Беременность после выскабливания

Содержание:

Беременность после чистки эндометрия матки

Выскабливание стенок полости матки (с латинского abrasion cavi uteri), является гинекологической операцией, которая заключается в опорожнении полости матки. Во время выскабливания врач полностью удаляет внутренний слой матки (эндометрий) специальным гинекологическим ножом – кюреткой.

Почему делают выскабливание?

Выскабливание полости матки делают с диагностической целью при подозрении на заболевания матки. Выскабливают не только полость матки, но и полость цервикального канала. К таким заболеваниям относятся миома матки, эндометриоз, бесплодие, полипы эндометрия и цервикального канала. Также подозрение на злокачественное заболевание. В таком случае выскабливание проводится перед менструацией.

• Беременность после выкидыша
• Беременность после лапароскопии
• Беременность после аборта

Иногда необходимо для повторного выскабливания после проведенного аборта. Этими показаниями могут быть плацентарный полип (остатки плодного яйца), замершая (неразвивающаяся) беременность, долго продолжающееся кровотечение, которое не купируется медикаментозно.

Как происходит процедура выскабливания?

Несмотря на то, что операция длится не более пятнадцати минут, она относится к сложным операциям, потому что врач работает вслепую. Выскабливание – это единственная операция в медицине, когда врач не видит операционное поле. Иногда выскабливание проводят под видеоконтролем. Эта процедура называется гистероскопия. Для начала женщине нужно хорошо подготовиться. Операция делается на голодный желудок, потому что во время наркоза может появиться рвота и есть большой риск попадание рвотных масс в дыхательные пути. Женщина должна обязательно предупредить врача-гинеколога и анестезиолога о аллергических реакциях на медицинские препараты, если они имеются. Женщина должна побрить наружные половые органы и принять душ. Это нужно для профилактики занесения инфекции в полость матки. Обязательно должен быть чистый мазок на флору. Наличие урогенитальной и венерической инфекции является противопоказанием к выскабливанию, так как это чревато послеоперационными осложнениями.

Врач-анестезиолог вводит внутривенно лекарственный препарат, который вызывает кратковременный наркоз. Как только женщина засыпает, гинеколог вводит во влагалище большое ложкообразное зеркало, чтобы его расширить и получить доступ к шейке матки. Далее фиксирует шейку за верхнюю губу двумя пулевыми щипцами и расширяет полость цервикального канала специальными расширителями Гегара до необходимого размера, чтобы получить доступ к полости матки. Теперь начинает проводить процедуру выскабливания сначала большой кюреткой, затем делает ревизию (контрольное обследование) полости матки маленькой кюреткой. Завершающим этапом является обработка влагалища и наружных половых органов раствором антисептика. На низ живота кладут лед на два часа и обязательно на пустой мочевой пузырь, иначе есть риск развития цистита. Холод помогает матке сократиться и остановить кровотечение. При необходимости врач назначает кровеостанавливающие и сокращающие матку препараты.

Когда можно беременеть после выскабливания?

Планирование беременности после выскабливания зависит от многих аспектов. Если женщине делали выскабливание по поводу прерывания беременности по медицинским показаниям или по желанию, то с беременностью стоит повременить как минимум шесть месяцев. Потому что в организме произошел сбой гормонального фона. Женщине в этот период необходима профессиональная психологическая помощь. Во многих больницах имеются психологи, которые работают с такими пациентками и помогают справиться со стрессом.

Когда женщина забеременела, резко вырос уровень прогестерона, а после прерывания произошел резкий спад прогестерона и вырос уровень эстрогенов. Это очень большой стресс для женского организма, после которого нужен немаленький перерыв для восстановления гормонального баланса. После прерывания происходит ряд других немаловажных осложнений. Это высокий риск выкидыша из-за развившейся истмико-цервикальной недостаточности и нарушения овуляторно-менструального цикла. Также поврежденный внутренний слой матки истончен и травмирован, что может привести к неправильному прикреплению плодного яйца. Развитию хронического эндометрита и неправильному формированию плаценты. Плюс ко всему высокий риск развития хронического спаечного процесса, что повышает риск внематочной беременности и предлежания плаценты.

Если у женщины часто происходят выкидыши (от двух и больше), то врач ставит диагноз - невынашивание беременности. В период реабилитации обоим супругам стоит пройти необходимое обследование и сдать анализы на наличие хронических урогенитальных инфекций и выявить причину невынашивания. Это поможет в лечении неприятного диагноза, которое может занять от трех месяцев до года.