Матка при беременности

Содержание:

• Размеры матки при беременности
• Отклонения от нормы
• Обследования

Беременность является динамичным процессом, происходящим за 9 календарных (10 лунных) месяцев от момента слияния яйцеклетки со сперматозоидом до рождения ребенка. При этом плодовместилищем является матка, которая также постоянно растет.

Изменение размеров матки с определенной скоростью является одним из важных критериев нормального роста эмбриона/плода. До 12 недель величина матки определима только при влагалищном исследовании, а после ее можно определить через переднюю брюшную стенку. Поэтому высота стояния ее дна определяется при каждом посещении беременной гинекологом.

 Размеры матки при беременности

Отклонения от нормы

Информация Размер матки может быть меньше средних значений. Такая ситуация бывает в норме (но отставание при этом не больше 1-2 недель), например, если ребенок небольшой. Также бывает если мама высокого роста и в брюшной полости много места, тогда живот небольшой, а высота стояния дна матки меньше соответствующей сроку беременности.

Но в большинстве случаев несоответствие размеров матки сроку беременности свидетельствует о наличии патологии. Чаще всего на ранних сроках причиной является неразвивающаяся беременность, когда эмбрион погибает, но признаков угрозы прерывания нет.

Во втором и третьем триместре наиболее встречаемая причина – синдром задержки развития плода (СЗРП, ЗВУР). Возникает при недостаточности поступления кислорода и питательных веществ через плаценту. Очень важно диагностировать СЗРП вовремя, так как отсутствие лечения может привести к гибели плода.

Еще одной причиной может быть маловодие – недостаточное количество околоплодных вод. Возникает при наличии хромосомных аномалий плода, внутриутробном инфицировании. В такой ситуации очень важно исключать пороки развития почек плода (так как почки участвуют в продукции околоплодных вод, а при отсутствии почек (агенезия) ребенок нежизнеспособен).

Дополнительно Противоположной ситуацией является увеличение размеров матки относительно срока беременности. В норме бывает при крупном плоде (необходимо исключать сахарный диабет у матери), а также при многоплодной беременности.

К патологии, вызывающей увеличение размеров матки относится в первую очередь многоводие – избыточное количество околоплодных вод, которое возникает чаще всего либо при внутриутробном инфицировании, либо при наличии органической патологии у плода (например, пороки развития желудочно-кишечного тракта).

Обследования

Если врач заподозрил несоответствие размеров матки сроку беременности, проводится внеочередное ультразвуковое исследование. При этом устанавливается возможная причина. Далее проводится комплекс необходимых дополнительных обследований:

• Анализы крови;
• Обследование на инфекции;
• Консультация генетика;
• Исследование околоплодных вод и другие.

А также коррекция выявленных нарушений с обязательным ультразвуковым контролем в динамике.

Таким образом, определение размеров матки и их динамика в течение беременности является важным критерием, позволяющим выявлять нарушения на доклиническом этапе (когда отсутствуют другие внешние проявления). Это в свою очередь дает возможность вовремя проводить уточняющую диагностику и подбирать соответствующую терапию, что улучшает исход для ребенка (меньше процент внутриутробной гибели плода или рождения детей с тяжелыми неврологическими нарушениями).