Причины, диагностика и лечение вчд у новорожденных

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) у младенцев диагностируется часто. Причиной тому может быть воздействие как внешних факторов, так и внутренних в период внутриутробного развития. Но, несмотря на то что врач ставит такой диагноз, родители начинают задаваться вопросом, как определить черепное давление у новорожденных и есть ли необходимость в прохождении столь серьезного лечения?

Почему повышается ВЧД?

Головной мозг — сложный в строении орган. Его работа требует циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). При отсутствии патологических процессов ликвор проходит по спинномозговым каналам и желудочкам мозга, делает свою работу и всасывается в кровь.

Когда ликвор начинает вырабатываться в очень больших количествах или его отток нарушается, он начинает скапливаться в головном мозге, тем самым создавая давление на его ткани. В результате этого и происходит повышение ВЧД.

Но такие нарушения возникают не просто так. Причиной тому являются патологии головного мозга, среди которых менингит, энцефалопатия, гидроцефалия, онкопатология и травмы.

Причины, провоцирующие повышение ВЧД у младенцев, различны. Но в любом случае это заболевание нужно лечить, так как оно может спровоцировать нарушения в работе мозга. А это повлечет за собой отставание малыша в умственном и физическом развитии.

В большинстве случаев повышение ВЧД у грудничков происходит на фоне образования водянки головного мозга. В результате ее появления происходит скопление жидкости в черепной коробке, она давит на ткани органа и сосуды, что и приводит к повышению внутричерепного давления.

Заподозрить у грудничка появление водянки головного мозга можно по таким признакам, как неестественное увеличение объема головы ребенка и проявляющиеся на ней капилляры. Однако поставить точный диагноз сможет только врач после тщательного обследования грудничка.

Признаки ВЧД

Ребенок, у которого наблюдается повышенное внутричерепное давление, очень беспокойный, так как его беспокоят сильные головные боли. Однако, беспокойство грудничка не является основным показателем наличия у него этой проблемы.

Существуют и другие симптомы повышенного ВЧД, которые должны насторожить родителей:

• сильно выпирающий и пульсирующий родничок;
• закатывание зрачков;
• косоглазие;
• выпучивание глаз;
• частое срыгивание;
• рвота.

Один из самых выраженных симптомов ВЧД — это ускорение роста головы. Она становится непропорциональной телу. Именно по этой причине врачи при каждом осмотре грудничка производят замеры объемов головы и груди.

Но следует понимать, что все вышеописанные признаки являются косвенными. Они не являются основополагающими для постановки диагноза. Здесь требуется полное исследование головного мозга, чтобы выявить наличие данной патологии.

Диагностика

Если у ребенка наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, врач дает направление на нейросонографию — это УЗИ головного мозга, которое проводится через родничок. Процедура безопасна для ребенка и не причиняет ему дискомфорта, однако при ее проведении родитель должен позаботиться о неподвижности грудничка.

Пройти это исследование могут только дети до 1 года, у которых еще не закрылся родничок (его раскрытие должно быть не менее 1 см). Сегодня прохождение нейросонографии является обязательным обследованием тех грудничков, которые были рождены преждевременно или получили травмы во время родов.

Следует отметить, что сам факт повышения внутричерепного давления у новорожденного на мониторе рассмотреть невозможно. При помощи ультразвукового аппарата можно увидеть только признаки изменений структуры головного мозга. Например, наличие в нем жидкости, увеличение желудочков, образование опухолей и т. д.

Если при исследовании у грудничка обнаружили небольшие отклонения от нормы, через несколько месяцев повторно проводят нейросонографию. Результаты обследования оценивает врач, после чего при необходимости назначает лечение и через некоторое время повторное исследование мозга.

Лечение

Если у грудничка наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ребенка в срочном порядке требуется показать врачу. Определенной тактики лечения внутричерепного давления нет, так как она зависит от природы его происхождения.

В том случае, если в полушариях мозга жидкость продолжает скапливаться, то назначаются диуретики. При этом обязательным является прием препаратов, действие которых направлено на улучшение работы сосудов головного мозга.

В некоторых случаях назначаются лекарства для нормализации обмена веществ и восстановления ЦНС. Ноотропные препараты с сосудосуживающим действием назначают в том случае, если повышение ВЧД провоцируется травмами головного мозга, ишемией или энцефалопатией. Все эти медикаменты следует принимать курсами.

В тяжелых ситуациях прием всех этих препаратов может не привести к желаемому результату. И здесь требуется операция. В некоторых случаях врач может настаивать на пункции. Процедура сложная, но бояться ее не стоит.

Лечить повышенное ВЧД у грудничков стоит только согласно рекомендациям врача. Если же роды проходили сложно, то родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша. Любые изменения в его поведении требуют незамедлительного обращения к специалисту.

При этом требуется:

• кормить ребенка грудью столько, сколько это возможно (чем дольше, тем лучше);
• придерживаться режима дня;
• обеспечить малышу прогулки на свежем воздухе;
• осуществлять прием мамой поливитаминных комплексов;
• принимать препараты, назначенные врачом.

В большинстве случаев при правильном подходе к лечению повышенного ВЧД, оно нормализуется к 6-7 месяцам. Если же этого не происходит, то это уже может свидетельствовать о наличии тяжелых заболеваний головного мозга или неустойчивости ЦНС.

Следует понимать, что повышенное ВЧД — опасное состояние для здоровья вашего малыша, которое требует применения срочных мер. Но, с другой стороны, этот диагноз ставят каждому второму грудничку, а потому, прежде чем проводить лечение, ребенка нужно показать сразу нескольким специалистам.