Видео: Лапароскопическая пилоромиотомия
Пилоростеноз – опасное заболевание, которое проявляется у новорожденных в первые недели жизни. Поэтому будущие родители обязательно должны знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Видео: Пилоростеноз
Что такое пилоростеноз у новорожденных?
Это заболевание характеризуется неправильным развитием желудка, при котором сужен привратник. Патология вызвана гипертрофией пилорического сфинктера – разросшаяся соединительная ткань приводит к сужению просвета привратника. В результате желудок сокращается, пытаясь протолкнуть пищу дальше, в двенадцатиперстную кишку, но из-за сужения привратника пища не проходит в нее, как следствие, возникает рвота. Пилоростеноз относится к врожденным патологиям и может передаваться по наследству.
Видео: Лапароскопическая резекция при пилоростенозе
Первые признаки болезни выявляются на 2-4 неделе жизни младенца. Пилоростеноз является довольно распространенной патологией – он встречается у 1 из 300 новорожденных, причем у девочек в 4 раза реже, чем у мальчиков.
Причины возникновения пилоростеноза у новорожденных?
Пилоростеноз является врожденной патологией и может носить наследственный характер. Согласно медицинским данным, шанс наследовать пилоростеноз от отца составляет 2% для девочек и 5% для мальчиков, от матери – 6% для девочек и 15% для мальчиков.
К появлению пилоростеноза могут привести и следующие факторы:
- внутриутробные инфекции (цитомегалия, герпес, краснуха);
- прием эритромицина или некоторых других антибиотиков в первые недели жизни малыша;
- повышенный уровень гастрина у беременной женщины.
В целом, причины развития пилоростеноза недостаточно изучены, поэтому беременной женщине нужно вовремя проходить все назначенные обследования и в точности следовать рекомендациям своего гинеколога.
Симптомы пилоростеноза у малышей
Первые признаки данной патологии возникают на второй-четвертой неделе жизни малыша. Главный симптом – многократная рвота фонтаном. Желчь отсутствует, рвотные массы имеют вид створоженного молока. Запах рвотных масс кислый, а их объем часто превышает объем съеденного молока, или хотя бы равен ему. Другие признаки:
- быстрая потеря веса (младенец не получает питания);
- обезвоживание организма (кожа становится сухой, неэластичной, если ее собрать в складку, она долго не расправляется);
- западает родничок;
- мочи становится мало, но она концентрированная, имеет резкий запах и насыщенный желтый цвет;
- кал скудный, темно-зеленого цвета из-за преобладания желчи, часто бывают запоры;
- ребенок выглядит угнетенным, плохо спит, часто плачет, капризничает – его беспокоят сильные боли в желудке.
Так как ребенок не получает питания, его организм быстро истощается, а это может стать причиной смерти. Поэтому при появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отличительной особенностью патологии является своеобразная перистальтика желудка. Если погладить животик младенца иди дать ему выпить пару глотков воды, можно увидеть, как по животу проходят слева направо и сверху вниз «волны» в виде песочных часов.
Чем опасно данное заболевание для грудничка?
На фоне многократной рвоты возникает обезвоживание организма и общее истощение – через некоторое время из-за этого младенец умирает. Данная патология не проходит сама по себе, и устранить рвоту своими силами не удастся. Со временем начинается задержка развития ребенка по причине нехватки в организме необходимых веществ.
Видео: pyloromyotomy
Также пилоростеноз может привести к язве желудка, удушью (из-за попадания в дыхательные пути рвотных масс), пневмонии, сепсису.
Появление осложнений зависит от тяжести заболевания. Так, в случае сильного сужения привратника рвота появляется после каждого кормления, в результате нарушается электролитный состав крови, начинается сильное обезвоживание – это чревато летальным исходом. Если привратник сужен незначительно, то проявления заболевания будут менее выраженными, однако отсутствие своевременного лечения приведет к задержке роста и развития малыша.
Диагностика заболевания
Похожие симптомы наблюдаются и при ряде других заболеваний. Поэтому родители не должны сами ставить диагноз – для подтверждения пилоростеноза врач проводит некоторые обследования. Исключаются такие болезни, как: пилороспазм, непроходимость кишечника, атрезия, стеноз двенадцатиперстной кишки, грыжа диафрагмального пищеводного отверстия, ГЭРБ. Нужно помнить, что даже один день может стать фатальным, поэтому промедление недопустимо.