Язвенная болезнь у детей

Язвенная болезнь - хроническое, часто повторяющиеся заболевание, протекающие с формированием язвы в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.

Видео: 5 МИФОВ О БОЛЕЗНИ РАК !

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни:

• главной причиной является микроорганизм Campylobacter piloridis;
• нарушения в питании: нарушения качественного и количественного состава пищи, беспорядочное питание;
• лямблиоз, вызывающий воспаление двенадцатиперстной кишки, что ведет к развитию дистрофических и деструктивных изменений в слизистой оболочке;
• еще одним фактором являются длительно текущие заболевания органов пищеварительного тракта и соматические заболевания, которые требуют длительного приема лекарственных препаратов;
• отягощенная наследственность.

Симптомы язвенной болезни

Ведущей жалобой является боль, выраженность которой зависит от возраста, индивидуальных особенностей, состояния нервной и эндокринной систем, анатомических особенностей язвенного дефекта, степени выраженности функциональных нарушений гастродуоденальной системы. Чаще всего она локализуется в эпигастральной области, области пупка или носит разлитой характер. В начале заболевания она имеет неопределенный характер, но с его развитием становится постоянной, интенсивной, чаще всего носит «ночной» или голодный характер.

Тошнота и рвота у детей встречаются реже, чем у взрослых, как и изжога, отрыжка и усиление слюнообразования. При длительном течении заболевания роль этих симптомов растет.

Аппетит, как правило, не страдает, лишь 1/5 больных отмечает его снижение, что может привести к снижению массы тела и задержке физического развития.

Отмечается склонность к запорам или неустойчивому стулу.

Язык ребенка обложен беловатым налетом. Отмечается болезненность в эпигастральной области и правом подреберье.

По мере развития болезни усиливается эмоциональная лабильность ребенка. Нарушается сон. Ребенок быстро утомляется. Нарастает астеническое состояние. Отмечаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы (снижение артериального давления, замедление частоты пульса).

Диагноз подтверждается при проведении рентгенологического исследования и фиброгастродуоденоскопии. При скрытом кровотечении из язвы в кале появляется скрытая кровь, что показывается лабораторными исследованиями.

Лечение язвенной болезни у детей

Лечение проводится в стационарных условиях с соблюдением постельного или полупостельного режима в течение 2-3 недель.

Видео: Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Диета назначается по принципу механического, химического и термического щажения. В период обострения пища назначается дробно 5-6 раз в сутки. Стол 1а - первые 5-10 дней, стол 16 - 10-20 дней, затем стол 1 до конца обострения.

При кровотечении пища должна быть жидкой, пюреобразной, с включением в рацион яичных желтков, сливок, сливочного масла. Питье давать лучше охлажденным.

Антибиотикотерапия в отношении Campylobacter piloridis проводится Де-Нолом, трихополом, амоксициллином, фуразолидоном.

Препараты, обладающие антисекреторным действием:

• блокаторы Н2-рецепторов гистамина - циметидин, ранитидин, фамотидин;
• блокаторы конечного этапа секреции соляной кислоты - омепразол;
• М-холиноблокаторы, которые наиболее активно подавляют продукцию соляной кислоты, - гастроцепин;
• антациды, уменьшающие воздействие соляной кислоты и пепсина - «Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастал», «Маалокс»;
• средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, - «Вентер»;
• препараты висмута - викалин, викаир, Де-нол, которые образуют защитный слой на поверхности слизистой оболочки язвы, предохраняя ее от химического и механического раздражения.

Препараты, активизирующие процессы восстановления слизистой оболочки - карбеноксолон (биогастрон), ликвиритон - экстракт из корня солодки, гастрофарм, оксиферрискорбон, метацил, пентоксил, рибоксин, облепиховое масло.

Видео: Что вызывает язву желудка (2016)

Физиотерапевтическое лечение - при отсутствии кровотечения. Парафиновые аппликации по 45-60 мин через 1-1,5 часа после приема пищи. УВЧ, диатермия, электрофорез с новокаином, магния сульфатом, кальция хлоридом на область надчревья с захватом пилородуоденальной зоны. ФТЛ способствует снятию спазма мускулатуры, уменьшают боли, улучшают микроциркуляцию и питание тканей. Целесообразно назначение лечебной гимнастики. Широко используется бальнео- и грязелечение. Эффективно применение гипербарической оксигенации.

При выраженном болевом синдроме - церукал, кватерон, папаверин, но-шпа.

Видео: Глисты паразиты Лечение удаление глистов паразитов у детей и взрослых травами Украина 0679924062

Прием минеральных вод - «Смирновская», «Боржоми», «Славяновская» температурой 37-38°С за 1-1,5 часа до приема пищи, без газа.

При повышенной возбудимости - седативные средства (пустырник, бром, валериана).

Фитотерапия травами - зверобой, бессмертник, пустырник, ромашка и т.д.

Санаторно-курортное лечение через 3-4 месяца после выписки из стационара.

Профилактика рецидивов включает в себя сезонные курсы лечения (осень-весна).

Ребенок должен наблюдаться у участкового врача в течение первого года каждые 3 месяца, в дальнейшем 2 раза в год. Фиброгастродуоденоскопию необходимо сделать через 6 месяцев после начала обострения для оценки эффективности проведенной терапии.