Синдром рея у маленьких детей — причины, симптомы и лечение

Данное заболевание возникает у маленьких ребятишек и в подростковом возрасте. Существует мнение, что синдром Рея может возникнуть из-за приёма аспирина при лечении заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями.
Данный синдром оказывает влияние на функцию почек, мозга и печени. Если вовремя не начать лечение от этой болезни, возможен летальный исход.
Лекарство аспирин нельзя считать безопасным, его зачастую используют при лечении взрослых и детей.
Не каждый задумывается над тем, что данный препарат способен нанести вред здоровью крохи. На сегодняшний день связь принятия аспирина и возникновение синдрома не доказана.
В шестидесятые годы двадцатого века были в первый раз описаны проявления острой энцефалопатии и дегенерации внутренних органов (жировой).
Было установлено, что присутствует отёк мозга, но нет признаков воспаления.
Помимо этого произошла фиксация жировых изменений в печени наряду с повышением в три раза трансаминаз, также повышение уровня аммония.

Каковы причины синдрома Рея у детей

Итак, что же может спровоцировать такую ужасную болезнь. До сих пор не выяснена причина возникновения заболевания.
Главным нарушением в организме при синдроме является следующее. Функции митохондрий нарушаются и прекращаются в острой генерализированной форме.
В самом начале исследований считалось, что синдром возникает вследствие вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа, грипп и герпес.
Затем выяснилось, что синдром Рея может спровоцировать принятие салицилатов для избавления от герпеса, оспы и гриппа.
В восьмидесятых во многих развитых странах аспирин стали принимать значительно реже, вместе с этим, стали реже регистрироваться случаи возникновения синдрома Рея.
В появлении синдрома также обвиняют нарушенный метаболизм, с которым ребёнок мог родиться.
Синдром Рея является клинико-патологическим единством, для которого характерно нарушение деятельности митохондрий вплоть до полного прекращения их активности.
В митохондриях происходит снижение уровня ацетил-коэнзима А.

При синдроме нарушается оксидация жирных кислот, поэтому нарушается сложного фермента, который носит название пируваткарбоксилазы. Выработка гликогена снижается, что приводит к развитию гипогликемии.

Симптомы болезни у малышей

Среди начальных признаков заболевания диарея, рвота и тошнота. Такие проявления могут вызвать подозрения на кишечный грипп, инфекции ЖКТ.

Со временем могут возникнуть другие, более серьёзные симптомы:
• происходит нарушение функции почек;
• воспаление печени, наполнение её жидкостью;
• головной мозг отекает – данный симптом может привести к ошибочному диагнозу – энцефалиту;
• дыхание у ребёнка становится чаще, иногда тяжелее;
• происходит понижение сахара в крови;
• ребёнок усталый и сонливый;
• уровень аммиака в крови вырастает;
• кислотность крови увеличивается;
• ребёнка тошнит и рвёт;
• ребёнок теряет сознание, испытывает судороги;
• его поведение становится иррациональным и агрессивным;
• мышцы ног, рук парализуются;
• проявление симптомов происходит в течение одной-двух недель.

Как диагностировать синдром Рея

Данный диагноз нелегко поставить. Специфические симптомы при нём отсутствуют. Существует высокий риск врачебной ошибки при постановке диагноза.
Для уточнения диагноза необходимо провести исследования. Врач должен знать список всех препаратов, которые давали малышу в последнее время.

Для постановки диагноза обязательно возьмут кровь на анализ для определения:
1. ферментов печени, факторов свёртывания крови, информации о холестерине;
2. уровня аммиака;
3. уровня липазы, амилазы, билирубина;
4. количества глюкозы.

Помимо этого необходимы следующие обследования:
• электроэнцефалограмма;
• томография головы;
• нужно определить давление внутри черепа;
• сделать биопсию печеночной паренхимы;
• пункцию из жидкости спинного мозга.

Как лечить ребёнка

Как только у Вашего ребёнка обнаружили симптомы синдрома Рея, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Категорически запрещено лечить данный синдром у себя дома в кустарных условиях.
В должны быть взволнованы значительным ухудшением состояния своего чада во время течения вирусного заболевания.
Данное заболевание следует лечить исключительно в поликлинике.

В терапию входят:

коррекция гипогликемии и ацидоза;

с помощью гемодиализа или бензоата натрия лечат гипераммоониемию;

поддерживают пульс, артериальное давление и прочие парметры, важные для жизненного существования;

с помощью фетонина устраняют судороги;

с помощью церукала и метоклопрамида ограничивают рвоту.

За больным ребёнком обязательно врач должен вести постоянное наблюдение. При появлении какого-либо признака ухудшения функции систем и органов, ребёнка необходимо перевести на интенсивную терапию.

Какие бывают осложнения

• коллапс сосудов сердца;
• острая нехватка дыхания;
• сепсис;
• панкреатит и некроз поджелудочной железы;
• аспирационная пневмония;
• диабет несахарный;
• параплегия конечностей;
• паралич нижних и верхних конечностей;
• кровотечения в желудке и кишечнике;
• кома.

Какая профилактика должна проводиться при синдроме Рея

Необходимо уделить большую толику внимания повышению температуры у малыша. А при обнаружении синдрома нужно полностью исключить из списка лекарств для ребёнка препараты, в составе которых присутствует аспирин, а точнее, ацетилсалициловая кислота.
Обязательно обращайте внимание на состав лекарства, которое Вы собираетесь дать малышу.
В последние пятьдесят лет синдром Рея стал реже диагностироваться после того, как родители узнали о риске появления синдрома из-за лекарств, содержащих аспирин.
При малейшем подозрении об указании хотя бы одного из симптомов на данное заболевание, нужно обратиться к специалисту. Синдром Рея необходимо начинать лечить в первые несколько часов во избежание летального исхода. При данном синдроме стоит обратиться к педиатру и неврологу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!