Пороки сердца при беременности

Видео: Лучевая диагностика и лечение пороков сердца у беременных

Содержание:

Однозначно можно утверждать, что беременность оказывает огромное воздействие абсолютно на все органы женщины. Просто колоссальные изменения происходят в эндокринной, мочеполовой, дыхательной и, естественно, сердечно - сосудистой системах организма. Говоря о последней, следует отметить, что существует целый ряд факторов, которые приводят к таким изменениям:

• практически с первых недель беременности у женщины постепенно начинает увеличиваться объем циркулирующей крови;
• в организме будущей мамы формируется еще один круг кровообращения (маточно - плацентарный);
• значительно усиливаются все обменные процессы организма;
• у подавляющего большинства женщин во время беременности отмечается увеличение массы тела, иногда очень значительное;
• изменение положения сердца в грудной клетке, обусловленное снижением подвижности диафрагмы и повышением внутрибрюшного давления.

Все эти факторы достаточно пагубно воздействуют на сердечно - сосудистую систему женщины повышая нагрузку на нее. Они вполне способны спровоцировать процесс развития уже имеющихся проблем с сердцем, или даже стать причиной возникновения пороков сердца. Однако, как бы ни была тяжела нагрузка на сердце и сосуды беременной женщины, нужно понимать, что все эти изменения неизбежны и жизненно необходимы для будущего малыша.

• Тахикардия при беременности
• Гипертония при беременности
• Вегетососудистая дистония при беременности

Видео: Луч. методы диагн. и леч. пороков сердца у беременных

Пороки сердца при беременности

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это один из наиболее распространенных типов пороков сердца, при котором створка клапана, как бы провисает в момент сокращения желудочка. Согласно медицинской статистике, данный порок не имеет каких - либо «возрастных предпочтений», ему в равной степени подвержены дети, люди пожилого и среднего возраста, а так же молодежь. Женщина, имеющая проблему в виде пролапса митрального клапана, имеет очень хорошие шансы выносить нормальную беременность и нормально родить малыша естественным способом. В период беременности, особенно в последнем триместре, вполне возможно незначительное ухудшение самочувствия, вызванное данной болезнью, однако, в течении нескольких дней после родов все становится на свои места. Пролапс митрального клапана не представляет абсолютно никакой серьезной угрозы здоровью беременной женщины.

Приобретенные ревматические пороки сердца

В большинстве случаев, приобретенные ревматические пороки сердца у женщин детородного периода если и имеются, то они протекают в легкой форме, не сопровождаясь особыми изменениями в функционировании сердечно - сосудистой системы. Беременность без сомнения значительно увеличивает нагрузку на сердце, а в случае если имеется какое - либо заболевание, может серьезно его усугубить. К наиболее распространенным приобретенным ревматическим порокам сердца относятся: митральные пороки и аортальные пороки.

Женщины с такими проблемами попадают в группу риска и кроме стандартных регулярных визитов к акушеру - гинекологу должны наблюдаться еще у кардиолога и ревматолога. Кроме всего прочего, минимум 3 раза за всю беременность женщину должны госпитализировать. Первый раз на раннем сроке (до 10 недель) , с целью определения степени развития порока, оценки общего физического состояния будущей мамы и возможности сохранения беременности. Второй раз примерно в 20 — 26 недель, с целью поддержания здоровья в самый тяжелый период беременности. Третий раз примерно за 1 — 2 недели до родов, для того, что бы оценить физическое состояние организма беременной и определиться с тем, каким способом малыш появится на свет.

Активный ревматический процесс

У женщин, которые страдают ревматическими пороками сердца, во время беременности наблюдаются частые смены периодов болезни. В периоды повышенной активности ревматических процессов, будущей маме нужно следить за своим здоровьем, как никогда. В большинстве случаев, женщинам с проблемами такого рода предлагают лечь в больницу, что бы постоянно находиться под присмотром врачей и максимально поддержать свое сердце в такой сложный период. Фазами повышенной активности ревматических процессов является первый триместр беременности и 20 — 30 недели. В случае, когда у беременной наблюдается острое развитие активного ревматического процесса, при этом постоянно происходят отрицательные изменения в состоянии сердца с физиологической точки зрения, то врачами настоятельно рекомендуется прерывание беременности.

Митральный стеноз

Митральный стеноз представляет собой сужение отверстия между левым желудочком и левым предсердием, в следствии чего:

• возможно значительное затруднение тока крови в этих частях сердца;
• наполнение левого желудочка происходит с затруднениями;
• левое предсердие постоянно переполняется, что приводит к его постепенному растяжению;
• наблюдается застой в легочных венах, что вполне может привести к отеку легких.

Данный порок считается достаточно опасным не только для здоровья, но и для жизни человека. Что же касается беременных женщин, то нормальная беременность и роды возможны при митральном стенозе первой степени, который не отягощен больше никакими болезнями сердца. Когда же болезнь находится в более запущенном состоянии, то женщине еще на раннем сроке предлагают избавиться от ребенка.

Митральная недостаточность

Митральная недостаточность — это один из типов пороков миокарда, который заключается в неполном смыкании створок митрального клапана при сокращении. Основными симптомами такого заболевания является: быстрая утомляемость, одышка, кашель, ускоренное сердцебиение и пр. На данный момент в современной медицине выделяют 4 степени митральной недостаточности:

1. Незначительная.
2. Умеренная.
3. Выраженная.
4. Тяжелая.

Видео: Митральный стеноз. Гемодинамика при пороках сердца. - "Просто о сложном" -

Если у беременной женщины обнаружена первая степень митральной недостаточности, то такой фактор абсолютно безопасен, как для нее, так и для малыша. При второй стадии, рекомендуется на протяжении всей беременности регулярно наблюдаться у кардиолога. Третья стадия является достаточно опасной для здоровья женщины. Сохранение беременности возможно исключительно при проведении определенных лечебных мероприятий. При четвертой стадии врачи категорически настаивают на избавлении от ребенка. Сохранение беременности может доставить женщине просто колоссальные проблемы со здоровьем, привести к инвалидности, в отдельных случаях вызвать летальный исход.

Аортальная недостаточность

Аортальная недостаточность — это приобретенный порок сердца, который заключается в том, что во время сердечного сокращения кровь из аорты течет обратно в левый желудочек, по причине дефекта аортального клапана. Хотя данный порок в большинстве случаев не создает особых проблем с самочувствием и считается относительно безопасным, однако встречаются случаи, когда аортальная недостаточность может вызвать развитие сердечной недостаточности. Когда у беременной женщины обнаружена аортальная недостаточность, без присутствия сердечной недостаточности, то ее беременность ни как не отличается от беременности здоровых женщин и рождение малыша в большинстве случаев происходит естественным способом. Если же сердечная недостаточность имеет место быть, то в такой ситуации большинство врачей настоятельно рекомендуют сделать аборт.

Врожденные пороки сердца

Все врожденные пороки сердца можно поделить на две группы: «синие» и «бледные». К «синим» относятся те, которые протекают с яркой симптоматикой, иногда вызывают ряд сопутствующих болезней, значительно снижают качество жизни и ее длительность. Далеко не все представительницы женского пола, которые столкнулись с пороком сердца такого типа доживают до детородного возраста. Те же, кому посчастливилось прожить относительно долгую жизнь, никогда не смогут познать радости материнства без радикального лечения. При «бледных» пороках сердца, жизнь больного человека мало чем отличается от жизни здорового. Придерживаясь несложных диет, отказавшись от вредных привычек и ограничивая физические нагрузки человек может дожить до глубокой старости, не испытывая ни каких особых проявлений болезни. Женщины с «бледными» пороками могут неоднократно беременеть и рожать детей естественным способом.

Видео: Popular Videos - Пороки сердца & Medical diagnosis

Нарушение ритма сердца

Ритм сердца — это основные электрофизиологические свойства сердца, благодаря которым происходит синхронное сокращение всех отделов данного органа. Нарушение ритма сердца представляет собой нарушение его вышеописанных свойств. Данный недуг может стать очень опасным для беременной женщины. Кроме серьезных проблем с самочувствием будущей мамы, возникает огромная опасность для плода. В современной медицине применяется просто огромный спектр всевозможных препаратов, которые способны значительно стабилизировать нарушение ритма сердца, однако, многие из них при беременности принимать нельзя, так как они могут пагубно сказаться на ребенке

Родоразрешение беременных с пороками сердца

Процесс родов в принципе можно назвать достаточно опасным и рисковым. Когда же речь идет о роженице имеющей порок сердца, то такой риск возрастает в разы. Именно по этой причине, очень важно всего за несколько дней до родов лечь на дневной стационар, или вообще прибегнуть к госпитализации. Это делается с той целью, что бы врачи смогли детально проверить все характеристики организма, понять на сколько велик риск естественных родов и сможет ли женщина вообще самостоятельно родить. Эти последние дни перед родами стоит посвятить укреплению своего здоровья. Согласно медицинской статистике, женщины имеющие, как врожденные, так и приобретенные пороки сердца могут самостоятельно родить, однако, данный физиологический процесс возможен исключительно в случаях легкой формы пороков. Когда отклонения в функционировании сердца значительны, то приходится прибегать к кесаревому сечению.