Выскабливание при замершей беременности

Содержание:

Выскабливание матки при замершей беременности

К сожалению, не всегда беременности заканчивается так, как хотела бы этого будущая мама. Существует печальная статистика внутриутробных смертей. Существует множество негативных факторов, способствующих к замиранию плода. Ни одна женщина не застрахована от потери своего малыша.

Наверное, к счастью, что чаще всего это происходит на ранних сроках. В этой статье мы обсудим метод лечения не развивающейся беременности, а именно выскабливание полости матки.

Противопоказания

Разумеется, существует ряд противопоказаний для выскабливания полости матки. Это различные заболевания, находящиеся в стадии обострения, такие как заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и болезни крови, инфекционные процессы в женских половых органах, острые вирусные и бактериальные инфекции. Это связано с вероятным риском распространения воспалительных процессов в организме женщины после операции. Поэтому в обязательном порядке проводится местная санация половых губ при помощи свеч и таблеток, а также применяются противомикробные препараты.

• Замершая беременность, причины и симптомы
• Беременность после замершей беременности
• Беременность после аборта

Подготовка к выскабливанию области матки

Операция проводиться натощак, следовательно, пациентке необходимо воздержаться от приема пищи за 6 часов до операции. Накануне перед операцией женщине рекомендуется избежать приема пищи, тяжелой для переваривания, и способной вызывать дополнительное газообразование в кишечнике. Перед операцией необходимо очистить область внешних половых органов женщины от волосяного покроя, произвести обмывание. Если возникает острая необходимость выскабливания полости матки - пациентке делают промывание желудка.

Также, одним из этапов подготовки пациентки является подготовка шейки матки, особенно это актуально для еще нерожавших женщин. Данная процедура расширения производится для уменьшения степени травматизма шейки матки. Чаще всего используют ламинарии - специальные палочки из водорослей. Накануне перед процедурой в канал шейки матки вводят ламинарии, где под воздействием секрета она разбухают. Накануне операции женщину осматривает акушер-гинеколог и анестезиолог.

Прохождение операции

Прежде чем начать операцию, акушер-гинеколог осматривает женщину, оценивает размер и расположение матки, производит дезинфекцию внешних половых органов специальным раствором. Далее анестезиолог ставит наркоз, и уже после того, как он подействует, акушер-гинеколог расширяет канал шейки матки, используя расширитель. Далее акушер-гинеколог использует кюретку - гинекологический прибор, внешне напоминающий ложку с отверстием. Производится выскабливание, во время которого удаляется все содержимое матки и ее внешний слой, эндометрия. Для сокращения матки, в ходе операции используют специальный препарат. По времени операция занимает не более 15-20 минут. Чаще всего, женщина приходит в себя уже находясь в палате.

Восстановление после операции

Крайне важным после операции является курс восстановления и реабилитации. Для профилактики инфекционных осложнений, лечащий врач назначает ряд антибактериальных препаратов. Также предписано употребление гормональной контрацепции в течении, как минимум, трех месяцев, так как это помогает привести в норму гормональный фон пациентки. Репродуктивной системе необходимо время для полного восстановления и дальнейшего функционирования. В течении месяца после операции запрещены половые контакты, что вызвано с риском попадания инфекции и травматизмом.

Существует риск остатка плодных оболочек, поэтому обязательно назначается УЗИ и осмотр гинеколога. Планирование следующей беременности следует отложить, как минимум на полгода. Восстановление менструации индивидуально для каждой женщины. В норме оно произойдет через месяц после операции. Однако, менструальный цикл может возобновится, как через 2 недели, так и через 6-8.

Осложнения после выскабливания полости матки

Разумеется, существует риск осложнений, чтобы предотвратить их и проводиться диагностика. Однако, они могут возникнуть.

Среди осложнений после операции могут быть:

Воспаление слизистой оболочки матки

Так как после данной операции слизистая оболочка напоминает открытую рану, любое попадание возбудителя инфекции может привести к эндометрии - развитию воспаления. Основными признаками воспаления являются боли внизу живота, повышения температуры тела пациентки, ухудшение сокращения матки, обильные выделения, имеющие неприятный запах.

Кровотечение

Основной причиной кровотечения является плохое сокращение матки, остатки оболочек плода, плохая свертываемость крови. Кровотечение может появится через некоторое время после завершение операции, или во время ее проведения.

Спаечные процессы в матке

При грубом выскабливании верхнего слоя эндометрия вместе с беременностью, существует вероятность повреждения базального слоя. Данная проблема может привести к спайкам и срастанию в области матки, что способно помешать при дальнейшей беременности прикреплению плода. В свою очередь, это приводит к бесплодию.

Перфорация стенки матки

Это, пожалуй, одно из самых серьезных осложнений, способных проявится после выскабливания области матки. К счастью, риск данного побочного эффекта крайне мал. Причиной может быть деформация полости матки, миоматозных узлов, и даже особенности строения (седловидная, либо двурогая матка).

Остатки плодных оболочек

Так как процедура выскабливания производится "вслепую", врач, в силу анотомических особенностей матки пациентки может оставить часть плодных оболочек, так как руководствуется он исключительно собственным опытом. В данном случае, организм женщины дает сигнал в виде постоянных кровянистых выделений, увеличенного размера матки. Поэтому, после операции обязательно производится процедура УЗИ.

Видео: Как делают выскабливание.