Мастит при кормлении грудью: признаки, лечение и профилактика

Как возникает мастит? Каковы его симптомы? Возможно ли лечение мастита при грудном вскармливании в домашних условиях, народными средствами? Когда необходимо принимать антибиотики, и какие? Нужно ли отлучать от груди? Все о мастите в период грудного вскармливания в рекомендациях консультантов по лактации.

Вопреки расхожему мнению, что мастит возникает, стоит лишь застудить грудь, причины заболевания обнаруживаются совсем в другом. Застудить грудь, шутят консультанты по лактации, можно лишь выставив ее голую на мороз. Ваши молочные железы неразрывно связаны с процессами в вашем организме. И если вы замерзнете в холодную погоду или, например, промочите ноги, иммунитет ослабнет, и болезнь действительно получит шанс. Однако это характерно для так называемого рецидивирующего или недолеченного мастита, который повторяется регулярно.

Причины же первичного заболевания кроются в неправильной организации грудного вскармливания, присоединении инфекции.

• Осложненный лактостаз. В девяноста пяти процентах случаев лактостаз (застой молока в протоке) проходит в течение одного-двух дней при правильной технике лечения. Требуется активное рассасывание груди, для чего малыша прикладывают в ней ежечасно. Если на протяжении четырех дней справиться с застоем не получилось, отек тканей воспаляется. Возникает осложнение из-за того, что организм видит в застоявшемся белке грудного молока «врага» и направляет туда силы иммунной защиты. Формируется покраснение, воспаленная доля становится болезненной.
• Инфекция. Она может тихо «сидеть» в организме, пока не получит шанс «вырваться» наружу. Очагами инфекции служат хронически воспаленные небные миндалины (тонзиллит), кариозные полости в зубах. Бактерии могут проникнуть в грудные протоки во время перенесенной матерью ангины. Но самый короткий путь для них — через трещины в сосках.

В зависимости от того, как возник мастит при кормлении грудью, различают две его формы.

Неинфицированный мастит

Представляет собой непролеченный лактостаз, который осложнился из-за чрезмерной отечности тканей.

Симптомы:

• ухудшение самочувствия на фоне существующего уплотнения в груди;
• повышение температуры до 38 и выше;
• болезненность пострадавшей молочной доли, припухлость, покраснение.

Для диагностики неинфицированного мастита консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют измерить температуру тела в трех областях: под мышкой, в локтевом сгибе, в паху. Если в подмышечной впадине она окажется выше, значит, у вас развился осложненный лактостаз. Он является самой «простой» формой мастита, для лечения которой антибиотики не требуются.

Инфицированный мастит

Развивается вследствие присоединенной инфекции. Может стать «продолжением» неинфекционного мастита, если лечение не было начато вовремя.

Симптомы:

• прогрессирующее ухудшение состояния женщины;
• острая болезненность пораженной доли, боль при прикосновении и ходьбе, покраснение, грудь становится горячей;
• повышение температуры тела, сохранение ее более двух дней при использовании тактики лечения неинфицированного мастита.

Лечение мастита

Заметив признаки мастита при грудном вскармливании, необходимо начинать лечение незамедлительно. Чем раньше будут применены меры, тем быстрее ваше самочувствие улучшиться, и менее вероятно развитие осложнений. Обязательно обратитесь к врачу, особенно если с момента начала болезни прошло несколько дней. Но и в домашних условиях вы можете сделать многое.

• Избавьтесь от застоя в груди. В лечении мастита нет более важной задачи, чем убрать «молочную пробку», закупорившую проток. Лучшим способом для устранения застоя станут частые прикладывания к груди ребенка. Для малыша в этом нет никакой опасности, даже если у вас развивается инфицированный мастит. Вы же сможете опорожнять грудь максимально эффективно, чего не обеспечит ни один молокоотсос.
• Выбирайте правильные позы. Прикладывайте ребенка к груди так, чтобы его подбородок был направлен к пораженной доле. В такой позе кроха лучше опорожнит именно тот участок, где существует застой.
• Расслабьтесь перед кормлением, чтобы облегчить отход молока. Для этого примите теплый душ или приложите к груди теплый компресс. Снять спазм с грудных протоков в период лечения мастита при кормлении грудью поможет «Магнезия». Нанесите препарат на ткань (понадобиться 5-10 ампул), приложите к молочной железе и выдержите 15 минут. Следите, чтобы лекарство не попало на сосок или тщательно промойте его теплой водой перед кормлением.
• Используйте компрессы для устранения отека. В периоды между кормлениями применяйте холодные компрессы из капустного листа, обезжиренного творога, прикладывайте лед, обернутый в ткань. Холод уменьшит приток крови в пораженную зону и снизит болезненные ощущения. Из медицинских препаратов помогут мази «Арника», «Траумель С». Ими необходимо смазывать отекшие участки.
• Боритесь с температурой по мере необходимости. Наличие температуры говорит о том, что ваш иммунитет борется с бактериями, вызвавшими воспаление в молочной доле. Если температура невысокая, и вы можете ее спокойно переносить, позвольте организму бороться в полную силу. Если температура поднимается выше 38,5°, используйте безопасные жаропонижающие средства. Это могут быть препараты на основе «Ибупрофена», которые снижают температуру, уменьшают выраженность боли и способствуют устранению воспаления. Или «Парацетамола», которые уменьшат температуру и боль.
• Отдыхайте! Мастит, как и грипп, нужно вылежать. Оставьте все домашние дела близким, обратитесь за помощью к бабушкам и подругам. Обеспечьте постоянный постельный режим с малышом «под боком» с неограниченным его доступом к больной груди. Кстати, не забывайте и о здоровой, чтобы в период лечения мастита в одной молочной железе лактостаз не сформировался во второй.

Когда принимать антибиотики

Неинфицированный мастит при грудном вскармливании проходит без использования антибиотиков, с помощью народных средств и правильной организации прикладываний ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных препаратов не обойтись. Тактику лечения предлагает известный канадский педиатр Джек Ньюмен, основатель первой клиники помощи кормящим матерям, эксперт ЮНИСЕФ.

По мнению Джека Ньюмена принимать антибиотики необходимо, если:

• симптомы болезни не проходят в течение двадцати четырех часов: сохраняются температура, покраснение, болезненная припухлость;
• болезнь протекает без изменений, женщине не становится ни лучше, ни хуже в течение двадцати четырех часов;
• в течение двенадцати часов наблюдается резкое ухудшение состояния: усиление боли, увеличение пораженной зоны или ее затвердение.

Не нужно принимать антибиотики, если:

• есть основания диагностировать у женщины мастит, но с момента его начала прошло менее двадцати четырех часов, и используется правильная тактика лечения;
• без приема антибактериальных средств состояние больной стало улучшаться.

Для лечения мастита выбирают антибактериальные средства, воздействующие на золотистый стафилококк. Традиционные препараты на основе пенициллина и современный его синтетический аналог «Амоксициллин» часто оказываются неэффективными против этих бактерий. Более продуктивны комбинированные антибактериальные препараты:

• «Амоксиклав»;
• «Клиндомицин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Флуклоксациллин»;
• «Цефалексин»;
• «Клоксациллин».

Джек Ньюман обращает внимание на возможность применения данных средств без необходимости прерывания грудного вскармливания. «Для ребенка нет никакой опасности, — пишет он в статье „Застой молока и мастит“. — Болезнь проходит быстрее, если вы продолжаете кормить грудью».

Профилактика

Как известно, не допустить болезнь проще, чем с ней бороться. Рекомендации о профилактике мастита при грудном вскармливании те же, что и для профилактики лактостаза.

• Кормите часто, регулярно. Консультанты по ГВ настаивают на организации режима вскармливания «по требованию», как естественном и физиологичном. Регулярное потребление молока ребенком без многочасовых перерывов является лучшей профилактикой застойных явлений.
• Меняйте позы. Прикладывайте кроху классической «колыбелькой», из-под руки, валетом ножками в сторону вашей головы. Разные позы во время кормления позволяют освобождать разные доли груди.
• Следите за правильностью сосания. Губки крохи должны охватывать практически всю ареолу соска, а не только его кончик, язычок — располагаться под соском. При таком прикладывании сосание не вызывает дискомфорта у матери, а молочные протоки работают полноценно.
• Не сцеживайтесь зря. При правильном режиме кормлений в сцеживаниях нет необходимости. Иначе вы рискуете получить гиперлактацию — повышенную выработку молока, которая нередко становится причиной регулярных маститов.
• Выбирайте белье правильно. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь, мешая оттоку молока. Носите только тот, что специально предназначен для кормящих матерей.
• Защищайте грудь от травм. Закупорку сосудов могут провоцировать удары, ушибы. При появлении трещин не спешите регулярно мыть их с мылом. Это смоет естественный жировой защитный слой кожи и откроет путь бактериям. Для гигиены молочных желез достаточно ежедневного теплого душа.
• Отлучайте постепенно. Большой процент маститов возникает при резком введении прикорма или отлучении «в один день», когда привычный режим освобождения груди нарушается. Грудное вскармливание должно «уходить» из жизни матери и ребенка постепенно. Тогда отлучение и переход на «взрослый» рацион пройдут без негативных последствий для мамы.

И наконец, получайте удовольствие от вскармливания! Высыпайтесь, чаще отдыхайте, чувствуйте себя, прежде всего, женщиной, любимой мамой. В быту обязательно привлекайте помощников, не носите тяжести. От этого зависит не только ваше эмоциональное состояние, но и здоровье.

Мастит — опасное заболевание, но далеко не все женщины сталкиваются с ним в период лактации. Если оно возникло, не нужно бояться. Как свидетельствуют отзывы, своевременное консервативное лечение мастита при кормлении грудью, демонстрирует высочайшую эффективность. Болезнь не закончится абсцессом и операцией, если вы будете внимательны к себе, выберете правильную тактику действий при ее первых проявлениях.