Возможные риски и обоснованность назначения препарата церукал при беременности

Достаточно часто беременность сопровождается тошнотой и рвотой, в особенности первый триместр (первые 12 недель).

Это так называемый ранний токсикоз беременных, к которому ещё также относятся слюнотечение, общее недомогание и некоторые другие, редко встречаемые признаки.

• Информация о препарате
• Показания к применению
• Противопоказания
• Передозировка и побочные действия
• Особенности применения препарата во время беременности
• Отзывы о препарате

Обильное слюнотечение может привести к обезвоживанию организма, в результате чего беременную госпитализируют в отделение интенсивной терапии ради стабилизации состоянии и назначения адекватной терапии.

Следует заметить, что истинная причина токсикоза на сегодняшний день, поэтому акушерам-гинекологам приходится проводить симптоматическое лечение.

В этом случае назначается Церукал.

Информация о препарате

В результате этого блокирования головной мозг не получает сигналов на рвотные позывы, и пища может нормально проходить по кишечнику.

Также Церукал способствует скорейшему прохождению пищи через желудочно-кишечный тракт и нормализует работу кишечника.

Церукал выпускается в форме таблеток, которые предназначены для приёма внутрь, и в виде раствора для инъекций.

Препарат метаболизируется в печени, период полувыведения церукала составляет 3-5 часов, тогда как при хронической почечной недостаточности этот период увеличивается до 15 часов.

В виде метаболитов выводится почками в течение 24 часов. Проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с молоком матери при грудном кормлении ребёнка, ввиду чего его приём запрещён при кормлении грудью детей до 2-х лет.

Показания к применению

Показаниями к приёму Церукала при беременности служат:

• тошнота и рвота-
  
• икота различного генеза (за исключением икоты, вызванной нарушениями в работе вестибулярного аппарата)-
  
• нарушение (в данном случае ослабление) двигательной активности кишечника, желудка и желчевыводящих путей-
  
• спазмы желудка, воспаление пищевода, которые постоянно сопровождаются срыгиванием пищи (так называемый, рефлюкс-эзофагит).

Противопоказания

Противопоказаниями к приёму Церукала при беременности служат:

• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• прободение стенки как кишечника, так и желудка;
• опухоли надпочечника;
• судороги;
• некоторые виды гормональных опухолей;
• повышение внутриглазного давления;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Передозировка и побочные действия

К симптомам передозировки Церукалом при беременности следует отнести:

• сонливость и спутанность сознания;
• беспокойство и раздражительность;
• экстрапирамидные расстройства и судороги;
• брадикардия и артериальная гипотензия;
• в редких случаях наблюдается артериальная гипертензия.

Побочные действия церукала при беременности сводятся к:

• агранулоцитозу-
  
• суправентрикулярной тахикардии-
  
• гипотензии или гипертензии-
  
• запорам, диарее-
  
• сухости во рту-
  
• экстрапирамидным расстройствам (ритмические подёргивания языка, спазмы лицевой мускулатуры, спастическая кривошея)-
  
• чувству усталости-
  
• головным болям, головокружению-
  
• чувству страха, беспокойству-
  
• депрессии, сонливости-
  
• шуму в ушах.

Особенности применения препарата во время беременности

Следует заметить, что назначение Церукала при беременности не желательно, в особенности в первом триместре беременности, так как препарат обладает тератогенным действием (вызывает пороки развития плода).

Кроме того, при беременности матка женщины находится в постоянном гипертонусе, поэтому приём препарата может спровоцировать выкидыш.

Нередки случаи, когда женщины узнают о таком препарате, начинают принимать его самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом, что приводит к тяжёлым последствиям.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Но и в этот период назначение препарата чревато осложнениями, так как Церукал способствует выработке гормонов надпочечников, которые задерживают в организме жидкость и соли, в результате чего может осложниться течение имеющего токсикоза или спровоцировать его развитие.

Дозировка Церукала подбирается на основании клиренса креатинина. Если его значение равняется меньше 10 мл/мин, то препарат назначается по 10 мг 1 раз в сутки. Если же этот показатель равняется 11-60 мл/мин, доза препарата составляет 15 мг, которую нужно разделить на два приёма (10 и 5 мг).

В среднем терапевтическая доза Церукала составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела.

Отзывы о препарате

В целом, отзывы о назначении Церукала при беременности носят положительный характер, так как препарат назначался по строгим показаниям, возможность развития побочных эффектов была сведена к минимуму назначением поддерживающей терапии.

Пороки развития плода не были зарегистрированы. Дети рождались доношенными без наличия отклонения со стороны нервной системы.

Такие симптомы у беременных, как рвота, тошнота и беспокойство, были обусловлены осложнённым течением беременности, которые купировались назначением Церукала.

Это позволит уменьшить риск развития побочных действий, так как женщины при беременности очень мнительны.