Месячные при внематочной беременности

Для женщины, которая хочет стать мамой и с нетерпением ждет наступления беременности, заветные две полоски на экспресс-тесте – это большая радость. Но иногда они оборачиваются несчастьем: примерно 5% наступающих беременностей являются внематочными. По каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка не опускается из яйцевода в полость матки и не закрепляется там, где положено. Она может расположиться внутри фаллопиевой трубы, в яичнике, в шейке матки или даже в брюшной полости. Почему так происходит, и какие события предрасполагают к наступлению внематочной беременности? Вот возможные причины:

• Спайки и непроходимость фаллопиевых труб как результат воспаления придатков;
• Ожог эпителия, полученный при процедуре проверки проходимости фаллопиевых труб;
• Нарушения гормонального фона;
• Инфантилизм (недоразвитие) половой системы;
• Ослабление перистальтики гладкой мускулатуры труб в результате приема лекарств (например, против диареи);
• Последствия длительного ношения внутриматочной спирали;
• Неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
• Частые аборты;
• Наследственный фактор (если у ближайших родственниц были внематочные беременности).

Диагностировать внематочную беременность самостоятельно невозможно, подчеркнем это особо. В первые несколько недель ее течение ничем не отличается от нормальной беременности. И лишь на 4-6 неделе обычно проявляются первые тревожные симптомы, в числе которых – «месячные» при внематочной беременности. Какую природу имеют эти кровотечения, и являются ли они менструацией как таковой? Будем разбираться.

Почему при внематочной беременности идут месячные

Некоторые женщины ошибочно полагают, что при внематочной беременности идут месячные, а при нормальной – не идут, и в этом и состоит их основное различие. На самом деле, любая беременность, даже патологическая, сопровождается выработкой гормона прогестерона, который прекращает овуляцию и препятствует отслоению слизистой оболочки матки. Однако на процесс гормональной перестройки женского организма влияет также гормон ХГЧ, продуцируемый оболочкой плодного яйца. При внематочной беременности уровень этого гормона ниже нормы, поэтому частичное отслоение слизистой оболочки матки может все же наблюдаться.

Идут ли месячные при внематочной беременности? Однозначно нет. Точнее, это не месячные. Обычно женщину беспокоят скудные мажущие красно-коричневые выделения, похожие по консистенции не на кровь, а на кофейную гущу. Это частички эпителия, отделяющиеся от внутренней поверхности матки. Безусловно, такая ситуация должна насторожить женщину. Необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Вы ведь понимаете, что ответ на вопрос о том, идут ли месячные при внематочной или маточной беременности очевиден – не идут, на то она и беременность. Любые кровянистые выделения являются тревожным сигналом. При нормальной беременности они означают, что существует угроза выкидыша. Как же ребенок будет развиваться, если часть оболочки его «домика» отслаивается?

Возможные причины «месячных» при внематочной беременности

Помимо гормонального дисбаланса, приводящего к отслоению децидуальной оболочки матки, есть еще две причины «месячных» при внематочной беременности:

• Иногда трубная внематочная беременность заканчивается гибелью эмбриона, при этом плодное яйцо отрывается от места крепления и выбрасывается либо в брюшную полость, либо в полость матки. Этот процесс носит название трубного аборта и сопровождается кровянистыми выделениями коричневого цвета, часто с выраженным неприятным запахом. Женщина при этом начинает чувствовать себя значительно лучше, но чтобы избежать заражения крови и прочих осложнений, плодное яйцо нужно удалить. Если оно, по счастью, опустилось в полость матки, проводят выскабливание. Если же яйцо попало в брюшную полость, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. То есть, несмотря на то, что такие «месячные» при внематочной беременности сопровождаются улучшением самочувствия, оставлять женщину без врачебной помощи нельзя;
• Самый негативный вариант развития событий – это разрыв фаллопиевой трубы или яичника под давлением растущего эмбриона. Тогда «месячные» при внематочной беременности действительно похожи на обильную менструацию, но они сопровождаются очень сильной болью внизу живота, слабостью, липким потом, серостью кожных покровов, иногда высокой температурой. Это состояние представляет угрозу для жизни женщины и требует незамедлительной реанимации.

Следует помнить главное: месячные при внематочной беременности, также как и при нормальной – это неправильно. Любые кровянистые выделения у беременной женщины являются поводом для немедленного обращения к врачу. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, особенно в такой ситуации, когда речь идет о вашей способности стать матерью и даже о вашей жизни.