Хламидиоз при беременности

Содержание:

Симптомы хламидиоза при беременности

Опасность заболевания заключается в латентном протекании, что значит, что в большинстве случаев (67% у женщин) никакие симптомы не указывают на него. Остальные 33% заболевших имеют очень слабовыраженные жалобы. Первым признаком может оказаться незначительное изменение выделений из влагалища, которые приобретают слизистый или слизисто-гнойный характер, желтоватый цвет и неприятный специфический запах. Но, тем не менее, многие женщины даже не подозревают о ухудшении своего здоровья и наличии хронического инфекционного процесса. Поскольку хламидии поражают как внешние, так и внутренние половые органы, больные чувствуют жжение и свербеж. Особенностью при беременности есть некое неприятное ощущение в нижних отделах живота.

Общими симптомами являются повышение температуры тела до субфебрильных показателей, слабость, уменьшение трудоспособности. Если менструальная функция сохранена, то в начале цикла наблюдается усиление боли внизу живота, а между менструациями - дополнительные кровотечения из влагалища. Эти симптомы не специфические, так как они характеризуют весь спектр инфекций мочеполовой системы, и женщина не сможет по ним определить в себе наличие конкретного заболевания. Точный диагностику хламидиоза может произвести только врач после результатов дополнительных исследований.

• Молочница при беременности
• Хлоргексидин при беременности

• ВИЧ при беременности

Чем опасен хламидиоз при беременности?

Несмотря на бессимптомное течение, хламидиоз может привести к опасным осложнениям, таким как:

• воспалительные изменения внутренних половых органов, включая матку, яичники, маточные трубы (хронический сальпингит, хламидиозный эндометрит, образование сальпинго-овариальной опухоли).
• триада Рейтера, которая характеризуется воспалением мочеполовых путей (уретрит), поражением конъюнктивы глаз и суставов.

Будущие мамы всегда больше волнуются об опасности для здоровья ребенка при инфицировании хламидиями. Следует сказать, что на ранних строках возможные различные последствия, включая гибель плода или задержку внутриутробного развития. Главной причиной есть фетоплацентарная недостаточность, которая сопровождается нарушением кровообращения между плодом и плацентой. В следствии развивается кислородное голодание ребенка, остановка его развития и прекращение жизненно важных функций. Страдают все органы и системы малыша, так как организм не может расти и созревать в условиях гипоксии.

При рождении врачи наблюдают мышечный гипертонус, поражение функций центральной и периферической нервной системы. Также могут диагностироваться авитаминозы, анемия, недостаточная масса тела ребенка из-за непоступления в утробе матери нужного количества питательных веществ. При инфицировании беременной на поздних строках, у ребенка может развиться клиника врожденного хламидиоза. Характерные признаки:

• поражение глазных яблок с конъюнктивитом, сопровождающиеся специфическим воспалительным процессом слизистой оболочки глаз;
• атипичная пневмония, которую очень трудно вылечить;
• энцефалопатия, проявляющаяся судорогами конечностей и всего тела;
• поражение печени по типу синдрома Фитца-Хью-Куртиса.

Диагностика хламидиоза

В прошлом врачи фиксировали хламидиоз значительно реже, но не потому, что его не было, просто отсутствовали специфические методы диагностики данной болезни. Но осложнения беременности и выкидыши наблюдали из большей частотой, чем сейчас. На сегодня медицина обладает простыми в использовании методами серологических и имуноферментных исследований. Для этого врач производит забор стандартных мазков CVU, а также кровь из вены, которые отправляют в лабораторию для точного определения возбудителя.

Постановка диагноза будущему ребенку сложнее и вызывает опасения у родителей. Но если есть показания, процедура забора околоплодной жидкости (амниоцентез) действительно необходима, ведь возможный риск от исследования значительно меньший, чем от запущенной стадии болезни. Следует отметить, что подобные манипуляции делают только квалифицированные специалисты под УЗД-контролем, что значительно снижает количество осложнений. Данный метод исследования обладает высокой диагностической ценностью.

Лечение хламидиоза при беременности

Для лечения хламидиоза нужно произвести обследования и на наличие сопутствующих заболеваний, таких как гонорея, цитомегаловирусная инфекция, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция. Как показывает практика, хламидиоз часто сопровождается другими болезнями, поэтому лечение должно быть комплексным и разносторонним. Важно не упустить наличие соматических заболеваний, как например сердца, почек, жкт, ведь препараты для лечения хламидиоза при беременности могут ухудшать нарушения функционирования внутренних органов. Чтобы избежать этого, врач должен произвести индивидуальный подбор лекарственных средств для каждой женщины, учитывая общее состояние пациентки.

Самая распространенная ошибка при лечении всех инфекционных болезней - это прекращения приема препаратов сразу после улучшения видимого состояния здоровья. Нужно пропить весь курс таблеток, прописанный врачом, иначе микробы приобретают резистентность против определенной терапии. Проще говоря, выжившие хламидии уже не будут чувствительными к конкретному лекарственному средству, что затруднит окончательное излечение пациентки, так как нужно будет подбирать все новые и более сильные препараты. Таким способом можно также запустить хронизацию процесса, продлевая время болезни на месяцы.

Во время беременности есть определенные сложности при выборе антибактериальных препаратов, ведь нужно исключить любое влияние на малыша. Популярный для лечения хламидиоза тетрациклин обладает выраженным тератогенным эффектом, вызывая различные пороки развития у новорожденных. Его применение строго противопоказано для женщин в положении. Макролиды не вызывают побочных эффектов для плода, поэтому их применение считается допустимым. Но делать самостоятельные выводы без консультации специалиста глупо, ведь занимаясь самолечением можно нанести необратимый вред.

Есть два способа лечения хламидиоза:

1. прием сильного антибактериального препарата всего один раз;
2. комплексная терапия, которая состоит из антибиотика, иммуномодуляторов и ферментных препаратов.

Весь цикл развития хламидий происходит внутри клеток организма хозяина. Чтобы их извлечь, нужно применять антибиотик, учитывая индивидуальную чувствительность микробов к данному препарату. Ее определяют путем бактериологического исследования. Каждой беременной женщине назначают свою схему лечения, обращая внимание на возраст, сопутствующую патологию, особенности протекания хламидиоза, локализацию инфекционного процесса и длительность заболевания.

В случае необходимости врач может назначить иммуномодуляторы, но в их применении нуждаются только некоторые женщины, в которых вследствии дополнительных лабораторных исследований определили недостаточную реактивность иммунной системы. данный тип препаратов помогает ослабленному организму бороться с патогенными возбудителями.

Ферментные препараты незаменимы при лечении подобной инфекции. Они обладают широким спектром действия, используя патогенетические механизмы влияния:

• ферменты заставляют микроорганизм выйти из клетки, делая из него мишень для других лекарственных средств;
• повышают проницательность клеточных мембран;
• снижают реакцию иммунной системы на лекарства, предотвращая аллергию;
• снижают количество отеков;
• обладают обезболивающим эффектом;
• регулируют кровообращение в мелких сосудах;
• повышают эффективность антибиотиков на 20-40%, что позволяет использовать меньшие дозы, уменьшая вероятность побочного действия на организм матери и будущего ребенка.

После полного лечения хламидиоза нужно восстановить нормальную функциональность организма. Поливитаминные препараты и специфические ферменты помогают поврежденным клеткам и тканям регенерировать.

Контроль после излечения

Для полной уверенности в эффективности излечения нужно провести дополнительные исследования, которые взаимно подтверждают один одного. Различные методики дадут более точный результат. Если после приема антибиотиков прошло более двух недель, можно сделать бактериологическое обследование выделений. Точность результата посева не стопроцентная, потому что хламидии, как внутриклеточные организмы, могут не расти на живительных средах. Также все зависит от правильности забора материала. Это значит, что отрицательный результат не гарантирует полное излечение от болезни.

Более точными являются иммунологические и серологические методы обследования, например ПИФ или ПЦР. Они базируются на выявлении не возбудителя, а специфических антител, которые вырабатывает иммунная система против инфекции. Исследования назначают, если после приема антибиотика прошло более месяца. Но и в их интерпретации возможны ошибки. При полном выздоровлении женщина может получить информацию про наличие хламидий в организме. Это возникает, потому что иммунная система перекрестно реагирует как на живого возбудителя, так и на мертвую бактерию, вырабатывая антитела.

Беременность после хламидиоза

Опасность хламидиоза заключается в бессимптомному поражению внутренних органов женщины, в том числе и репродуктивной системы. Забеременеть после перенесенного хламидиоза не всегда возможно. Если хронический инфекционный процесс длительно развивался во внутренних половых органах женщины, изменения могут быть необратимыми. Это провоцирует развитие внематочной беременности, состояния, когда оплодотворенная яйцеклетка не может дойти к полости матки и прикрепляется в маточной трубе, где отсутствую нужные условия для нормального развития зародыша. Еще одним грозным осложнением хламидиоза может быть бесплодие, когда женщина больше не сможет иметь детей. Хламидиоз может оставить после себя также воспалительные процессы в матке. Если это произошло во время беременности, возможное нарушение прикрепления плода внутренней поверхности матки, что сопровождается недонашиванием. Но следует помнить, что если женщина прошла полный курс лечения хламидиоза, тщательно выполняла все рекомендации врача, она может избежать развития осложнений. Тогда она забеременеет без особых проблем.