Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз является паразитарным заболеванием человека и животных. У человека токсоплазмоз протекает бессимптомно, проявляется неспецифическими симптомами: утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов. Это могут быть подобные явления могут быть признаками обычной простуды, в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается не выявленным, человек может не подозревать, что переболела этим заболеванием.

Лишь в тяжелых случаях это заболевание может сопровождаться лихорадкой, суставными, мышечными болями, пятнистой сыпью. Особенно опасно поражение токсоплазмозом нервной системы. Острая форма токсоплазмоза проявляется у людей, которые имеют иммунодефицит.

При заражении кошки токсоплазмозом у нее увеличиваются лимфоузлы, при острой формы - течет из носа, краснеют глаза, у нее открывается кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз протекает без симптомов.

Токсоплазмоз при беременности

Об опасности токсоплазмоза при беременности слышали почти все. Отсюда паника, советы выкинуть кошку на улицу, паника при любой царапине, укусе кота. Однако не так все мрачно.

Риск для плода - первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. Если вы переболели токсоплазмозом давно, то заражение токсоплазмозом не окажет влияния. При первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. На первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, на втором триместре - 30%, в третьем триместре - 60%. Риск заражения со сроком беременности растет, проявления заражения снижаются.

Видео: О токсоплазмозе

В первом триместре у ребенка могут развиться пороки развития, которые несовместимы с жизнью, при заражении в конце беременности клинические симптомы могут отсутствовать. Если инфицирование происходит до 24 недель беременности, то рекомендуют прервать беременность. Если же хочет сохранить ребенка, то рекомендуется проведение лечения.

После перенесенного токсоплазмоза у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом не страшна. После перенесенного токсоплазмоза планировать беременность можно только через полгода.

Токсоплазмоз при беременности - заражение

Беременная может заразиться токсоплазмозом через употребление в пищу мяса зараженных животных, а также при попадании в организм человека испражнений зараженной коши с уличной пылью, землей.

Мясные продукты могут быть заражены токсоплазмозом, чаще всего его обнаруживают в баранине, свинине, оленине. При термической обработке паразит погибает, заражения не происходит.

Беременная может заразиться от кошки через кошачьи испражнения, вдыхая частички испражнений при уборке кошачьего туалета. Дети могут заразиться через игрушки, с которыми контактировала коша, через песочницу. Заражение при беременности может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит не может проникнуть).

Если кошка заражена и она поцарапает ими вас, то может произойти заражение, при условии, если кошка не вылежит их после туалета. Большинство женщин еще до беременности переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, теперь при беременности кошки им не страшны.

Стоить особо отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы иметь возможность заразить вас, возбудитель должен созреть во внешней среде. Если вы кошачьи фекалии убираете сразу же, моете начисто с мылом туалет, то не заразитесь.

Заразными являются кошки, которые сами заразились токсоплазмозом в течение последних трех недель. Однако основным источником остается не прожаренное мясо и уличная пыль. Заразиться токсоплазмозом можно и от собаки, так как собака ходит на улицу почти каждый день, может съесть любую гадость с земли, а потом облизать хозяина. Собака также может заболеть токсоплазмозом, так как тоже является промежуточным хозяином паразита. От собак беременная может заразиться также быстро, как и от кошки, с такой же долей вероятности.

Токсоплазмоз при беременности - диагностика

При планировании беременности вы сдаете кровь на анализ, врач определяет наличие инфекции в организме, необходимо определить - является ли она свежей или старой. Для этого в крови выявляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgM).

Если определяются IgM, IgG не обнаруживают, то это наиболее неблагоприятная ситуация, так как это свидетельствует о том, что заражение произошло недавно.

Если определяют наличие и IgM, и IgG, то заражение произошло в течение одного года ( в таком случае производят вторичное исследование крови через три недели). Если количество IgG растет, то это свидетельствует об остром процессе.

Наиболее часто возникает ситуация, когда есть IgG, нет IgM. В прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как есть иммунитет.

Если в крови не обнаруживаются иммуноглобулины, то это означает, что у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Видео: Токсоплазмоз - профилактика во время беременности

Для диагностики токсоплазмоза назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР точна, однако существует и недостаток - она не говорит о давности заражения. Для того, чтобы определить, попала ли инфекция к плоду проводят исследование околоплодных вод путем амниоцентеза. В околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц от момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечению месяца.

По УЗИ у зараженного плода могут быть выявлены увеличение печени, селезенки, а также увеличение желудочков головного мозга. Плацента может быть утолщенной, в ней могут быть определены кальцинаты.

Чем дольше живет кошка в вашем доме, тем выше вероятность того, что у вас есть иммунитет. Если врач настаивает, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает вместе с вами в квартире, является членом вашей семьи, то проще поменять врача.

Токсоплазмоз при беременности - лечение

Лечение токсоплазмозом при беременности проводится только при первичном заражении. Препараты, которые уничтожают токсоплазму, можно применять только после 12 недель беременности (а некоторые после 16 недель), так как они сами могут оказать вредное воздействие на плод. Токсоплазма обычно адаптируется, лечение лишь снижает ее активность.

Новорожденные при заражении матери, обязательно подлежат обследованию, даже если отсутствуют клинические проявления.

Токсоплазмоз при беременности - профилактика

Профилактика токсоплазмоза при беременности важна для женщин, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой, не имеют к ней иммунитета. Если вы работаете на огороде, то следует одевать перчатки, чтобы кожа не соприкасалась с землей. Тщательно мойте овощи и фрукты.

Сырое мясо разделывайте в перчатках, после этого мойте руки. Прожаривайте, проваривайте мясо.

Если в вашем доме живет кошка, то за ней придется убирать кому-нибудь другому, так как на кошачьей ванночке могут быть следы старых фекалий.

Видео: Токсоплазмоз во время беременности: ответ зрителю от гинеколога Людмилы Шупенюк

Не целуйте кошек и собак, так как при острой форме болезни токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной, выделениями из носа.

Также допустимо сдача на анализ фекалий, чтобы установить - заражена ли кошка токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась чистоплотной, никогда не встречалась с токсоплазмозом, то необходимо и ее оградить от заболевания: не кормить сырым мясом, не давать общаться с другими кошками, не выпускать на улицу.