Изменения в общем анализе мочи – диагноз

В идеале моча новорожденного ребенка прозрачная, без резкого запаха. Цвет варьирует от светло-желтого до темно-янтарного, может быть бесцветной. Помутнение и изменение цвета мочи является временным показателем и связано с употреблением различных продуктов, лекарственных средств и с повышенной физической нагрузкой. Однако в сочетании с другими симптомами помутнение мочи может являться явным показателем заболеваний.

Когда стоит бить тревогу?

Искажение цвета мочи и помутнение от продуктов питания чаще выявляется у детей старше 6 месяцев в период активного ввода прикорма в рацион ребенка. У новорожденных на грудном вскармливании изменение цвета мочи редко связано с питанием, чаще наблюдается от приема лекарств матерью или малышом.

• Помутнение с розовым оттенком мочи может наблюдаться при введении в питание свекольного сока, ежевики, смородины и ревеня. А также в случае применения слабительных средств растительного происхождения – хлорпромазина, тиоридазина.
• У новорожденных первых дней жизни моча может быть кирпичного цвета, из-за употребления молозива с минимальным содержанием воды. Причина этого явления заключается в активном выделении солей – уратов, которые образуются при усиленном белковом обмене. Данный процесс является физиологическим и носит название «мочекислый инфаркт почки». В норму цвет приходит на 6–10 день жизни.
• Мутная моча с оранжевым оттенком бывает после введения в прикорм морковного сока и большого количества витамина «С», применения лекарственных препаратов Рифампицина, Коумадина, Пиридина.
• Помутнение с зеленоватым оттенком моче придает употребление спаржи и препаратов Амитриптилин, Метиндол, Фенегран, Мультивитамины.
• Насыщенный желтый мутный цвет вызывает введение в прикорм бобовых продуктов, препараты Хлорохин, Метронидазол, Нитрофурантоин, Метоклопрамид. Также причиной насыщенного темного цвета мочи может быть нарушение питьевого режима, обезвоживания у ребенка старше 6 месяцев и недостаточное грудное вскармливание у младенцев.

Заболевание почек у новорожденных часто маскируется симптомами других заболеваний, поэтому родителей должно насторожить следующее:

• Появление желтого оттенка кожи. Хотя все привыкли, что этот симптом свидетельствует о неблагополучии печени, но у новорожденных он может свидетельствовать о почечной патологии.
• Рвота, учащенный стул. Так как ребенок не может сказать о своей боли, часто боли в животике, связанные с почками, нейрогенно могут вызывать кишечные проявления.
• Высокая эпизодическая температура, появляющаяся и исчезающая, без симптомов простуды.
• Отсутствие, редкие или слишком частые мочеиспускания. У грудничков необходимо отслеживать количество мочеиспускания по смене подгузников. Если расход подгузников за день уменьшился или увеличился на 3–4, это может указывать на поражение почек.
• Выраженное беспокойство ребенка во время мочеиспускания.
• Неожиданный судорожный припадок.
• Отсутствие прибавки веса без явных причин.
• Чрезмерная прибавка веса, может наблюдаться из-за появления отеков.

В случае обнаружения помутнения и изменения цвета мочи у грудничка, для исключения погрешностей в питании и приема лекарственных средств, необходимо пройти обследование – сдать анализ мочи и при необходимости проконсультироваться с нефрологом.

Рекомендуем статьи по теме:
• Слабительное для новорожденных
• Валерьянка при грудном вскармливании
• Лечение простуды при грудном вскармливании

Анализ мочи не является трудоемким процессом, поэтому для исключения заболевания почек у грудничков его нужно сдавать регулярно. По рекомендациям нефрологов анализ мочи необходимо сдавать при перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний дыхательной системы и кишечника, через 2 недели после выздоровления. Также перед проведением профилактических прививок и после них в случае тяжелых реакций организма.

Помутнение мочи и искажение цвета, связанные с заболеваниями мочеполовой системы и других органов.

• Помутнение мочи с грязно-розовым цветом часто свидетельствует о присутствии эритроцитов в моче. Может появиться при инфекции мочевыводящих путей и различных заболеваниях почек. Такой симптом особенно опасен для новорожденных, т.к. может указывать на наличие врожденной патологии развития мочеполовой системы, тромбоза почечной вены и интерстициального нефрита. Также может развиваться при хронической интоксикации ртутью или свинцом.
• Такие симптомы, как помутнение и синий оттенок мочи при стоянии на воздухе. При высыхании моча оставляет пятна темно-коричневого, а иногда черного цвета. Эти признаки свидетельствуют об алкаптонурии – наследственном заболевании. В детстве оно не приводит к тяжелым отклонениям, но с годами вызывает поражение суставов.
• Мутная моча у ребенка светло-коричневого цвета может свидетельствовать о заболеваниях печени, желчного пузыря, гломерулонефрите и других заболеваниях почек.
• Выраженное помутнение мочи с хлопьями, без значительного изменения цвета, чаще свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей, и является показателем содержания большого количества солей в моче – уратов, фосфатов и оксалатов.

Грудничкам при отсутствии жалоб тяжело поставить правильный диагноз, поэтому внимательность родителей играет важную роль в диагностике. При выявлении инфекции мочевыводящих путей симптомы могут напоминать кишечную инфекцию. Может наблюдаться повышение температуры и учащение мочеиспускания.

Если мочеиспускание болезненное, ребенок может плакать или проявлять беспокойство. При подозрении на инфекцию желательно временно отказаться от подгузников и пользоваться пеленками, для точного определения количества и частоты мочеиспускания у грудничка. Диагноз подтверждается после общего анализа крови и мочи. В качестве лечения назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.