Чем опасна артериальная гипертензия у беременных?

1. Специфика измерения давления: норма или отклонение?

1. Факторы риска развития гипертензии при беременности

1. Гестоз при беременности

1. Профилактика заболевания

Артериальная гипертензия (гипертония) у беременных, а если говорить более простым, доступным языком – повышенное артериальное давление, болезнь достаточно распространенная. В силу различного рода причин, о которых мы поговорим далее, артериальное давление повышается выше уровня 140/90 мм рт. ст., что не соответствует показателям нормы и является поводом для беспокойства. Чем опасны такие подъемы и как на них реагировать будущей мамочке, узнаем дальше.

Специфика измерения давления: норма или отклонение?

Артериальное давление – это та сила, с которой кровь давит на сосудистые стенки. При гипертензии у беременных эта сила слишком высокая, что провоцирует целую серию симптомов. Их мы рассмотрим позже, а пока отметим, что в качестве единицы измерения артериального давления используют миллиметры ртутного столба – мм рт. ст., а записывают показатели двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первой цифрой в формуле обозначается систолическое давление. Оно фиксируется при абсолютном сжатии сердечной мышцы. Диастолическое давление определяется в момент ее расслабления.

Обратите внимание на то, что измеряя артериальное давление во время беременности, доктор будет ориентироваться на ваши комфортные показатели еще до наступления «интересного» положения. Не всегда общепринятые 120/80 являются нормой. В большинстве случаев, давление от 90/60 до 130/80 мм рт. ст. вполне приемлемо и не вызывает излишних опасений.

При беременности возможны небольшие отклонения в большую или меньшую сторону, ввиду увеличившейся нагрузки на организм. Так, разница с вашим «рабочим» давлением не более чем в 10 % относится к варианту нормы, а вот показатели выше 15-20% уже повод подозревать гипертензию у беременной.

Факторы риска развития гипертензии при беременности

Причины, которые потенциально могут спровоцировать гипертензию у беременных, не сильно отличаются от причин ее возникновения у остальной половины населения нашей страны. При этом, стоит все же отметить некоторые специфические особенности.

Одно из первых мест среди факторов развития гипертонии у беременных занимает наследственность. По этой причине, при заполнении вашей обменной карты, доктор всегда поинтересуется, страдает ли кто-нибудь в вашей семье данным заболеванием.

Имеет значение и то, как протекала ваша предыдущая беременность, если сейчас речь идет о второй или третьей. Важно проанализировать и особенности протекания текущей беременности. Обращают внимание на следующие показатели:

• возраст будущей мамы;
• очередность беременности;
• интервал между рождением детей;
• имеет ли место многоплодие.

И конечно, напрямую влияют на развитие артериальной гипертензии при беременности сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, ожирение, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения работы почек. В данном случае, как правило, диагноз устанавливается еще на этапе планирования или на начальных сроках беременности, и женщина находится под постоянным контролем гинеколога и кардиолога.

Классификация видов артериальной гипертензии при беременности

Выделяют несколько основных видов патологически повышенного давления у беременных женщин. Хроническая гипертензия диагностируется еще до наступления беременности и в дальнейшем имеет тенденцию к обострению.

Преэклампсия характеризуется не только давлением выше 140/90 мм рт. ст., но и обнаружением белка в моче. Иными словами, мы имеем дело с полноценным поздним токсикозом.

Эклампсия следует сразу за преэклампсией. Эта форма гипертензии очень опасна, поскольку сопровождается симптомами схожими с эпилепсией. У женщины начинаются судороги всего тела с возможной потерей сознания.

При гестационной гипертензии отмечается только высокое давление. Отечность и белок в моче в данном случае не наблюдаются. Если принять своевременные меры, то заболевание закончится, так и не начавшись. Однако, при неблагоприятном исходе, гестационная гипертензия переходит в преэклампсию со всеми вытекающими из этого последствиями.

Наиболее неблагоприятный прогноз возможен в случае обнаружения у беременной преэклампсии в сочетании с хронической гипертензией.

Гестоз при беременности

Когда артериальное давление поднимается далеко за пределы нормы во втором и третьем триместре, можно констатировать развитие одного из наиболее опасных осложнений артериальной гипертензии при беременности – гестоза.

Основанием для его диагностики также является белок в моче и сильная отечность.

Чем опасен гестоз? Во-первых, кровь становится гуще, нарушается ее микроциркуляция в головном мозге, стремительно развивается почечная недостаточность у матери. Далее поражается головной мозг и увеличивается риск эпилептических припадков. Для малыша такое патологическое состояние мамы опасно тем, что повреждаются сосуды плаценты и кроха не получает необходимого питания, кислорода. Самая тяжелая форма гестоза – эклампсия.

Основная причина возникновения гестоза у беременной – значительная прибавка в весе. Именно поэтому, врачи так следят за набранными килограммами будущей мамочки. Лишний вес приводит к образованию скрытых отеков и, как следствие, задержкой в организме излишней жидкости. Как видите, совет кушать за двоих не всегда стоит применять к себе.

Симптоматика и осложнения

Помимо перечисленных выше факторов, явными признаками и симптомами наличия артериальной гипертензии у беременной являются:

• частые головные боли;
• тошнота, возможна рвота;
• головокружение;
• покраснение лица, приливы;
• явная тахикардия;
• шум в ушах, черные точки перед глазами.

Так выглядит клиническая картина заболевания. Заметив у себя одно или больше подобных состояний, женщина должна немедленно обратиться к своему гинекологу для дополнительного обследования.

Важно: не отказывайтесь от госпитализации! Если вовремя не принять меры и не получить лечение, последствия могут быть весьма негативными, вплоть до прерывания беременности.

Другие варианты развития заболевания не менее катастрофические:

• функциональные нарушения в плаценте;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• преждевременная отслойка плаценты.

Вот самые распространенные осложнения артериальной гипертензии у беременных.

Методы лечения

При эпизодическом протекании заболевания назначают, как правило, немедикаментозную терапию, которая в полном объеме соответствует профилактическим мерам развития гипертензии у беременных.

При более серьезных случаях, перед врачом возникает сложная дилемма. Ведь достаточно часто лечение, которое показано матери, может оказать неблагоприятное воздействие на ребенка. Тем не менее, цель любого доктора – благоприятный исход беременности и сохранность плода.

В зависимости от типа гипертензии и собранного анамнеза заболевания принимается решение о методике лечения.

В некоторых случаях лечение артериальной гипертензии у беременных сопровождается антигипертензивным лечением с использованием ряда медицинских препаратов направленного действия.

Профилактика заболевания

Мы не устаем повторять, что всегда лучше предупредить развитие болезней, чем потом долго и безрезультатно избавляться от них. То же касается и артериальной гипертензии при беременности. Все рекомендации, которые вы прочитаете ниже, доступны для выполнения абсолютно любой женщине. Если вы попадаете в зону риска, запишите их на листе бумаги и прикрепите на видном месте. Итак:

• научитесь правильно и сбалансировано питаться, исключив из рациона копченую пищу, соленую и острую;
• откажитесь от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
• на этапе планирования беременности в обязательном порядке пройдите комплексное обследование и, при необходимости, пролечите экстрагенитальные заболевания;
• занимайтесь спортом, но не перегружайте себя;
• как можно больше гуляйте;
• следите за своим весом;
• избегайте стрессовых ситуаций;
• всегда ведите контроль артериального давления.

Кроме этого, можно использовать народные методы профилактики гипертензии при беременности. Раз в день выпивайте стакан березового сока или отдайте предпочтение муссу из клюквы. Прекрасно работает и свежеотжатый свекольный сок, который следует принимать по 1/4 стакана за полчаса до еды.

Только комплексный, ответственный подход к проблеме поможет вести нормальный образ жизни, благополучно родить здорового малыша и избежать опасных осложнений.