Выделения после родов

На последней стадии родов женщина рожает послед – свидетельствует об окончании протекающих родов. Процесс сопровождается выделением множества слизи и крови – в результате повреждения поверхности матки с образованием раны от крепления плаценты. До заживления поверхности матки и восстановления слизистой будет происходить выделение содержимое раны из влагалища, с постепенным изменением цвета (со снижением примесей крови) и сокращением количества. Подобные выделения после родов получили название лохий.

После родов требуется введение препарата для стимуляции маточных сокращений – как правило, выбираются Метилэгрометрил либо Окситоцин. Требуется опорожнение мочевого пузыря через катетер (чтобы не приводил к давлению на матку, мешая её сокращениям). Внизу живота кладется ледяная грелка. В течение этого периода сохраняется опасность открытия гипотонического маточного кровотечения, поэтому для женщины требуется контроль в родильном зале в течение двух часов после родов.

Сейчас происходят обильные кровянистые выделения, но должны оставаться в пределах нормы. В это время женщина не чувствует боль, но кровотечение сопровождается головокружением и слабостью. Поэтому при ощущении сильного кровотечения (когда пеленка стала полностью мокрой), об этом нужно сообщить медперсоналу.

Если уровень выделений в течение этих часов не будет превышать 0.5 литра и при удовлетворительном состоянии родильницы, женщина переводится в послеродовую палату. Теперь вам уже самостоятельно предстоит контролировать свои выделения – для этого следует понимать их вид и продолжительность. Бояться не следует – медсестра тоже будет контролировать этот процесс. И врач посетит женщину после родов для оценки количества и вида выделений. Но для уверенности всё же лучше знать о возможных выделениях после родов – в каком случае они будут относиться к норме.

Виды послеродовых выделений

В состав лохий входят клетки сукровицы, крови, плазмы, обрывки слизистой оболочки маточной полости (отмирающего эпителия), слизь из канала маточной шейки. Поэтому в лохиях будут содержаться сгустки и слизь, особенно в течение первых дней после родов. Если на живот давить и во время движения, возможно усиление движения отхождения содержимого раны. Эту особенность нужно учитывать, чтобы встать с кровати – выделения будут обильными, с вас сразу хлынет. Поэтому под ноги лучше подстелить пеленку.

Будет происходить постоянное изменение характера лохий. Сначала они подобны выделениям во время месячных, затем становятся гораздо обильнее. Такие изменения положительны – очищается раневое содержимое из маточной полости. Цвет лохий спустя несколько дней окажется темнее с сокращением количества. Выделения в течение второй недели приобретут коричневато-желтый цветок со слизистой консистенцией. После третьей недели цвет выделений станет желтовато-белыми. Но возможно появление примесей крови всё время родов – нормальный процесс.

Как избежать кровотечений после родов

Когда женщина переведена в послеродовую палату, сохраняется высокий риск кровотечения. При резком повышении количества выделений следует срочно обратиться за помощью специалиста.

В качестве профилактики кровотечения можно предложить:

• Регулярные перевороты на живот – для опорожнения маточной полости от содержимого раны. Но лучше по возможности больше лежать на животе, по сравнению с положением на боку либо спине.

• По возможности регулярнее ходите в туалет, даже без позывов к этому. Оптимально будет ходить в туалет каждые 2-3 часа из-за давления на матку полным мочевым пузырем – становится препятствием для её сокращения.

• Грелка со льдом несколько раз в день кладется внизу живота – стимулирует сокращение сосудов, позволяя избежать кровотечения. Не стоит поднимать лишнее – физические нагрузки провоцируют повышение количества выделений.

• Выделение лохий быстрее заканчивается у кормящих матерей. Поэтому малыша нужно кормить по его требованию – при сосании груди в женском организме происходит выработка окситоцина для сокращения мышц матки. Процесс сопровождается схваткообразными болями с усилением выделений.

Как избежать инфекции при выделениях после родов

Стоит учесть, что в течение первых дней после родов обильные выделения становятся желательным явлением – для очищения маточной полости. С первых дней после родов выявляется в лохиях различная микробная флора, которая может стать причиной воспаления. Подобно другим ранам, маточная будет кровоточить и существует высокий риск инфицирования из-за открытого доступа.

Для исключения подобного риска следует строго придерживаться правил гигиены, не забывая о важных советах:

• После каждого посещения туалета половые органы следует омывать теплой водой. Нужно мыть снаружи в направлении спереди назад – но не внутри.

• Необходим ежедневный душ. Откажитесь от ванны из-за вероятности инфекции.

• Из-за инфекции приходится отказываться от спринцевания. В течение первых дней после родов стоит отказаться от гигиенических прокладок – вместо них используются стерильные пеленки.

Менять прокладки нужно не реже 8 раз за день. Лучше пользоваться уже привычными, просто рассчитанными на большее количество капель. Их следует надевать под одноразовые трусики-сеточку. Следует полностью отказаться от гигиенических тампонов – их применение влечет за собой задержание внутри раневого содержимого, становясь преградой для его отхождения, провоцируя развитие инфекций.

Продолжительность послеродовых выделений

Выделение лохий начинается с отторжения последа, нормальная продолжительность составляет 6-8 недель. Со временем происходит сокращение интенсивности выделений после родов – со временем лохии светлеют и прекращаются.

У женщин это время различается, поскольку формируется в зависимости от множества определенных факторов:

• Физиологические особенности организма.

• Интенсивность маточного сокращения.

• Протекание родов.

• Течение беременности.

• Выбранный способ родов. В частности, кесарево сечение предполагает немного более продолжительные лохии по сравнению с естественными родами.

• Послеродовые осложнения, в том числе инфекционные воспаления.

• Кормление грудью. Чем чаще женщина будет кормить ребенка грудью, тем интенсивнее оказывается очистка и сокращение матки.

Но в среднем выделения продолжаются в течение 1.5 месяцев – восстанавливается слизистый маточный эпителий. В случае окончания лохий значительно раньше либо они продолжаются гораздо дольше, требуется консультация у врача.

Когда при выделениях после родов нужна помощь врача

После восстановления естественного вида послеродовых выделений, нужно обратиться к гинекологу. Хотя возможны ситуации, когда требуется более ранний осмотр у врача. В частности, при резком прекращении лохий (гораздо раньше положенного срока) либо крайне незначительном количестве в течение первых дней – важна консультация гинеколога. Задержка раневого содержимого в маточной полости (лохиометра) может стать причиной воспаления слизистой маточной оболочки (эндометрит). В таком случае происходит накопление раневого содержимого, способствуя благоприятным условиям для бактерий – может стать причиной развития инфекций. Поэтому требуется медикаментозная стимуляция маточного сокращения.

Но ситуация может быть и противоположной: после стабильного снижения объемов и количества выделения после родов они оказываются слишком обильными – свидетельствуют о наступившем кровотечении. При нахождении в роддоме нужно срочно звать врача или вызывать скорую, когда вы уже дома.

Особенного внимания заслуживают желто-зеленые выделения, сопровождающиеся неприятным, резким гнилостным запахом, также болевые ощущения в животе с повышением температуры. Подобные изменения свидетельствуют про эндометрит. Творожистые выделения и зуд – признаки развития молочницы (дрожжевого кольпита).

В остальных ситуациях, при нормальном протекании этого периода, выделения спустя 1.5-2 месяца станут аналогичными добеременным – ситуация пришла в норму. Привычные месячные свидетельствуют о восстановлении дородового состояния организма, который готов к новому зачатию. Но всё же с новой беременностью лучше подождать – следует продумать эффективные способы контрацепции минимум на ближайшие два-три года.