Давление у детей

Содержание:

Можно ли измерять артериальное давление?

Да, однако, нужно знать в каких целях это осуществляется? Выясняется, что у детей различные отклонения в АД могут сигнализировать о серьезных сбоях в функционировании организма. Измерение АД у детей осуществляется не так часто, как у взрослых, а если и проводится измерение, то, чаще, неправильно, что, в свою очередь, влияет на показатели давления.

Что такое артериальное давление?

Под АД понимается давление крови на стенки артерий. Как и в различных трубчатых формах давление допускается проверять специальной трубкой, предназначенной для введения в полости организма или катетером, введенным в сосуд. В современной медицине, данный способ, конечно же, не применяется. Сегодня давление проверяют специальным прибором для измерения давления, применять его предложил один известный хирург из России. Данное устройство имеет надувную резиновую манжету с не тянущейся тканью на поверхности, ручную воздушную грушу, клапан, мембранный показывающий прибор. Способ Короткова-Яновского основан на выслушивании стетоскопом (прибором для выслушивания тонов внутренних органов: легких, бронхов, сердца, сосудов, кишечника, и представляющим собой трубку в форме тонкого полого цилиндра с вогнутой раковиной для уха) тонов, которые возникают после нагнетания воздуха в манжету и начале кровотока при постепенном спускании воздуха.

Когда давление в манжете спускается ниже систолического, возникают короткие хорошо прослушиваемые ритмы, которые появляются, как только кровь проталкивается через сдавленную артерию. Минимальное давление в артериях равняется давлению в манжете, при котором шумы начинают быстро исчезать. Во время измерения давления рука должна быть расслаблена и ладонью находиться кверху. Манжету обматывают немного выше локтевого сгиба, не сильно туго, чтобы проходил указательный палец. Стетоскопом прослушивают давление в локтевом сгибе, не надавливая на плечевую артерию. Разница верхнего и нижнего давления считается пульсовым давлением.

Где измеряют давление и каковы нормы?

Измерять АД для верных выводов нужно на правой и левой руке, притом отличия в показаниях прибора в норме могут приближаться к пятнадцати мм.рт. ст. Также можно измерить давления и на ногах, но это не часто применяется (так как при этом нужна специальная манжета). Допустим, если имеется врожденное сужение аорты, то возможно сильное снижение давления в артериях на ноге, нежели в плечевых артериях. Примерно рассчитать итоги измерений можно по следующим формулам.

У детей до года давление рассчитывается по формуле: 76+2х. Для детей постарше применяется формула 90+2х/60+х, где х – означает сколько лет ребенку, у взрослого человека: 102+0,6х/63+0,4х. Наименьшее давление составляет одну вторую или одну третью от наибольшего давления. Точнее определить, показатель АД у худого и высокого подростка или же, наоборот, у коренастого и низкого помогут специальные таблицы. Для оценки АД по этим таблицам нужно измерить рост ребенка. Различного телосложения дети имеют различные показатели АД. Показание давления, которое находится в пределах от 10 до 89 процентилей, является нормой.

От чего зависит результат измерения?

1. В большинстве случаев результат показания определяется правильностью подбора размера манжеты (так манжеты для детей не входят в стандартный комплект прибора для измерения давления и их можно купить в аптеке отдельно). Ширина внутренней камеры манжеты у новорожденного ребенка должна быть три сантиметра, у грудного ребенка уже пять сантиметров, у детей старше на три сантиметра больше предыдущего размера, у подростков и крупных детей десять сантиметров, у взрослого человека еще больше, тут все зависит от окружности плеча.
2. Измерение АД осуществляется в три подхода с промежутком в три минуты. За искомое показание принимают наименьшие величины из измеренных.
3. В том числе, влияние оказывает, в каком положении находился человек во время исследования (в стоячем, сидячем или лежачем положении). Детям до двухлетнего возраста измерения проводят в лежачем положении.

Как меняется давление с возрастом ребенка?

Чем старше ребенок, тем заметнее растет в основном верхнее АД, это объясняется увеличением тонуса сосудов. Почти во все возраста сумма показания верхнего давления и частоты пульса равна 200.

У взрослых до семидесятилетнего возраста АД рассматривают как повышенное, если оно достигает 160 на 95 мм. рт.ст. Увеличение АД даже на 40 мм. рт. ст. не является симптомом гипертонии. АД является повышенным, если эти показания выше величин, которые приемлемы для данной возрастной группы, и превышение стандартных показателей стабильно держится больше 3-х недель.

Что делать, если обнаружили повышение давления при осмотре?

В случае, если у ребенка при измерении АД с четким выполнением всех только что указанных нюансов выявилось повышенное АД, однако ребенок совершенно не испытывает беспокойства, то лучше заново измерить давление в спокойной домашней обстановке, потому что даже у взрослых может происходить, из-за страха перед доктором, повышение давления.

При каких же патологиях и нарушениях показания АД повышаются или понижаются? Рассмотрим несколько заболеваний, одним из признаков которых считается повышенное АД. Также, существует мнение, что во многих ситуациях повышенное АД практически всегда не отдельное заболевание, а симптом иного недуга.

Каковы наиболее частые причины повышения давления?

При повышенном нижнем давлении – это может быть: атриовентрикулярная блокада (АВБ - разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки или атриовентрикулярная проводимость, которая часто приводит к нарушению сердечного ритма и гемодинамики), недостаточность аортального клапана, дисфункция щитовидной железы, анемия, различные поражения сосудов и другое. При повышенном верхнем и нижнем давлении – это могут быть: различные патологические изменения и нарушения в работе почек, поражения надпочечников и сердца, крупных артериальных сосудов, ЦНС.

Среди вышеперечисленных причин почечная патология приводит к повышению давления чаще остальных причин. Какие обследования требуется выполнить при повышенном АД? Первоначально, лучше собрать полную информацию о заболеваниях, которые чаще происходят в вашей семье. Собрав все данные нужно обратиться к лечащему доктору. Будет не лишним, если первоначально, перед посещением педиатра или терапевта, вы сходите на ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек. Если вы будете в курсе всех заболевании семьи, врач быстрее найдет способ установления диагноза. Если существует уже ранее обнаруженное заболевание со стороны почек, то лучше незамедлительно обратиться к нефрологу.

Когда ставится диагноз «артериальная гипертензия», а когда «гипертоническая болезнь»?

Первичная артериальная гипертензия является самостоятельным заболеванием, проявляющимся повышенным АД по непонятным причинам. Гипертоническая болезнь считается той же первичной артериальной гипертензией, однако она протекает в хронической форме. Лабильная артериальная гипертензия - повышенное АД, которое фиксируется нерегулярно. Снижение уровня АД, как правило, в меньшей степени тревожит даже докторов, хотя оно происходит тоже из-за несколько патологических изменений. В обычном состоянии пониженное АД отмечается как индивидуальность людей с астеническим телосложением (худощавые, высокие), в особенности в вертикальном положении. Чаще всего наблюдается у подростков.

Как патология пониженное АД наблюдается при: инфекциях, значительных потерях крови, шоковом состоянии, коллапсе, инфаркте миокарда, стенозе легочной артерии и митрального клапана, заболевании, обусловленном двусторонним поражением коры надпочечников и полной остановкой или значительным сокращением образования синтезируемых в ней гормонов, первичной гипофизарной недостаточности, при которой снижена секреция большинства гипофизарных гормонов, с вторичной недостаточной интенсивности функции периферических эндокринных желез, гипотиреозе и различных почечных заболеваниях. Пониженное нижнее давление может наблюдаться при: воспалении перикарда, сужении проходимости аорты. В любом случае лечением должен заниматься только ваш лечащий доктор на основании осмотра и проведенных исследований. Нельзя заниматься самолечением, потому что при основном лечении должны устраняться основные причины повышенного или пониженного давления, а не проводиться только понижение или повышение уровня АД.