Маловодие при беременности – причины и лечение

• 1 Маловодие при беременности – причины, симптомы, лечение
• 2 Осложнения при маловодии
• 3 Лечение и профилактика

Предназначение околоплодных вод заключается в следующем:

• Они защищают плод от ударов, а пуповину от самого ребенка;
• Они помогают малышу двигаться, а с приближением родов – занять нужное положение в матке;
• Помогают шейке матки раскрыться, давя на нее. Также во время родов они защищают малыша, а их излитие помогает ребенку пройти сквозь родовые пути;
• Служат «амортизацией» для мамы при ударах ребенка, делая их менее болезненными;
• Являются идеальной средой обитания ребенка. Околоплодные воды играют важную роль в обмене веществ, особенно в первом триместре. Кроме того, они являются идеально чистыми, практически стерильными в плане наличия бактерий и инфекций. Это защищает малыша от болезней.

Опасность для матери и для ребенка представляет не только само маловодие, но и причины, которые его вызывают. К ним относятся:

1. Подтекание околоплодных вод;
2. Инфекционные и вирусные заболевания, которыми женщина переболела в течение беременности или же невылеченные заболевания до ее наступления (ЗППП, ОРВИ, грипп);
3. Поздний токсикоз (гестоз);
4. Врожденные патологии плода, в первую очередь почек (особенно часто это бывает причиной маловодия на ранних сроках). Как правило, в этом случае прогноз неблагоприятный;
5. Хронические заболевания будущей мамы;
6. Патологические состояния плаценты, в том числе преждевременный разрыв и подтекание околоплодных вод;
7. Интоксикация организма женщины. В первую очередь, к этому относится курение, употребление алкоголя, наркотических средств.
8. Перенашивание беременности и, как следствие, старение плаценты;
9. Сахарный диабет, ожирение и другие нарушения обмена веществ у женщины;
10. Повышенное артериальное давление (чем более повышено давление, тем более выраженным будет маловодие);
11. Плохое развитие эпителия оболочки;
12. Применение некоторых лекарственных препаратов;
13. В некоторых случаях причину установить не удается.

Причиной патологии может также стать многоплодная беременность.

Если маловодие возникло при целых оболочках плода, то говорят о первичном маловодии. Если же причиной стал разрыв оболочек, то это вторичное маловодие.

Симптомами маловодия могут стать такие признаки, как слишком болезненные ощущения у матери при движениях плода, ноющие боли внизу живота, уменьшение матки (внешне это выражается в уменьшении диаметра живота и высоты дна матки), снижение общего самочувствия. Все признаки маловодия, которые чувствует женщина, говорят о том, что эта патология приобрела выраженную форму и угрожает жизни ребенка.

Однако, все эти признаки сугубо индивидуальны. Точный диагноз может поставить только гинеколог с помощью полноценного обследования. Также стоит сказать, что количество околоплодных вод – это достаточно динамическое состояние. То есть в некоторые периоды оно может появляться, а затем исчезать. Это считается функциональным состоянием, которое не представляет опасности для беременности. Патологией же считают, если симптомы наблюдаются при нескольких осмотрах подряд.

Также маловодие классифицируется по периоду возникновения. Может быть ранним (возникает в первой половине беременности) и поздним. Более опасной считается патология, возникшая до 20 недели.

Как уже было сказано, маловодие очень опасно своими осложнениями. В первую очередь, страдает ребенок. В случае, если жидкости недостаточно, то стенки матки начинают сильно давить на плод. Это может привести к деформациям черепа и скелета (плоскостопие, искривление позвоночника, вывихи бедер), прирастанию кожных покровов малыша к плодной оболочке. Если вовремя такую патологию не вылечить, то в дальнейшем могут образовываться симонартовы связки, которые обвивают плод и сдавливают кровеносные сосуды. Недостаток кислорода приводит к задержке внутриутробного развития. В дальнейшем это приводит к гибели ребенка.

Влияет маловодие и на течение родовой деятельности. Шейка матки раскрывается очень медленно, родовая деятельность слабая, схватки отличаются крайней болезненностью. Все это приводит к тому, что время родов сильно затягивается. В некоторых случаях маловодие может стать причиной для проведения кесарева сечения. После родов повышается риск кровотечения.

Самочувствие женщины и общий гинекологический осмотр не позволяют установить точный диагноз. Все симптомы могут лишь указать на то, что течение беременности вызывает опасение и необходимо пройти дополнительное обследование. Диагноз «маловодие» может быть поставлен только после прохождения УЗИ. Такое обследование даст возможность оценить степень маловодия, качество кровообращения, узнать, есть ли у ребенка задержка развития.

Если результаты ультразвука подтвердили диагноз, то следующий шаг – выяснение причины и оценка состояния матери и ребенка. Для этого берутся анализы мочи и крови, проводится КТГ плода, которое позволяет выяснить степень гипоксии. Могут быть назначены и такие обследования как амниоскопия (позволяет оценить состояние околоплодных вод), а также мазок на подтекание вод.

Далее гинеколог назначает комплексное лечение. Само по себе маловодие вылечить нельзя. Но можно и нужно вылечить причину, которая повлияла на развитие патологии.

В случае, если маловодие вызвано подтеканием вод, то единственное лечение – постельный режим, обильное питье. Кроме того, будет назначено специальное лечение, направленное на профилактику инфицирования плода и на снижение тонуса матки. Чаще всего количество вод приходит в норму.

В случае, если маловодие вызвано перенашиванием и старением плаценты, то гинекологи просто вызывают роды. Если же причина в других проблемах с плацентой, то все зависит от тяжести маловодия и срока беременности. В этом случае также могут быть вызваны искусственные роды.

Вне зависимости от причины, которая вызвала маловодие, и ее лечения, любая терапия будет включать в себя меры по сохранению беременности и недопущению инфицирования плода.

Профилактика же маловодия заключается только в тщательном планировании беременности: сдаче анализов, прохождения лечения по мере необходимости. Кроме того, нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога и анализами во время беременности, а также необходимо выполнять все рекомендации.

Все патологии плаценты или развития плода, которые могут привести к маловодию, хорошо видны при ультразвуковом обследовании. Если же врач не выявил их, то в 99,9% случаев маме не стоит переживать. Чаще всего, при своевременной постановке диагноза и лечении беременность заканчивается вполне благополучно.

Внимание, только СЕГОДНЯ!