Кровоизлияние в мозг у новорожденных

Содержание:

Кровоизлияние в головном мозге новорожденного

Кровоизлияние в мозг – опасное явление, которое может привести к повреждению тканей и органов, а также к различным нарушениям их функциональности.

Классификация и степень кровоизлияний

ВОЗ выделяет четыре основных вида кровоизлияний в мозг(субарахноидальные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые), однако их принято различать еще и по мечту расположения:

Эпидуральное

Такие кровоизлияния возникают из-за переломов, черепно-мозговых травм, пороков развития черепа, которые очень часто наблюдаются у младенцев. Результат – попадание крови в пространство между мозговой оболочкой и черепной коробкой.

Внутрицеребральное

В ткань мозга происходит излияние крови, и тот участок мозга, который был поврежден, в результате излияния перестает правильно функционировать. Как правило, повреждение того или иного участка сопровождается явными симптомами.

Внутрижелудочковое

В полости желудочков попадает небольшое количество крови, и у человека угнетаются сухожильные рефлексы, возникает гидроцефальный синдром, становится крайне трудно сосать или глотать.

Субарахноидальное

Данные кровоизлияния возникают при повреждении соединительных вен, сосудов субарахноидального пространства, а также вен, находящихся в сосудистых сплетениях мягкой мозговой оболочки, после чего кровь оказывается между средней и внутренней оболочками головного мозга.

Субдуральное

Кровь попадает под твердую оболочку человеческого мозга. Такое может случиться, если младенец очень тяжелый, а также если у женщины очень тяжелые роды, особенно первые. Определить данный тип кровоизлияния можно по резкому увеличению размера головы, гипертонии, судорогах и кровоизлиянии, которое происходит в сетчатку глаз.

Причины кровоизлияния

Базовая причина, по которой у новорожденных происходит кровоизлияние в мозг – состояние недоношенности. Малыши, появившиеся на свет ранее 32 недели, чаще всего рискуют, и поэтому с третьего по седьмой день после рождения для них в обязательном порядке проводят обследование, чтобы как можно раньше определить симптомы заболевания. Каждая новая неделя вынашивания все больше уменьшает риск кровоизлияния, а если ребенок уже неделю как родился, то уровень угрозы падает до минимума.

У кровоизлияния в мозг, возникшего у новорожденного малыша, может быть и ряд других причин, например непрофессиональные действия медицинского персонала во время родов, всевозможные инфекции, токсикоз у матери во второй половине беременности. В некоторых случаях у ребенка может обнаружится сразу два кровоизлияния, каждое из которых вызвано отдельной причиной.

Симптомы кровоизлияния в мозг новорожденного ребенка

В общем симптомы различных видов кровоизлияния в мозг похожи, и самые распространенные из них:

• Вялость, заторможенность и отсутствие энергичности;
• Судороги;
• Появление рвоты;
• Сильные головные боли.

Если излияние крови произошло в глубокие отделы, то это заметно по следующим симптомам:

• Зрачки перестают реагировать на свет;
• Перебои в дыхании;
• Состояние глубокой комы;
• Регулярная рвота;
• Гипотермия;
• Брадикардия;
• Нарушение работы конечностей на одной из сторон человеческого тела;
• Эффект устойчивого уклонения взгляда, причем в большинстве случаев в сторону той части головы, которая повреждена.

Излияние крови в серое и белое вещество имеет следующие симптомы:

• Проблемы с быстрой ориентацией в пространстве и координацией движений;
• Возбужденность, излишняя медлительность или иные нарушения психики;
• Возникновение судорог;
• Гемиплегия, результатом которой является слабость мышц;
• Ряд стопных синдромов в патологии.

В случае кровоизлияния в мозжечок наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в области затылка;
• Сужение зрачков (миоз);
• Головокружение;
• Неоднократно повторяющаяся рвота;
• Наклон головы в одну или другую сторону;
• Проблемы с сознанием;
• Устойчивое уклонение взгляда в сторону от поврежденного участка головы;
• Проблемы с координацией движений.

Важно понимать

Каждый из симптомов может появиться совершенно неожиданно в то время, когда ребенок бодрствует. Изучение любого проявления может помочь медикам определить локализацию кровоизлияния, и поэтому отслеживать состояние ребенка следует очень внимательно.

Проявляться последствия резкого кровоизлияния в мозг могут совершенно по разному, и если не удалось сразу провести диагностику по карте симптомов, то врач обязан сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентген головы, эхоэнцефалоскопию, спинномозговую пункцию.

Лечение и последствия

Существует ряд стандартов лечения кровоизлияний в мозг, которые случаются у новорожденных, и лечение осложняется целым рядом факторов. Действия в случае кровоизлияния в мозг у новорожденных совсем другие, чем при аналогичном кровоизлиянии у взрослых или старших детей.

Эффективнее всего применить хирургическое лечение, и удалить появившуюся гематому. Далее потребуется медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы излечить симптому заболевания и устранить возможность повторного разрыва сосудов. Если лечение начато вовремя и ведется в правильном направлении, то кровоизлияние может пройти совершенно без последствий.

Профилактика возникновения кровоизлияний в мозг у новорожденного

Единого профилактического средства против такого вида кровоизлияний не существует, и можно воспользоваться одним из следующих способов:

• Прием антенатальных кортикостероидов в случае преждевременных родов, чтобы кровеносные сосуды в первое время жизни могли спокойно выдерживать нагрузку;
• Прием новорожденным индометацина, благодаря которому также можно улучшить состояние сосудов. После приема лекарства они сузятся, и малыш с легкостью будет переносить перепады давления.

Видео: УЗИ головного мозга ребенка.