Нужно ли прекращать прием бромокриптина при беременности?

1. Механизм действия Бромокриптина

1. Использование Бромокриптина в акушерстве и гинекологии
2. Как применяют Бромокриптин, побочные эффекты и противопоказания

Невозможность забеременеть очень часто сопровождается нарушением выработки гормона пролактина (лактотропный гормон). Он синтезируется в передней доли гипофиза. Чрезмерное выделение этого пептидного соединения чревато угнетением нормальной работы яичников. Снижается выработка эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирует дисфункцию желтого тела. У 50-70% женщин, которые страдают бесплодием, при диагностике выявляют гиперпролактинемию. Наиболее эффективным и распространенным препаратом для лечения подобного состояния является Бромокриптин. Его используют для нормализации функционирования женской репродуктивной системы, при планировании зачатия ребенка и для лечения бесплодия. Как влияет этот препарат на гормональный фон? Неопасно ли совмещать прием Бромокриптина и беременность? Ответы на эти серьезные вопросы будущих мам можно найти ниже.

Механизм действия Бромокриптина

Бромокриптин – это полусинтетическое соединение, которые производится на основе эргокриптина – алкалоида растения спорыньи. Этот препарат стимулирует дофаминовые рецепторы типа D2, которые находятся в головном мозге. Являясь агонистом дофаминовых D2-рецепторов, Бромокриптин снижает секрецию пролактина и соматотропина (гормона роста). Наличие атома брома в молекуле лекарственного вещества обуславливает его интенсивное действие на D2-рецепторы. Прием Бромокриптина не влияет на выделение других тропных гормонов гипофиза.

Препарат обеспечивает нормализацию выработки лактротропного гормона как в случае патологического синтеза, так и в случае физиологической выработки пролактина во время грудного вскармливания. Вследствие терапии снова появляются менструации и менструальный цикл становится регулярным, исчезает галакторея. Таким образом, необходимость приема Бромокриптина при бесплодии, которое сопровождается аменореей или дисменореей, оправдывает себя. Обычно восстановление функции яичников наступает через 2-3 месяца от начала приема лекарственного средства. Кроме снижения синтеза гормонов, Бромокриптин вызывает уменьшение объемов опухолей гипофиза.

Использование Бромокриптина в акушерстве и гинекологии

Бромокриптин очень широко применяется для лечения многих «женских» проблем. Среди основных показаний для назначения курса данного препарата можно выделить:

• бесплодие, связанное с гиперпролактинемией;
• бесплодие, несвязанное с выработкой пролактина (как дополнение в комплексном лечении);
• аменорея и другие нарушения менструального цикла;
• галакторея;
• при наличии пролактином (аденомы гипофиза различного размера, провоцирующие синтез лактотропного гормона), перед хирургическим вмешательством для уменьшения размера опухоли;
• болезненность в молочных железах перед месячными;
• масталгии из-за кистозных или узловых образований;
• необходимость закончить грудное вскармливание или снизить выработку грудного молока.

Узнайте, как получить бесплатные витамины для беременных в женской консультации.

Когда беременным может назначаться Аспаркам, вы узнаете тут.

Очень успешно используется назначение курсов Бромокриптина при планировании беременности, когда женщина имеет нерегулярный цикл и попытки зачатия не приносят результатов в течение долгого времени.

Как применяют Бромокриптин, побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем врач назначает препарат, пациентка проходит ряд обследований, среди которых основным является сдача крови на определение количества пролактина в крови. При его переизбытке выясняется этиология гиперпролактинемии и, отталкиваясь от причины, назначается соответствующее лечение:

• Бромокриптин при бесплодии и нарушениях менструального цикла назначают по или 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких месяцев до восстановления репродуктивной функции;
• при аденомах гипофиза терапию начинают с минимальных доз, постепенно доводя до дозировки, которая способствует снижению концентрации пролактина;
• при предменструальных болях прием Бромокриптина начинают на 14 день цикла по таблетки;
• для прекращения выработки грудного молока при физиологической лактации препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней;
• при доброкачественных образованиях в молочных железах Бромокриптин назначают по таблетки 2-3 раза в день, при необходимости повышая дозировку до 2 таблеток за 1 раз.

Дозировка, кратность приема и длительность курса терапии напрямую зависит от тяжести заболевания и концентрации лактотропного гормона в крови.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• ощущение тошноты и даже рвота;
• боли в голове и иногда головокружение;
• судороги в икрах;
• отек слизистых;
• сухость в ротовой полости;
• сонливость или гипервозбудимость;
• утомленность;
• запор;
• снижение артериального давления;
• пальцы рук и ног приобретают белый цвет при охлаждении.

Применение препарата противопоказано при пониженном артериальном давлении, серьезных проблемах с сердечно-сосудистой и пищеварительной системой, психических расстройствах. Нельзя совмещать прием Бромокриптина с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами (ингибиторами МАО) и препаратами с успокоительным эффектом.

Беременность и Бромокриптин

Если прием препарата привел к ожидаемому результату, и зачатие произошло, то дальнейшее применение лекарственного средства стоит прекратить. Хотя исследования не показали, что прием Бромокриптина отрицательно сказывается на развитии малыша. Однако как известно, любые медикаменты в первые 10-12 недель беременности могут негативно сказаться на малыше в утробе. Если Бромокриптин применялся при бесплодии или для планирования беременности, то его отмена после зачатия никак не отразится на текущей беременности. Статистические данные говорят, что вероятность выкидыша абсолютно одинакова у женщин, которые продолжают принимать Бромокриптин и у тех, кто прекратил его применение.

Если женщина лечилась до беременности Бромокриптином от пролактином, то возможно, ей придется продолжить терапию и во время вынашивания ребенка, поскольку без препарата велик риск рецидива. Беременная женщина не должна принимать самостоятельное решение по отмене или возобновлению приема препарата. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, и только врач может подобрать правильное решение в сложившейся ситуации. При продолжении терапии беременная должна находиться под постоянным контролем врача.

Применение Бромокриптина существенно повышает шансы зачать ребенка, особенно если его использовать в комплексе с другими препаратами. Его использование во время беременности, согласно исследованиям, не принесет вреда плоду. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что применение препарата в первом триместре стоит избегать. При этом нужно наблюдать за состоянием организма беременной женщины и в случае необходимости возобновить лечение.