Брадикардия плода при беременности, причины и диагностика

1. Этиология и проявления брадикардии плода

1. Виды брадикардии плода

1. Профилактические действия

В период вынашивания беременности контролируется не только здоровье будущей мамы, но и малыша в утробе. Для этого проводятся регулярные профилактические осмотры, с помощью которых следят за жизненными показателями ребенка. Одним из отклонений нормального состояния является брадикардия плода при беременности. Сердцебиение плода можно определить уже на пятой неделе беременности с помощью вагинального УЗИ и, начиная с седьмой, стандартного. На разных сроках беременности сердцебиение имеет свои показатели нормы.

Этиология и проявления брадикардии плода

Брадикардия плода или снижение частоты пульса ребенка может наступить в любом периоде беременности. Чаще такие нарушения происходят на поздних сроках вынашивания беременности. Нормальными показателями сердцебиения являются следующие:

• 110-130 ударов/минуту с 6 до 8 недели;
• 170-190 уд/мин от 9 до 10 недели;
• 140-160 уд/мин начиная с 11 недели и до самих родов.

В связи со становлением вегетативной нервной системы и ростом ребенка показатели сердцебиения малыша сильно изменяются. Брадикардия у плода возникает по различным причинам и говорит об одном из состояний:

• нарушение состояния здоровья беременной женщины;
• судороги и нарушение кровообращения у беременной;
• обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты (частичная);
• предлежание или инфаркт плаценты;
• сдавление пуповины;
• выпадение пупочного канатика;
• разрывы сосудов;
• анемии различного происхождения;
• аномалии развития плода;
• тяжелая форма токсикоза (длительно продолжающаяся);
• инфекционные заболевания различной этиологии;
• длительный прием препаратов, оказывающих токсическое влияние на плод;
• тяжелые хронические патологии матери;
• многоводие или маловодие;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• беременность с двумя и более плодами.

Для подтверждения диагноза ультразвуковое обследование проводится дважды с интервалом три или семь дней, в зависимости от показателей первого обследования. Диагноз устанавливается, если у ребенка в течение десяти и более минут наблюдается сердцебиение меньше 110 ударов в минуту.

Виды брадикардии плода

Брадикардия при беременности имеет два типа. Брадикардия базальная – сопровождается сердцебиением на отметке 110 уд/мин. Этот вид патологии при своевременном выявлении и адекватном лечении не дает осложнений. Иногда провоцируется длительно пониженным давлением у беременной или сжатием головы малыша. Брадикардия децелерантная – характеризуется снижением сердцебиений ребенка до 90 ударов в минуту. В большинстве случаев причиной считается гипоксия (недостаток воздуха для малыша в утробе). Говорит о наличии проблем у плода. Необходимо срочное стационарное лечение.

Синусовая брадикардия при беременности считается самым опасным состоянием для будущего ребенка, так как частота сердцебиений снижается до 70 в минуту. При таком состоянии здоровья малыша проводится интенсивное лечение, и беременная женщина находится в стационаре иногда вплоть до родов. При отказе от лечения возникает угроза замирания плода.

Однако в некоторых случаях такое состояние для растущего ребенка является нормой и подтверждается или опровергается после полного обследования беременной женщины.

Диагностика, лечение, рекомендации

Основными видами диагностики являются ультразвуковое исследование, КТГ (кардиотокография) и допплероскопия. Количество раз и промежутки между обследованиями устанавливает лечащий гинеколог. Также могут понадобиться более частые исследования анализов крови и мочи. Кроме сердцебиений обследуется сама сердечная мышца.

Для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на восстановление нормального сердцебиения плода, беременным женщинам рекомендуется лечение в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей.

Брадикардия у плода на поздних сроках может являться в некоторых случаях показанием к кесареву сечению. Основной целью лечебных мероприятий является стабилизация состояния ребенка и вынашивание беременности полный срок.

Лечение назначается по результатам обследований и корректируется с учетом изменения состояния ребенка. При возникновении ухудшения состояния матери проводится симптоматическое лечение. Все лекарственные средства традиционной медицины и народные виды лечения (чаи, настойки) назначаются только врачом. Лекарственные препараты подбираются доктором с учетом возможности применения при беременности и воздействия на плод (по мере необходимости).

Рекомендуется пройти стационарное лечение и отказаться от плохих привычек: курение, алкоголь. Важно правильно распределить распорядок дня и нагрузки на организм (выполнение трудоемкой работы и подобное). Диетическое питание ускорит процесс выздоровления.

Своевременные профилактические действия по защите от инфекционных заболеваний, укрепление иммунной системы и снижение нагрузок на нервную систему будущей мамы благотворно повлияют на состояние малыша.

Профилактические действия

Причины брадикардии плода относятся к неправильному питанию и вредным привычкам, а потому в качестве профилактики данного вида патологии корректируют рацион в пользу фруктов и овощей, молочных продуктов, орехов. Отказ от пагубных привычек и восстановление иммунитета играют важную роль. Нахождение на свежем воздухе обогатит кровь кислородом и поможет нормальной работе сердца ребенка. Легкие гимнастические упражнения, сидя на стуле или на полу, поддержат тонус мышц на должном уровне. Своевременные консультации у лечащего гинеколога и обследования помогут предотвратить развитие заболевания и снизить риск осложнений.