Атопический дерматит у детей: симптомы и лечение

Содержание:

Диагноз атопического дерматита устанавливается врачом-педиатром или детским аллергологом на основании собранного анамнеза и произведенного осмотра ребенка. Педиатру необходимо знать о наличии случаев атопического дерматита в семье, а также о семейных наследственных заболеваниях, связанных с аллергией (например, поллиноз, бронхиальная астма). Общеизвестным является тот факт, что если один из членов семьи страдает аллергическим заболевание, то вероятность передачи аллергии ребенку составляет 30%, а если оба родителя-все 60-70%. Также следует изучить пищевые предпочтения ребенка, в частности, переносимость продуктов, являющихся облигатными аллергенами-яйца, коровье молоко, мед, цитрусовые.

Актуальным является также характер питания матери в случае грудного вскармливания. Немаловажными являются и особенности материально-бытовых условий проживания данной конкретной семьи. Следует отметить, что первые проявления атопического дерматита наблюдаются у ребенка в возрасте около 6 месяцев. По прежнему, и даже в наши времена, самым эффективным методом лечения аллергии остается - устранение контакта с причинным аллергеном, так называемый режим "антигенного щажения", который включает в себя в первую очередь соблюдение гипоалергенной диеты и быта. Рассмотрим его подробнее:

Устранение аллергенов

Самое первое, на что должны быть направленны усилия родителей, это выявление и устранение контакта с возможным аллергеном. Имеют место три естественных пути попадания аллергенов в организм

1. Пищевой (с употребляемой пищей и/или водой).
2. Контактный (при непосредственном попадании аллергена на кожные покровы).
3. Респираторный (осуществляется через дыхательные пути).

Контактный путь

Для предотвращения реализации контактного пути необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Одежду для ребенка необходимо выбирать изготовленную из естественных материалов.
2. При покупке новых вещей стоит уделять внимание на такие мелочи, как страна-производитель продукции, а так же место приобретения этой вещи. Низкие цены должны зарождать на мысли о том, что в производстве были использованы не качественные и вредные материалы.
3. Перед первым ношением одежду рекомендуют обязательно простирать.
4. Ограничение применения синтетических чистящих средств не должно распространяться на одного лишь ребенка, так как невозможно полностью исключить контакт его кожи с вещами взрослых. Не редкая ситуация: малыш в пеленках, постиранных детским мылом, трется личиком о халат матери, который, в свою очередь, был постиран в простом стиральном порошке.
5. В обязательном порядке проглаживайте одежку и постельное белье ребенка. Аллергенные агенты разрушаются под действием высокой температуры.
6. Следите за качеством воды, в которой ребенок купается. При наличии реакции на хлорированную воду придется кипятить ее или пользоваться фильтрами.
7. Обращайте внимание на состав шампуней и мыл, у которых купаете ребенка, так как даже надпись "детское" не может служить гарантом того, что в его производстве не использовались консерванты. Или же могут содержать причинные аллергены.
8. Особое внимание стоит уделить выбору игрушек для ребенка. Не рекомендуется покупать плюшевые и меховые игрушки, так как они могут превратиться в накопитель пыли и других неприятностей при отсутствии необходимого ухода.
9. Никаких подушек из пуха и пера! Замените их на более безопасные силиконовые.

Респираторный путь

Самыми распространенными аллергенами, поступающими через верхние дыхательные пути:

• домашняя пыль, а не редко и пылевые клещи;
• аэрозоли;
• средства от насекомых.
• сухой корм для аквариумных рыбок, котов и собак;
• пахнущие вещи (будь то цветы, или никого не беспокоящая плесень в углу);
• дериваты кожи домашних животных.

Стоит помнить, что после устранения контакта ребенка с питомцем ощутимое снижение концентрации аллергенов в жилых помещениях отмечается примерно в конце первого месяца, а проявления дерматоза у ребенка уменьшаются уже через 3-4 месяца.

Рекомендации для родителей ребенка

1. Не стоит перегревать ребенка и стоит чаще поить его. Думаю, не раз замечали и сами, что чем активнее потоотделение у ребенка, тем более красочна картина дерматита. При недостатке жидкости снижается элиминация аллергенов с мочой.
2. Запоры ухудшают течение и прогноз при атопическом дерматите. Нужно следить за частотой и характером стула, а вопрос с запорами решать, обратившись к врачу.
3. Дыхательная система — важнейший "фильтр"в организме человека, контактирующий с множеством разнообразных «гадостей» и аллергенов. Для поддержания нормального функционирования дыхательной системы необходимо регулярно проветривать комнату, при необходимости- увлажнять воздух, больше гулять под открытым небом.
4. С особой осторожностью стоит отнестись к использованию лекарственных средств у ребенка со склонностью к аллергии, особенно это относится к применению антибиотиков и любых лекарственных препаратов на травах.
5. То же самое относится к купанию в травах. Некоторые родители, желая помочь ребенку или от нежелания "пичкать его химией", купают ребенка в настоях чабреца или ромашки, а потом удивляются от ухудшения состояния любимого чада. Это делать категорически запрещено! Купать ребенка-атопика необходимо только с использованием глицерина. Даже обычные детские мыла использовать нежелательно, ибо они подсушивают кожу.
6. Очень сильно аллергизируют ребенка и ухудшают течение заболевания паразиты, а особенно, лямблии. При возникновении симптомов атопического дерматита необходимо обратиться к специалисту и провести обследование на наличие антител к наиболее распостраненным паразитам у детей: аскаридам, токсокарам, хламидиям и лямблиям. После прохождения курса дегельментизации, у таких пациентов можна добиться быстрой и более стойкой ремиссии.

И самое важное. Не стоит драматизировать. Помните, что лечение атипического дерматита на 90% зависит от родителей, а задача педиатра-правильно обучить уходу за ребенком.

Медикаментозное лечение

В эпизоды обострения атопического дерматита специалист, ведущий маленького пациента, может назначить лекарственные средства. В первую очередь необходимо устранить зуд, сильно ухудшающий качество жизни ребенка. Назанчаются антигистаминные препараты первого поколения, так как только они обладают противозудным эффектом. Так же следует назачить антигистаминные препараты II-III поколений. Основной принцип ухода за кожей - на разные места - разные мази. Например, на участки выраженной сухости следует наносить увлажняющие мази, на места мокнутия и корочек - окись цинка и другие подсушивающие препараты наружного применения. На места с явно выраженной инфильтрацией наносятся гормональные мази.

Особенное внимание следует уделить участкам кожи с явными признаками вторичного инфицирования: мокнутия на инфильтративном основании с желтыми корочками и лопающимися пузырьками. На такие участки наносятся анилиновые красители. Иммунизация детяей с атопическим дерматитом проводится согласно календарю прививок в щадящем режиме при наступлении ремиссии или, другими словами, в период без клинических проявлений.