Врачи направили своё (и моё) внимание на то, что у ребенка кривошея, когда в установленное природой время он не смог «держать головку». До этого обстоятельства ничего не было заметно. Хотя с нашей недоношенностью мы регулярно и исправно посещали всех специалистов. А когда патологию заметили горе-специалисты, то ее уже было видно даже обывательским глазом: кривошея у грудничка была явлена налицо. С проблемой мы справились, получится и у вас. Надеемся, что публикация поможет вам принять необходимые меры вовремя.
В чем выражается патология и почему она возникает
Оказывается, кривошея у новорожденного — заболевание серьезное и достаточно распространенное. Причем, сильный пол находится под угрозой больше, так как мальчишек она поражает чаще. Определение недуга гласит, что это деформация (недоразвитие) мышц или позвонковых сегментов в области шейно-грудного отдела позвоночника. Очень хорошо, если это отклонение от нормы заметят в роддоме: тогда лечение станет своевременным, а последствия — незначительными. Но, к сожалению, кривошею могут выявить только к трем годам и старше, когда исправление возможно исключительно с помощью хирургии. Поэтому нам, родителям, необходимо проявлять бдительность, знать возможные симптомыи не стесняться обратиться лишний раз к врачу, даже с ложной тревогой.
Взгляните на фото: некоторые признаки поражения заметны невооруженным глазом, например, небольшой наклон головки ребенка к плечу. Остальная симптоматика скрыта от взоров и проявляется только при пальпации: утолщение мышечного волокна на пораженной стороне, ограничение подвижности головки в больную сторону. Иногда мышца настолько уплотнена, что вы можете ощутить на шее небольшой комочек из фиброзной ткани, потерявшей эластичность. В зависимости от пораженной мышцы, малыш либо склоняет голову, либо немного разворачивает ее в удобную для него сторону. В стремлении уменьшить дискомфорт он даже во сне поворачивается так, чтобы болезненная мышца поменьше растягивалась, чем усугубляет свое положение.
В легких случаях кривошея мешает ребенку свободно поворачивать (вертеть) голову во все стороны, нарушается тонус мышц. В тяжелых или запущенных случаях развивается лицевая ассиметрия (косит или сужается глазик, «тянет» щечку или ротик), нарушается мозговое кровообращение, происходит отставание в физическом и психическом развитии, формируются сколиотические изменения в шейно-грудном, а затем и в поясничном отделах. Теперь понятно, почему дети с кривошеей нуждаются в срочном лечении? Доктор Комаровский подтверждает это, советуя не откладывать лечебные процедуры ни на минуту. Обнаруженный в полгода недуг лечить сложнее, чем в 1 месяц, но легче, чем в год и старше.
Одним из наиболее эффективных средств в борьбе с дисбактериозом является бифидумбактерин. Подробнее об этом пробиотике нового поколения расскажет наша статья.
Почему это постигло моего малыша
Кривошея у ребенкавозникает по многообразным причинам, но наиболее вероятные из них следующие:
- маловодье у беременной женщины приводит к гипоксическим явлениям у плода или вынужденному неправильному положению его головки;
- обвитие пуповиной шейки приводит к деформации ее мышц;
- фиброзные патологические состояния шейных мышечных волокон вследствие перенесенной внутриутробной инфекции;
- родовые травмы (роды в ягодичном предлежании, кесарение, недоношенность).
Как видите, перечислены факторы, приводящие к формированию врожденной мышечной кривошеи. Однако новорожденные подвержены и другим ее видам.
Виды кривошеи
Чаще всего у крошек встречается врожденнаяпатология. Она проявляется сразу после появления на свет, либо через 2 недели после этого события. Такая дисфункция — всецело мышечная, как и «ложная» кривошея, обусловленная гипертонусом мышц шейки (лечится медикаментозно у невролога). Клинических форм кривошеи много, грудничок может приобрести ту или иную уже в процессе своей жизнедеятельности. К таким видам относится:
- Установочная. Когда повреждений нет, но неправильное положение закрепляется в результате постоянного нахождения ребенком в одинаковой позиции на руках кормящей матери, либо в кроватке. Такой вид кривошеи может появиться из-за дефекта глазодвигательных мышц (косоглазия), когда карапузик постоянно смотрит в одну и ту же точку (сторону).
- Нейрогенная. Развивающаяся как следствие инфекции, поразившей нервные окончания. В один ряд с ней становятся спастическая и рефлексогенная кривошеи, проявляющиеся в виде бесконтрольных мышечных сокращений.
- Десмогенная. Может возникать в результате переохлаждения малыша и осложнений, вызванных ОРВИ, например, воспаления лимфатических узлов.
- Травматическая. Этот вид кривошеи связан с подвывихом или переломом атланта (первого позвонка).
Выделяют и другие разновидности патологии, которые встречаются уже в старшем возрасте: компенсаторная (при сниженном слухе), дерматогенная (при рубцовых кожных изменениях после ожогов или других травм) и прочие.
Многие маленькие детки отказываются от прикорма. Как быть, если кроха упорно отворачивается от ложки с вкуснятиной, читайте в этой статье.
Что делать, если грудной ребенок не перестает икать? Как помочь малышу? Пошаговое руководство к действию ищите на этой странице o-my-baby.ru/razvitie/dyhanie/ikota.htm.
Как избежать появления недуга и как лечить, если он проявился
Причины, по которым возникает врожденный дефект, нам контролировать сложно, профилактика затруднена.
На причины же приобретенного характера мы можем повлиять. Для этого необходимо внимательно следить за здоровьем крохи, не допускать его переохлаждения, вовремя пролечивать инфекции или простудные заболевания. Пока малыш не станет самостоятельно держать головку надо его поддерживать при выемке из кроватки, купании и держании на руках.
Лечение кривошеи — мероприятие комплексное, лежащее в сфере компетенции неврологов, ортопедов, травматологов, массажистов. Выделяют консервативные меры, куда включается гимнастика, медикаменты,массаж, физиотерапия, фиксация правильного положения головы. При этом ведущую роль отводят именно разминанию и разрабатыванию мышц, потерявших эластичность. Если все усилия врачей оказываются тщетными, то детям старше года производят рассечение, частичное иссечение или удаление пораженной мышцы.
Помочь своим детям вы можете (наряду с лечебными мероприятиями) и дома. Для этого уделяйте внимание ежедневным массажным и гимнастическим процедурам с малышом, подберите жесткий матрасик, купите ортопедическую подушечку. При этом, укладывая карапузика на здоровую сторону, подушку убирайте, а под «укороченную» мышцу наоборот, подкладывайте. Стимулируйте повороты головы ребенка в проблемную сторону (с помощью музыки, погремушек, ярких игрушек), купите ему «ошейник» (воротник Шанса) в ортопедическом магазине или изготовьте его самостоятельно. Изготовление воротничка предельно просто: берем марлевый отрез, набиваем его ватой (для фиксатора понадобится целая упаковка) и формируем «бублик» с завязками, который и закрепляем на шее малыша во время его бодрствования. Продолжительность ношения шейного бандажа укажет врач.
Вы не одиноки — отзывы мам
С кривошеей сталкиваются повсеместно множество мам. Рассмотрим, как они справляются с проблемой.
Марина, ребенку 3 года:
«Кривошею диагностировали поздно, когда уже никакие методы коррекции не помогли. Месяц назад ребенка прооперировали. До сих пор носим жесткий держатель, а потом снова процедуры, процедуры… Девочки, не запускайте здоровье детей, всегда ходите на плановые обследования».
Татьяна, ребенку 2,5 месяца:
«У нас обнаружили кривошею, назначили массаж и электрофорез. И если физиопроцедуры она перенесла спокойно, то на массаже орала, что резанная, краснела. Думала, что она просто лопнет! Жалко малышку, не то слово! Сколько же ей перенести пришлось для восстановления здоровья? А ведь впереди еще несколько массажных курсов».
Лола, ребенку 5 месяцев:
«О кривошее выяснилось, когда сын не смог держать головку. Назначили электрофорез, обследование невролога и массаж. А у нас в поликлинике на массаж по записи не пробьешься, разве, что через полгода, но заболевание не терпит таких длительных сроков откладывания. Поэтому записываться пришлось через скандал с заведующей отделением».
Надеемся, что описание недуга поможет вам своевременно принять меры при подозрении на дефект, а вашим детям максимально скоро восстановить здоровье.
Автор: Лариса Колесникова