Фосфаты в моче при беременности: как бороться с проблемой будущей маме?

На протяжении всего срока беременности женщина сдаёт анализы крови и мочи регулярно. Это позволяет акушеру-гинекологу контролировать состояние её здоровья и вовремя реагировать на любые изменения. Если в организме будущей мамы не развиваются никакие патологические процессы, в её анализах все показатели находятся в пределах нормы. Так в урине беременной не должны присутствовать соли. Но бывает, что они при очередном лабораторном исследовании обнаруживаются. Фосфаты, к примеру. Что это может значить? Насколько опасны фосфаты в моче при беременности, и как реагировать будущей маме на их появление?

Что такое фосфаты?

Анализ мочи характеризует состояние выделительной системы беременной. В норме урина прозрачная, светло-соломенного цвета, без осадка и каких-либо посторонних включений. В ней не должно быть солей, сахара, эритроцитов, белка, а лейкоцитов допустимое количество — 5–6 единиц в поле видимости.

В норме моча должна быть желтовато-соломенного цвета, прозрачной и без осадка

Если в моче обнаруживаются соли фосфорной кислоты — фосфорнокислый кальций и магний — это свидетельствует о том, что в работе выделительной системы будущей мамы произошёл сбой.

Сама по себе фосфатурия (так обозначается наличие фосфатов в моче) заболеванием как таковым не является. Она скорее следствие, синдром, указывающий на наличие процессов, требующих повышенного внимания к себе: дополнительной диагностики, лечения, профилактики.

Но не всегда фосфаты в моче свидетельствуют о наличии серьёзного заболевания. Чаще всего они появляются, когда будущая мама употребляет в пищу определённые продукты. И соли, несомненно, перестанут проявляться в анализах, если рацион беременной будет должным образом скорректирован.

А бывает и так, что фосфаты действительно являются тревожным симптомом развивающихся воспалительных процессов или нарушений в работе почек. Поэтому диагноз никогда не ставится на основании одного анализа. Врач обязательно назначает повторные исследования и прибегает к другим методам диагностики, таким как УЗИ.

Если фосфаты появляются в урине регулярно, со временем они могут стать причиной развития у женщины мочекаменной болезни.

Аморфные фосфаты в моче беременной

Аморфные фосфаты — именно такую запись видят зачастую будущие мамы в результатах анализа. При беременности эти соли выпадают в виде осадка. Но они не преобразуются в камни и после соответствующей коррекции рациона женщины и её питьевого режима исчезают бесследно.

Поэтому слишком драматизировать ситуацию не стоит. Просто нужно пройти рекомендованные дополнительные обследования и строго выполнять все назначения и распоряжения лечащего врача.

Причины фосфатурии при беременности

В норме наша урина слабокислая. А при повышенном содержании в ней фосфатов её рН изменяется в щелочную сторону.

Почему же так происходит?

1. К фосфатурии чаще всего приводит преобладание в рационе беременной женщины продуктов, насыщенных щелочными валентностями, фосфатами и кальцием (который активно выводится вместе с мочой, а не усваивается костями). А это, как ни странно, продукты очень даже полезные: молоко и кефир, фрукты и овощи, зелень. Просто оказывается, в своём желании питаться только самым полезным, будущие мамы тоже могут перестараться. Резкая смена рациона может повлечь за собой различные сбои в работе органов пищеварения.
2. Неправильно организованный питьевой режим приводит к дефициту жидкости в организме. Хотя при избыточном её выведении (жара, понос, рвота и т. п.) тоже могут выпасть фосфаты. Вот поэтому-то фосфатурия часто возникает на фоне раннего токсикоза или позднего (гестоза).
3. В связи с беременностью нагрузка на все системы организма увеличивается. Поэтому если до её наступления женщина страдала какими-либо заболеваниями почек и мочевыводящих путей, то вероятность их обострения именно во время вынашивания ребёнка увеличивается в разы.
4. Фосфаты в моче иногда указывают на инфекционные или воспалительные процессы в органах выводящей системы. В худшем случае они могут быть предвестниками образования в почках фосфатных камней.
5. Фосфатурия может сопутствовать циститу, андекситу, язве желудка, гастриту, туберкулёзу лёгких, сахарному диабету и другим патологическим процессам.
6. А бывает и так, что её относят к физиологическим явлениям, характерным для беременности. И виной тому прогестерон — гормон, активно вырабатывающийся у будущих мам и оказывающий на все мышечные ткани расслабляющее действие. Именно из-за его влияния у беременных происходит застой мочи в мочеточниках, и как следствие, выпадение в осадок различных солей (в том числе и фосфатов).

Как видите, причин появления в моче беременной фосфатов предостаточно. Поэтому медики, обычно, и не ограничиваются одним анализом, а назначают комплексное обследование, включающее в себя УЗИ и сдачу развёрнутых анализов по разным методикам (Нечипоренко, Зимницкого).

Видео «Причины образования в почках камней» — Малышева

[embedyt] http://youtube.com/embed/t8WYc8QZXpA[/embedyt]

Потенциальная угроза для матери и ребёнка

Фосфатурия бывает первичной и вторичной. Первичная её форма обусловлена наследственностью и является предрасполагающей для развития мочекаменной болезни. Фосфатурия вторичная — это и не болезнь вовсе, а симптом, следствие и признак других заболеваний.

Поэтому оставлять без внимания появление в моче будущей мамы фосфатов никак нельзя. Они сигнализируют о том, что в организме беременной развиваются процессы, которые следует как можно быстрее обнаружить и начать лечить.

Любые инфекционные и воспалительные заболевания при беременности — это всегда риск для благополучного её течения. А патологические процессы в почках препятствуют выведению из материнского организма вредных веществ, что приводит к их попаданию в кровоток и, соответственно, через пуповину к плоду.

Хотя очень часто бывает и такое, что вследствие неправильного забора анализа или из-за погрешностей при лабораторных исследованиях, его результаты не соответствуют действительности. Вот ещё одна причина, по которой при обнаружении в моче беременной фосфатов врач всегда настаивает на повторном анализе.

Фосфаты могут откладываться в почках в виде камней

Как проявляется?

Почему перед каждым посещением акушера-гинеколога беременная женщина должна сдавать анализы? А ответ прост: далеко не всегда она может почувствовать, что состояние здоровья у неё изменилось, и совсем не в лучшую сторону.

Видео: Второй триместр беременности. Детский доктор

Повышение фосфатов в моче, к примеру, не проявляется никак. Особенно если оно спровоцировано обезвоживанием или несбалансированным питанием.

Относиться к сдаче анализов каждый раз нужно максимально ответственно. Строго соблюдайте правила гигиены при заборе мочи. Это поможет избежать ошибочных результатов и ненужных волнений.

Соли фосфорной кислоты в моче под микроскопом

Диагностика

Фосфаты в моче определяются с помощью двух типов реакций:

• качественных, демонстрирующих повышение концентрации солей фосфорной кислоты выше нормы;
• количественных, определяющих точное количество фосфатов (для беременных это не столь важно).

Наличие в исследуемом материале фосфорнокислого кальция и магния доказывается путём нагревания урины и добавления в неё уксусной кислоты. Фосфаты в моче присутствуют, если нагреваемая жидкость мутнеет, но при этом пузырьки в ней не образовываются.

Способы стабилизации показателей — диета

После проведения необходимых обследований и постановки диагноза врач определяет стратегию лечения. Оно отличается в зависимости от причин, спровоцировавших фосфатурию.

1. Корректируется питьевой режим будущей мамы. Если в её организм не будет поступать в сутки около 2 л жидкости, уровень фосфатов у неё станет только увеличиваться.
2. Проводится анализ ежедневного рациона беременной. В нём должно присутствовать достаточное количество белка (это мясо, рыба, субпродукты), соки и морсы, окисляющие Рн мочи, кислотные по составу минеральные воды. А богатые углеводами сладости и мучные изделия, щелочные минеральные воды, специи и пряности лучше не употреблять.
3. Если фосфаты в моче — следствие патологии органов выделительной или пищеварительной системы, проводится комплексная терапия заболевания-первопричины с учётом наличия в анамнезе беременности. Но такое происходит реже. Чаще достаточно скорректировать питание и питьевой режим, чтобы ситуация нормализовалась.

Фотогалерея «Рекомендуемые при фосфатурии продукты»

Профилактика

Собственно, сбалансированная диета и является самой лучшей профилактикой фосфатурии.

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой во время вынашивания беременности, из своего рациона исключите:

• острое;
• пряное;
• солёное (соли потребляйте не более 8–10 г в сутки);
• молоко и кисломолочные продукты, яйца, какао (продукты, богатые кальцием);
• зелёный салат, лук, петрушку, сельдерей, зелёные овощи;
• овощные салаты;
• картофель в любом виде;
• сладости;
• сладкие фруктовые соки;
• щелочные минеральные воды;
• газированные напитки.

В то же время потребляйте продукты, способствующие закислению мочи:

• блюда из мяса, птицы, рыбы;
• каши любые;
• сливочное масло;
• если хлеб, то с отрубями;
• если макароны, то из твёрдых сортов пшеницы;
• из овощей — спаржу, брюссельскую капусту, тыкву;
• компоты из кураги, изюма, других сухофруктов;
• кислые соки и морсы (брусничный, клюквенный, смородиновый);
• до 3 стаканов в день берёзового сока;
• минеральные воды, кислотные по составу.

С целью предупреждения образования в почках фосфатных камней, можно обратиться и к народной медицине:

• каждый день выпивайте утром натощак 50 г сока редьки;
• или принимайте порошок из яблочной кожуры сушёной (1 ст. л. на 200 мл горячей кипячёной воды 3 раза в день);
• а рыбий жир поможет общему укреплению организма и восполнит запас витаминов и минералов, так необходимых во время беременности и будущей маме, и её малышу.

Если вы раньше задавались вопросом, зачем беременной сдавать анализы так часто, то теперь, наверняка знаете на него ответ. Фосфаты в моче определяются именно при лабораторных исследованиях урины будущей мамы. Сами по себе эти соли не так уж опасны и могут выпадать даже вследствие употребления в пищу определённых продуктов. Однако они зачастую свидетельствуют и о нарушениях в работе почек или органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому не следует легкомысленно относиться к фосфатурии. Да, это только симптом. Но заболевания, на которые он может указывать, требуют к себе самого пристального внимания. Ведь от самочувствия женщины во время беременности во многом зависит то, насколько сильным и здоровым родится её малыш.