.
Выбор препарата: 3 лекарственные формы
Какая форма лекарства от температуры детям подходит наиболее всего? От чего зависит выбор лекарственной формы жаропонижающего средства для детей?
- Суспензия. Лучшее средство для детей до 12 лет. При стремительном повышении температуры желательно давать жаропонижающее в виде сиропа, потому что жидкость быстрее всосется и начнет действовать уже через 20 минут. Минус этого вида лекарств — частая аллергия на фруктовые добавки и красители. Рекомендованы детям любого возраста, в том числе и грудничкам.
- Ректальные свечи. Удобно использовать для малышей до года. Начинают действовать через 40 минут. Рекомендуют ставить на ночь. Их преимущества — можно поставить во сне, действуют дольше, применяются, если нет возможности дать лекарство орально (при тошноте, рвоте, срыгивании).
- Жаропонижающие таблетки для детей. Их можно применять лишь тогда, когда ребенок может проглотить таблетку. Лекарство необходимо запивать большим количеством теплой воды. Разрешается растолочь таблетку парацетамола или ибупрофена, развести в воде и дать выпить.
Из чего состоит и когда применяется литическая смесь
Что входит в состав литического укола?
- Анальгетик.
- Спазмолитик.
- Антигистаминный препарат.
Укол от температуры ребенку показан в случае, если:
- жар стремительно растет, долго держится и не сбивается ни парацетамолом, ни ибупрофеном;
- нет возможности дать ребенку лекарство перорально: рвота, бессознательное состояние, отказ от лекарства;
- плохая переносимость высокой температуры, фебрильные судороги.
Опасность и противопоказания:
- нельзя применять литические смеси часто, только в качестве неотложной помощи;
- острая боль в животе с подозрением на аппендицит;
- дети до года, поскольку анальгин и папаверин считаются опасными веществами, которые могут вызывать непредсказуемую реакцию.
Дозировку литического укола для ребенка рассчитывает доктор. Литические средства обычно применяют врачи скорой помощи.
Меры безопасности
- Дозировку и средство от температуры у новорожденных и детей до 3 месяцев назначает только педиатр.
- При повышении температуры у ребенка любого возраста необходимо вызвать врача.
- Жаропонижающие должны храниться в темном, прохладном месте (свечи — только в холодильнике), недоступном для детей.
- Передозировка может возникнуть не только при чрезмерной разовой дозе, но и при сокращении времени между приемами.
- «На всякий случай» жаропонижающие не принимают, их дают при повышении температуры выше 38°С у грудничков и 38,5°С у детей старшего возраста.
- Если у ребенка любого возраста есть склонность к фебрильным судорогам, плохая переносимость гипертермии, давать жаропонижающие нужно до отметки 38°С.
- При сердечных, легочных заболеваниях, нарушениях в обмене веществ жаропонижающие препараты для детей применяются при показаниях 38–38, 5°С.
- Курс лечения — симптоматический. Нельзя применять парацетамол или ибупрофен более 3 дней без консультации с педиатром.
- При длительном курсе парацетамола чаще всего страдает печень, при продолжительном применении ибупрофена побочных эффектов может быть значительно больше.