Анализ хгч при внематочной беременности – показатели и их табличные нормы

• 1 Анализ уровня ХГЧ при внематочной беременности – показатели, отличающие ее от нормы
• 2 Низкий уровень ХГЧ по анализу крови
• 3 Другие способы выявления патологии

Диагностика патологической беременности чаще всего бывает затруднена, поскольку ее признаки абсолютно идентичны нормально развивающейся – отсутствие месячных, токсикоз, набухание молочных желез и пр. Но вот последствия своевременно не выявленной и не прерванной внематочной беременности, будут плачевными. Маточная труба, в которую чаще всего имплантируется плодное яйцо, не обладает должной эластичностью, поэтому она не в состоянии удерживать в своей полости растущее плодное яйцо и, по прошествии нескольких недель, разрывается и вызывает сильное кровотечение и жуткую боль. Разрыв трубы при такой патологии требует экстренного оперативного вмешательства, иначе летального исхода не избежать. Трубу, в этом случае, спасти не получится, и вероятность следующей беременности будет снижена наполовину.

При своевременной диагностике внематочной беременности есть шанс сохранить маточную трубу, проведя лапароскопическую операцию, которая относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. В этом случае, при отсутствии возможных послеоперационных осложнений, фертильная способность женщины будет высока.

ХГЧ – это гормон, который продуцируется в организме женщины при беременности. Другими словами, гормон беременности, концентрацию которого можно определять в крови или в моче. Именно он окрашивает вторую полоску на тесте, если проводить его после первого дня задержки. Но более достоверным будет определение уровня ХГЧ в крови, поскольку его содержание в ней намного выше, чем в моче.

ХГЧ удваивается с каждым днем и на сегодняшний день существуют четкие нормы уровня ХГЧ при нормально развивающейся беременности. Поэтому, если первый анализ крови на ХГЧ зафиксировал отклонение его уровня от нормы, соответствующей сроку, панику начинать еще рано. Нужно будет провести повторный анализ через неделю-другую и отследить повышение уровня ХГЧ в динамике. Рост ХГЧ при внематочной беременности замедлен или отсутствует.

Каждая лаборатория, которая оказывает услугу проведения анализа крови на уровень ХГЧ, имеет право устанавливать свои нормы содержания в крови этого гормона. Поэтому, какой ХГЧ при внематочной беременности, четко сказать нельзя. Средним показателем будет крайняя граница этого гормона – 1000 мМе/мл, все, что ниже дает повод заподозрить развитие беременности вне матки. Некоторые лаборатории при расчете срока отталкиваются от первого дня последних месячных, а другие – от высчитанного по специальной формуле дня зачатия. Поэтому интерпретировать результаты анализа может только лечащий врач, выдавший направление на анализ.

Заподозрить внематочную беременность врач может при несоответствии нормальной концентрации ХГЧ предполагаемому сроку.

Низкий уровень ХГЧ, установленный лабораторным путем, свидетельствует о том, что не все в порядке. Однако он не указывает конкретно на внематочную беременность. Уровень ХГЧ, не соответствующий сроку по табличным нормам, может указывать на угрозу выкидыша или другие патологии, а именно:

• замирание;
• недостаток прогестерона – гормона, отвечающего за сохранность и развитие беременности;
• патологическая беременность;
• плацентарная недостаточность;
• гибель плода.

Подтвердить наличие той или иной патологии поможет УЗИ, а также повторно проведенный анализ крови на ХГЧ.

На ранних сроках анализ уровня ХГЧ показывает нормальный результат. Особенность этой патологической беременности заключается в том, что концентрация ХГЧ начинает снижаться по мере ее развития, в то время, как при нормальной беременности уровень этого гормона неуклонно растет. Поэтому, при малейших подозрениях на внематочную беременность, имеет смысл повторно сдать этот анализ.

К косвенным признакам можно отнести:

• слабоокрашенная вторая полоска на домашнем тесте;
• появления кровянистых или мажущих выделений из половых путей;
• боли внизу живота или в области яичников;
• общее неважное самочувствие.

Результат ХГЧ при внематочной беременности будет ниже табличных норм, соответствующих сроку, и определить его можно еще до того, как плодное яйцо можно будет визуализировать в полости матки. Поэтому анализ крови на ХГЧ является самым ранним способом определения внематочной беременности.

Одного низкого показателя уровня ХГЧ в крови женщины для постановки диагноза «внематочная беременность» недостаточно. При подозрении на развитие патологии анализ крови на ХГЧ назначается повторно для того, чтобы отследить динамику его роста. Минимальным повышением уровня ХГЧ за 2 сутки будет 66% от предыдущего показателя. Если рост показателя ниже 66% – вероятность наличия внематочной беременности возрастает.

Достаточно информативным будет УЗИ, которое может подтвердить отсутствие эмбриона в полости матке при определении ХГЧ в крови. Однако для небольшого срока беременности этот метод не подходит.

Точную постановку диагноза при подозрении на патологическую беременность способна сделать только лапароскопия.

Диагностическая лапароскопия – это инвазивное исследование, которое проводится специальным эндоскопическим прибором – лапароскопом, через небольшие разрезы брюшной полости. Изделие, оснащенным камерой, исследует внутренние органы и при обнаружении плодного яйца в трубе, оно аккуратно из нее извлекается через те же разрезы в брюшной полости, которые были сделаны для проникновения в нее диагностических инструментов. Если маточная труба с плодным яйцом внутри находится в нормальном состоянии – она сохраняется для увеличения возможности повторного зачатия и развития нормальной беременности. Но, если труба поражена спайками, непроходима или имеет аномальное строение, препятствующее проникновению плодного яйца в полость матки – она подлежит удалению для исключения риска повторного развития внематочной беременности.

Уровень ХГЧ ниже табличной нормы не всегда будет говорить о развитии внематочной беременности, но это всегда очень тревожный показатель того, что с плодом не все в порядке. Если полученный повторно лабораторный анализ крови на ХГЧ опять показал отклонение от нормы – это повод провести ряд дополнительных серьезных исследований для принятия немедленных мер в случае подтверждения диагноза.

Внимание, только СЕГОДНЯ!