Выскабливание замершей беременности

К сожалению, беременность не всегда завершается благополучным рождением малыша. В некоторых случаях, по тем или иным причинам, эмбрион перестает развиваться и погибает. Гибель плода до 20 акушерской недели врачи называют «замершей беременностью». Одним из способов лечения такой патологии является кюретаж или выскабливание полости матки женщины.

Выскабливание как метод лечения замершей беременности

В первые недели пренатального развития неразвившаяся беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем. Чтобы стимулировать отторжение плода специалисты могут назначить медикаментозные препараты. Это наиболее оптимальный и щадящий для женщины вариант развития событий. Тем не менее, иногда плод может задерживаться в организме женщины, вызывая тем самым различные воспалительные заболевания и сопутствующие осложнения. Чтобы сохранить детородную функцию будущей мамочки, врачи вынуждены прибегнуть к определенным способам лечения данной патологии.

Наиболее часто медиками назначается выскабливание при замершей беременности. Хотя название этой процедуры звучит довольно-таки грозно, сама операция проходит быстро и не несет тяжелых физических последствий для здоровья пациентки. Данный способ лечения применяется медиками до 12 акушерской недели беременности.

На более поздних сроках пренатального развития прервать замершую беременность возможно только стимуляцией родовой деятельности, что эмоционально гораздо тяжелее для женщины.

Особенности проведения процедуры

Чистка полости матки от замершего плодного яйца происходит на гинекологическом кресле под местной анестезией. Сама процедура проводится натощак и длится всего 20-30 минут. Перед операцией женщине необходимо освободить наружные половые органы от волосяного покрова, так как медики будут обрабатывать их антисептическим раствором для предотвращения попадания инфекции.

После того как подействует наркоз и будут проведены все необходимые гигиенические процедуры, акушер-гинеколог с помощью специально предназначенного инструмента раскроет канал шейки матки. Затем из полости матки кюреткой (инструмент, по форме напоминающий ложку с отверстием) удаляется неразвившийся эмбрион.

Выскабливание можно проводить двумя способами: раздельным и традиционным. Раздельный способ предполагает первоочередное очищение цервикального канала, и только потом матки. В настоящее время существует более современный аналог раздельного выскабливания – гистероскопия. Суть способа остается неизменной, однако для визуального контроля вместе с кюреткой в полость матки вводят прибор, позволяющий наблюдать за качеством проведения операции.

Традиционный метод чистки проводится вслепую, что может привести к травмированию детородных органов.

Противопоказания к проведению операции

Выскабливание при замершей беременности имеет ряд противопоказаний. Безусловно, чистка в любом случае будет произведена, несколько изменится сама технология.

Итак, к осложнениям может привести:

• Любая общая вирусная или бактериальная инфекция (грипп, пневмония)
• Воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза (сифилис, вагинит, воспаление придатков и т. д.)
• Хронические нарушение в работе органов и систем (нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет).

После проведения всех необходимых анализов, врач тщательно подготовит женщину к введению наркоза и самой операции.

Выделения после кюретажа

Как бы аккуратно не проводилась процедура, без незначительных повреждений не обойтись. Помимо замершего плода во время чистки специалист удаляет и верхний защитный слой эндометрия матки, который с течением времени нарастает вновь.

В зависимости от иммунного состояния организма женщины, наличия острых или хронических заболеваний органов малого таза восстановление после лечения для каждой пациентки может занять разное время. Однако независимо от сложности послеоперационного периода, процесс выздоровления всегда сопровождается кровянистыми выделениями.

Выделения после чистки замершей беременности могут длиться до 14 дней и иметь различную интенсивность. По наблюдению специалистов нормой считаются менструально подобные кровотечения в течение 2-7 дней после процедуры, и скудные мажущиеся выделения – после 7-11 дней. Как правило, на 10-14 день после операции назначается ультразвуковое обследование с целью исключения остатков в матке частей плодной оболочки эмбриона.

Отклонения от нормы

Даже, если процедуру выскабливания проводит опытный специалист, после операции могут возникнуть различные осложнения. Следует знать признаки отклонения от нормально течения восстановительного процесса, чтобы вовремя предотвратить развитие возможных заболеваний. Симптомами развития осложнений являются:

• Обильные кровотечения. Если гигиеническая прокладка в течение часа наполняется кровью и кровотечение не прекращается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь такое состояние может привести к анемии. К вероятным причинам возникновения интенсивной кровопотери можно отнести недостаточную сократимость матки, нарушение свертываемости крови или некачественно проведенную чистку.
• Сгустки крови. Крупные кровянистые комки, обильно выделяющиеся из половых органов, свидетельствуют об остатках плодных частиц в полости матки.
• Коричневый секрет. Выделения коричневого цвета, которые появились через 2 недели после кюретажа, являются симптомом воспалительного процесса в организме женщины.
• Изменение цвета выделений. Если вместо обычных кровянистых выделений на прокладке появился желтый, зеленоватый, серый секрет – это признак инфекции мочеполовых путей. Изменение цвета выделений может сопровождаться повышенной температурой тела, неприятным запахом и зудом половых органов.
• Отсутствие выделений. Если кровянистые выделения не выходят из травмированной полости матки, может развиться тяжелейшее воспаление. Боль в нижнем сегменте живота и отсутствие выделений – признак образования гематомы на шейке матки, препятствующей выходу крови наружу.

При появлении вышеперечисленных состояний необходимо в срочном порядке обратиться в женскую консультацию.

Выскабливание после замершей беременности – это несложная операция, которая, при своевременном обращении к акушер-гинекологу, позволяет сохранить детородные органы в здоровом состоянии. После кюретажа до 90% женщин в дальнейшем благополучно вынашивают и рожают ребенка.