Зачатие и алкоголь - вещи несовместимые?

История вопроса
Большинство специалистов в области гигиены и санитарного просвещения счи­-тают, что из всех токсических веществ, которые могут нарушить физическое и психическое развитие потомства, алкого­-лю принадлежит ведущая роль. Об отрицательном влиянии пьянства родителей на потомство знали еще в глубокой древ­-ности. Греческая мифология повествует, что богиня Гера родила от опьяневшего Зевса хромого бога Гефеста. В Древней Греции и в Древнем Риме верхом позора считалось пить неразбавленное вино. Проблема «пьяного зачатия» считалась крайне актуальной и требующей обяза­-тельного и безоговорочного разрешения. Законодатель Спарты Ликург предлагал кастрировать пьяниц, находящихся в репродуктивном возрасте. А философ Плутарх добился правительственного разрешения на то, чтобы на домах алко­-голиков писали фразу: «Пьяницы рожда­-ют пьяниц», и свахи обходили эти дома стороной. Существуют и национальные традиции, по которым строго-настрого запрещено пить жениху и невесте на свадьбе, а юноше — до создания своей семьи. Наиболее строгие законы в отно­-шении алкоголя существуют и по сей деньв странах Востока, у мусульман. Но неменее решительно настроены и неко­-торые европейские страны: например, финны по приговору суда стерилизуют своих злостных пьяниц.

Но здесь, конечно, речь идет об алко­-голиках. А если родители позволили себе лишь пару бокалов вина или бутылку пи­-ва, но произошло это именно «вокруг за­-чатия»? Неужели и это грозит будущему ребенку теми ужасными последствиями, которые может вызвать алкоголь?

«Пьяное зачатие» и его последствия
В процессе зачатия, дающего начало новой жизни, происходит слияние отцо­-вской и материнской половых клеток. И, несомненно, оттого, в каких услови­-ях развивались эти клетки, какие пато­-логические факторы действовали на них, зависит очень многое. Ученые дав­-но ведут спор о том, может ли прием мужчиной алкоголя непосредственно перед зачатием повлиять на здоровье будущего младенца. Сторонники теории об отсутствии связи между этими фак­-тами основываются на том, что процесс созревания сперматозоидов продолжа­-ется около 3 месяцев, а значит, в зача­-тии участвуют «старые» клетки, не ис­-порченные алкоголем. Однако послед­-ние исследования канадских врачей подтвердили противоположную точку зрения. Было выявлено, что алкоголь практически мгновенно действует на сперматическую жидкость, которая поддерживает жизнеспособность спер­-матозоидов. В норме в сперме здоровых непьющих мужчин содержится до 25% патологических сперматозоидов (пока­-затели нормальной спермограммы), но их шансы участвовать в зачатии намно­-го ниже, чем у здоровых половых кле­-ток. Однако после приема алкоголя шансы здоровых и патологических кле­-ток практически уравниваются! Резуль­-тат этого может быть плачевным: яй­-цеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и ребенок рождается с различными отклонениями, обуслов­-ленными генетическими дефектами.

Созревание яйцеклетки в организме женщины происходит каждый месяц и длится от начала менструации до овуля­-ции — процесса выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость, а затем — в маточную трубу, где чаще всего и про­-исходит оплодотворение. Далее оплодо­-творенная яйцеклетка перемещается в матку и внедряется в ее оболочку (этот процесс называется имплантацией, а пе­-ремещение оплодотворенной яйцеклетки до имплантации — предымплантационный период — длится около 5—6 дней). Так же как и на развитие сперматозоидов у мужчины, на процесс созревания яй­-цеклетки у женщины могут оказывать влияние различные факторы, в том числе и алкоголь. Однако в предымплантационный период уродства не возникают- иначе говоря, выпитый матерью алко­-голь в период от начала последней менструации до зачатия вряд ли повредит ее будущему ребенку.

Зато по окончании этого короткого периода зародыш становится чрезвычай­-но чувствителен ко всем вредным факто­-рам, которые могут привести как к его ги­-бели, так и к возникновению тяжелых уродств и заболеваний, если плод оста­-нетсяжить. Беременная женщина даже при всем желании не может выпить в «одиночку»: компанию будущей маме всег­-да составит еще не рожденный ребенок.Повреждающее действие на плод оказы­-вает как сам спирт (этанол), так и продук­-тыего распада, например ацетальдепа. Этанол приводит к спазму сосудов пла­-центы и пуповины, ухудшая доставку к плоду кислорода и питательных веществ. Ацетальдегид пагубно воздействует на клетки зародыша, приводит к изменению генетического материала (ДНК), что яв­-ляется причиной различных уродств. Ал­-коголь нарушает обмен витаминов, гор­-монов в тканях и органах плода. Особен­-но чувствительна к нему центральная нервная система, что впоследствии явля­-ется причиной интеллектуальных и пове­-денческих нарушений у ребенка. Упот­-ребление алкоголя женщиной во время беременности значительно повышает риск невынашивания, рождения маловес­-ных детей, а в наиболее тяжелых случаях способствует развитию фетального алко­-гольного синдрома. Этот синдром связан с внутриутробным алкогольным повреж­-дением и характеризуется специфически­-ми аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии, пове­-денческими отклонениями, поражением сердца, мочеполовой системы и других органов. К сожалению, последствия внут­-риутробного поражения плода необрати­-мы и практически не поддаются лечению.

Пить или не пить?
Возникает резонный вопрос: зависит ли тяжесть вреда, причиняемого здоровью ребенка, от количества алкоголя, регу­-лярности его употребления или от чего-то еще? Конечно, количество и частота упот­-ребления алкогольных напитков играют важную роль в характере последствий ал­-когольного воздействия на плод. По дан­-ным исследований ежедневный прием бе­-ременной 30 граммов спирта или других алкогольных напитков в пересчете наспирт (см. таблицу) связан с высоким рис­-ком развития фетального алкогольного синдрома у ребенка. Но единой безопас­-ной для всех дозы алкоголя не существует! Выявлено, что фетальный алкогольный синдром встречался и у детей, матери ко­-торых ежедневно употребляли всего 3—5 г спирта. Вредность алкоголя для плода за­-висит от особенностей материнского орга­-низма по переработке спирта и реакции на алкоголь, состояния органов и систем женщины на момент беременности, ха­-рактера диеты, сопутствующих вредных привычек, например курения, генотипа плода (он зависит от половых клеток, участвовавших в зачатии), срока беремен­-ности и многих других моментов. Конечно, не стоит паниковать, если вы выпили бо­-кал сухого вина или полбанки пива один или два раза за все время беременности. Однако если это вошло у вас в систему, риск попасть в один из «критических пе­-риодов», когда чувствительность плода к воздействию внешних факторов особенно велика, возрастает во много раз. И подоб­-ная прихоть может стоить не только физи­-ческого и психического здоровья, но даже жизни вашему ребенку. Очевиден факт: неразумно подвергать плод даже мини­-мальному риску. Поэтому рекомендации большинства врачей остаются весьма ка­-тегоричными: употребление алкоголя во время беременности нужно исключить совсем! А еще лучше будущим родителям прекратить прием спиртных напитков в период, предшествующий зачатию (хотя бы за 3 месяца до него).

В противовес данным фактам одно из крупных исследований, проведенных в Дании, выявило, что женщины, употреб­-лявшие до беременности 1 —2 бокала су­-хого вина в день, беременели в среднем в два раза быстрее, чем «трезвенницы» и «алкоголики», и частота развития у них различных осложнений беременности и родов была ниже, чем в других группах. Сами исследователи пока не могут дать полного объяснения полученным данным, предполагая, что вино в умеренном коли­-честве (не более 150 г в день) оказывает стабилизирующее действие на гормо­-нальную систему женщин, обладает неко­-торым расслабляющим действием.

Однако следует учесть, что обследуе­-мые датчанки употребляли небольшое количество алкоголя только до зачатия, а не во время беременности, т.е. в период, когда яйцеклетка и зародыш наименее чувствительны к алкоголю. Это и позво­-лило сделать вывод, что употребление женщиной алкоголя до зачатия на самом зачатии не сказывается. В организме бе­-ременной женщины алкоголю не место! Еще в 1988 году профессором Мэтью Кауфманом было показано, что в клетках человеческих выкидышей в возрасте от шести до восьми недель были найдены те же изменения, что и в мышиных эмбрио­-нах, подвергавшихся действию алкоголя. Это означает, что алкоголь может нанес­-ти вред зародышу после зачатия.

Конечно, природа сама стремится ог­-радить человечество от последствий ал­-коголизма. У женщин, выпивающих от одной до двух единиц алкоголя в день, в первые три месяца беременности риск развития выкидыша во втором триместре беременности, оказывается, в два раза выше, чем у непьющих. Часто причинами выкидышей на ранних сроках беремен­-ности в этом случае становятся различ­-ные генетические аномалии и нарушения развития, часть из которых может быть следствием действия алкоголя. Таким об­-разом, как ни кощунственно это звучит, по законам природы «отбраковывается» патологический генетический материал. Подытоживая результаты разговора, можно сделать следующие выводы:

Употребление матерью алкоголя до зачатия и в первую неделю после него в большинстве случаев не влияет на здо­-ровье будущего ребенка.

После наступления беременности (с момента, когда оплодотворенная яй­-цеклетка внедрилась в слизистую обо­-лочку матки) даже небольшое количест­-во употребленного женщиной алкоголя может оказаться роковым для ее будуще­-го ребенка. Токсическая доза алкоголя в каждом случае индивидуальна.

Алкоголь, выпитый мужчиной за 2 — 3 месяца до зачатия и в день зача­-тия, пагубно сказывается на физичес­-ком и особенно — психическом здо­-ровье его потомства.

По-видимому, будущим родителям следует прислушаться к мнению больши­-нства специалистов, и, если они заинте­-ресованы в беременности и рождении здорового ребенка, хотя бы за 3 месяца до планируемого зачатия исключить воз­-можность различных вредных воздей­-ствий, в том числе и алкоголя. Помните, что речь идет о здоровье детей, которым рисковать не стоит.

Содержание спирта в различных алкогольных напитках: