С чего начать первый прикорм

Прикорм грудничка начинается не ранее четвёртого месяца, в идеале, при естественном вскармливании — с шестого месяца. Таковы рекомендации педиатров в большинстве стран.

С чего начинать прикорм

Объяснение тому, почему мы вводим прикорм именно в эти сроки, кроется, прежде всего, в физиологии малыша:

• до четвёртого месяца кишечник вырабатывает далеко не все необходимые для переваривания пищи ферменты
• зубы, необходимые для жевания, обычно появляются на 5-м-6-м месяце
• в первые полгода действует защитный рефлекс выталкивания, младенец выталкивает язычком любую твёрдую пищу или инородный предмет, попавший в полость рта
• вес младенца к этому времени удваивается (для недоношенных детей становится в 2,5 раза больше первоначального) — это один из важных показателей готовности к прикорму.

Таким образом, малютка приспособлен в этот период жизни исключительно к сосанию, для него свойственно питание материнским молоком, но никак неупотребление разнообразной, и тем более твёрдой пищи.

Вопрос, с чего начать первый прикорм, должен решаться в индивидуальном порядке после консультации с педиатром, равно как и вопрос о начале введения в рацион первых новых продуктов. Особым случаем, когда это происходит ранее общепринятого срока, является питание детей, находящихся на искусственном либо смешанном вскармливании. Смеси, в большей степени соевые, всё-таки бедны, в сравнении с материнским молоком, питательными веществами, необходимыми для полноценного развития малыша. Поэтому прикорм в этом случае назначают как минимум на полмесяца раньше.

С чего лучше всего начать?

По консистенции к молоку ближе всего соки. Именно они традиционно представляли собой прикорм «номер один» для грудничков. Наименее опасным в плане аллергии является яблочный сок. Далее предпочтения должны основываться на рекомендациях врача и общих соображениях о состоянии здоровья малыша (таблица 1):

* Многие диетологи не разделяют мнения о пользе сока при анемии, так как считают, что железо в нём пребывает в плохо усвояемой форме. Кроме того, соками не рекомендуют злоупотреблять из-за большого количества фруктовых кислот, неполезных для слизистой желудка и первых зубов младенца. Поэтому, по согласованию с педиатром, включение в рацион соков разумно отложить до годовалого возраста, начиная первый прикорм с пюре.

Общие правила, как кормить новорожденного ребенка новой для него пищей:

1. практиковать прикорм малыша до кормления грудью.
2. плавно увеличивать количество пищи от минимального (для соков — 3-5 капель, для иных продуктов — от 1-2 чайных ложек, что составляет примерно 7-12 г продукта)- возрастная норма постепенно достигается в течение недели.
3. прикармливать первоначально однородными монокомпонентыми продуктами, отмечая при этом в дневнике, как осуществляется дополнительное питание, и замечая, не проявляется ли у ребёнка аллергическая реакция на новую для него пищу- блюда должны быть однородными по консистенции, не должны затруднять процесс глотания малыша.
4. можно вводить новые продукты только поэтапно, когда произошло привыкание к ранее «освоенным», уже знакомым для младенца- лучше всего, одна неделя — наращивание объёма до возрастной нормы, вторая — адаптация, третья — введение нового продукта
5. постепенно переходить на более густую, а затем и плотную твёрдую пищу, первоначально не изменяя состав уже «освоенных» ингредиентов, так, введя в обиход питание соками, разрешается перейти к пюре из тех же фруктов и ягод.
6. полезно приучать детей с раннего возраста к жеванию и манипулированию ложечкой.
7. разнообразие рациона и объёмы пищи лучше всего наращивать постепенно, но и не увлекаться слишком одним каким-либо понравившимся ребёнку продуктом
8. не стоит настаивать на продукте, записанном в вашем «графике», если он не принимается ребёнком (как правило, пища выплёвывается)- предпочтительно, отложив его вхождение в рацион недели на две, заменить блюдо другим
9. избегать перекорма даже знакомым продуктом (это может само по себе вызвать аллергию)
10. не начинать прикорм новым блюдом во время болезни без консультации с доктором.

Соки лучше поначалу использовать монокомпонентные осветлённые, затем переходить к аналогичным продуктам с мякотью, и уже через две недели стоит попробовать пюре из того же фрукта. При плохой переносимости фруктовых смесей врач может порекомендовать введение в рацион первым овощного пюре.

Количественно питание малыша, дополняющее материнское молоко (можно сказать, в период прикорма каждый ребёнок уже находиться на смешанном вскармливании), рассчитывается исходя из его возраста. В миллилитрах дневная норма соков и пюре составляет удесятерённый возраст младенца, выраженный в месяцах (например, для шестимесячного ребёнка — 60 мл).

Фрукты или овощи — что предпочтительнее для детей

Любой ребёнок, в том числе и грудничок, лучше и охотнее всего осваивает новые для него сладкие вкусы. К тому же фрукты более гомогенны, пюре на их основе легче проглатывается младенцем.

Стоит, впрочем, подумать и о том, что прикорм, приятный для грудничков, может иметь негативные последствия. После знакомства с изысканными фруктовыми вкусами желание переходить к овощным довольно-таки пресным блюдам вряд ли будет ярко выраженным. Именно поэтому, не надеясь на сознательность и покладистость детей, всё чаще рекомендуют начинать прикорм с овощных не аллергенных пюре:

• кабачка
• цветной капусты
• из фруктовых «представителей» можно оставить яблоко

Прикорм, не являющийся аллергеном для грудничков

В его определении и состоит главная забота родителей в первые месяцы, когда питание малыша начинает разнообразиться новыми продуктами. Важно давать ребёнку соки от проверенных производителей, в летний период можно самостоятельно изготавливать соки из экологически чистых фруктов и ягод.

Следует заранее проанализировать, не было ли у кого-либо из членов семьи аллергии пищевого происхождения на какой-либо продукт. Иногда это обстоятельство отодвигает возможность первого прикорма на более отдалённые сроки.

Возможные признаки аллергии у малыша, при появлении которых стоит прекратить введение в рацион «текущего» продукта и проконсультироваться с врачом:

• покраснение, высыпания на лице, теле, ручках и ножках
• желтоватые корочки в области родничка (гнейс)
• вздутие живота, плохое отхождение газов
• разжижение стула либо, наоборот, запор, появление в стуле кровяных прожилок
• беспокойство, плохой сон

Неустойчивый стул повод к более позднему знакомству с фруктовыми соками и пюре, предпочтительнее применять смеси, обладающие закрепляющим эффектом благодаря присутствию в их составе малого количества риса. Однако надолго откладывать введение в рацион всех необходимых продуктов, равно как и продолжать содержать младенца исключительно на грудном или смешанном вскармливании всё-таки не стоит. В восьми-десятимесячном возрасте для развития необходимы все «строительные материалы», микроэлементы, а значит и овощи, и рыбные блюда, и мясной рацион. Резкое же знакомство со множеством новых продуктов, как правило, вызывает аллергическую реакцию с плохо определяемым источником.

Общее правило таково: лучше несколько опоздать с прикормом, чем опережать естественный ход событий. Но требуется достаточно растянуть знакомство детей с новыми продуктами. Это предпочтительнее, чем пытаться «наверстать упущенное» за короткие сроки в старшем возрасте. Иногда к интенсивному прикорму есть особые медицинские показания. Так, при недостаточной прибавке в весе, а также преждевременно родившимся младенцам рекомендуют более раннее знакомство с безмолочными кашами.

С какой каши начинать прикорм

Стоит избегать манки, пшена и других «родственников» пшеницы, белок зерна которой не менее аллергичен, чем молочный глютен. Лучше всего начинать с риса, гречки, кукурузы.

При вскармливании малыша далеко не все вводимые в рацион продукты считаются прикормом. Например, кефир, творог, яйца именуются диетологами «корректорам питания». Дальнейшие шаги по пути прикорма, начат ли он с соков и пюре или же с каш, это рыбный и мясной рацион.

Примерный план сочетания «корректоров питания» с компонентами «официально признанного» прикорма, указание их суточных норм, содержит таблица 2:

С какого мяса начинать прикорм

Мясной рацион относят на девятимесячный возраст, когда ребёнок уже способен поглощать негомогенную или пюреобразную пищу, а еду, измельчённую кусочками. Первое мясное пюре вводится месяцем — двумя раньше (в особенности это необходимо при склонности к анемии).

В 7 месяцев почки детей созревают для интенсивного выведения продуктов расщепления мясного белка. Лучше всего усваиваются лёгкие сорта мяса —

• индейка
• ягненок
• нежирная свинина

Говядина и телятина требуют к себе аккуратного отношения (может сказаться аллергия на белок «родственного им» коровьего молока). Курятина аллергена, водить её в рацион можно не ранее чем, в 9 месяцев.

В этом же возрасте можно давать ребёнку сухарики из ржаного хлеба, из молочных продуктов — кефир, морсы и компоты, различные детские чаи (ромашка и другие). Для детей полезно привыкать к взрослому здоровому четырёхразовому питанию, чего не наблюдалось ранее при кормлении грудничка. Приблизительный дневной рацион:

1. На завтрак — привычная ребёнку каша, дополненная фруктовым пюре или кусочками фруктов.
2. В обед — овощное пюре с кусочками мяса либо супчик с овощами и мясом- обязательная «запивка» сухой еды.
3. Полдник — сухарики, в более старшем возрасте — детское печенье, какой-либо напиток.
4. На ужин — творог.

Следующая таблица подробно рассказывает о нормах кормлении детей по месяцам. Сколько и чего в каждый приём пищи должно содержать питание ребёнка в различные периоды прикармливания, видно из приведённого сводного расписания (нужно только помнить, что супчик, с появлением в дневном рационе мяса, вполне способен заменять пюре).

Прикорм по месяцам

Важно не только соблюдение норм, сколько граммов различных продуктов требует полноценное дневное питание младенца. Консистенция пищи должна соответствовать возрасту:

• до 6 месяцев — гомогенная однородная
• 6-8 месяцев — пюреобразная
• с 9 месяцев — кусочками

Приготовленные на пару либо отваренные овощи, вареное мясо хорошо измельчать в блендере. Тушить овощи можно, но только без масла. Домашнее пюре подаётся к столу тёплым, хранится не дольше 12 часов в герметично закрывающихся контейнерах.

Сколько времени продолжать питание измельчённой пищей — решать вам, но уже через месяц после первого знакомства с мясом полезно предложить малышу диетические паровые котлетки, фрикадельки, положенные в супчик.

Первая каша варится строго на воде. Когда освоены кисломолочные продукты, к воде разрешается добавлять молоко в соотношении 1:1 (так снижается нагрузка на поджелудочную железу). Для сладости добавляют знакомые фрукты, но ни в коем случае не сахар.

Рыба легкоусвояемый, по сравнению с мясом, ценный продукт, но, по причине аллергенности, не может быть введена в рацион ранее, чем в 9 месяцев. Начинать стоит с нежирных видов рыб (хека, трески).

Рыбный супчик стоит оставить на будущее. Не стоит подавать с бульоном и мясной супчик, в нём содержатся аллергенные экстрактивные вещества, которые в изобилии переходят в бульон при варке мяса.

Безусловно, супчик — одно из полезных блюд, к которому важно приучить ребёнка с раннего возраста. Сажайте малыша на стульчик за один стол с взрослыми. Пищевые пристрастия формируются во многом благодаря подражанию. Если вы сами предпочитаете полезный супчик хрустящим чипсам, гамбургерам и газировке, будьте уверены, со вкусом у вашего ребёнка в будущем всё будет в порядке.

Здоровое питание, правильные пищевые привычки и предпочтения, красивая сервировка стола, внимание к мелочам — всё это важно ещё раз переосмыслить и воплотить в семейную практику после рождения ребёнка.