Симптомы дифтерии у детей

Заболевание начинается подостро, с ухудшения состояния ребенка: снижения аппетита, недомогания, постепенного повышения температуры тела, которые сопровождаются симптомами воспаления глотки (фарингитом). Через 1-2 дня в глотке появляются пленки, распространенность которых различна. В начале заболевания пленка серого цвета, напоминающая густую паутину, распространяющаяся с миндалин на твердое и мягкое небо. В дальнейшем пленки утолщаются, становятся серовато-белого цвета с перламутровым блеском, с трудом снимаются, распространяются не только на миндалины, но и на стенки глотки или гортань и трахею. Попытка удалить пленки сопровождается кровотечением.

Отмечается увеличение шейных лимфоузлов. В некоторых случаях он обусловлен отеком мягких тканей и может быть настолько выражен, что говорят о «бычьей шее». Отечные ткани мягкие и безболезненные, теплые на ощупь.

Течение дифтерии глотки зависит от распространенности пленок и количества вырабатываемого токсина. У детей отмечается: снижение артериального давления, учащение пульса (тахикардия), могут развиваться нарушения дыхания. В ряде случаев наблюдается паралич мягкого неба, при его одностороннем проявлении небо отклоняется в здоровую сторону, при двустороннем появляется носовой оттенок голоса, забрасывание пищи и слюны в носоглотку и затруднение при глотании пищи.

При токсической форме дифтерии ротоглотки отмечается выраженная интоксикация, отек ротоглотки и подкожной клетчатки шеи. Температура резко повышается с первых часов заболевания до 39-40°С. Стремительно нарастают явления интоксикации: головная боль, слабость, озноб, бледность кожных покровов, губы приобретают синеватую окраску, аппетит снижается вплоть до полного отсутствия. Нередко этим симптомам сопутствует повторная рвота, боли в животе, бред.

Стопор, кома и летальный исход могут наступить в течение 1- 10 дней. При среднетяжелом течении заболевания выздоровление происходит постепенно, нередко в качестве осложнения заболевания развиваются миокардит и неврит. В легких случаях заболевания выздоровление наступает через 7-10 дней после отслаивания пленок.